简介：摘要目的分析64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）对冠状动脉疾病的诊断价值及不足。方法116例确诊或疑似冠心病的患者行CTCA检查，以同期冠状动脉造影（CCA）结果作对照，分析1508个冠脉节段，以冠状动脉狭窄≥50％为阳性结果，结果CTCA用于诊断冠心病的特异性、灵敏性、阴性预测值及阳性预测值及准确性分别为98.66％、86.49％、98.04％、90.40％、97.11％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像有较高的准确性,且快速、安全、价廉，有望成为筛查冠心病的首选方法。

简介：【摘要】目的：研究诊断冠状动脉狭窄时应用冠状动脉血管造影技术的效果。方法：将本院自2020年12月-2021年12月收治的62例冠心病患者当做研究对象，所有患者均需进行冠状动脉血管造影和冠状动脉造影，对比诊断结果。结果：两种方式没有明显的差别（P＞0.05）。结论：冠状动脉血管造影具有较高的检出率，可以为临床诊断做参考数据，确保及时为患者治疗，值得推广和使用。

简介：

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简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉（CCS）固定治疗青壮年股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月期间安徽省立医院骨科、安徽医科大学第一附属医院骨科及第二附属医院创伤骨科收治的94例股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组47例，男30例，女17例；年龄为（47.8±9.8）岁；采用FNS固定治疗。CCS组47例，男26例，女21例；年龄为（43.7±13.1）岁；采用多枚CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的手术时间[（47.7±9.4）min]显著短于CCS组患者[（66.1±3.8）min]，术后部分和完全负重时间[2.0（2.0，3.0）、（6.4±2.1）周]显著早于CCS组患者[8.0（3.0，9.0）、（10.1±3.4）周]，骨折愈合时间[3.0(3.0，4.0)个月]显著短于CCS组患者[3.0(3.0，4.0)个月]，末次随访时髋关节Harris评分[95.0（93.0,95.0）分]显著高于CCS组患者[90.0（88.0，95.0）分]，大腿外侧激惹发生率[0%（0/47）]显著低于CCS组患者[31.9%（15/47）]，股骨颈短缩长度[（4.3±3.9）mm]显著短于CCS组患者[（6.9±4.5）mm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的股骨头缺血性坏死及内固定失效发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗青壮年股骨颈骨折可缩短手术时间和骨折愈合时间，并允许患者术后早期离床活动，有利于股骨颈长度的维持和髋关节功能的恢复。

简介：<正>1994年9月12日至24日,我们对辽宁省实施九年义务教育和扫除青壮年文盲工作情况进行督导检查。期间,听取了省政府、省教委的情况介绍;抽查了沈阳、鞍山、大连、锦州、锦西和阜新市的13个县、区,25个乡、镇,其中包括已通过省评估验收的县、区8个,1994年将要评估验收的县、区3个,经济比较困难的县2个;察看了各类学校111所;查阅了有关档案资料;在4个乡、镇对脱盲人

简介：【摘要】：目的：集体心理治疗对青壮年抑郁症患者用药依从性以及HAMD评分的效果观察。方法：研究2020年1月-2021年1月，我院接受治疗的患有青壮年抑郁症的病患，共80例。实验组与对照组各40人。分别使用集体心理治疗与常规治疗。对比两组病患依从性。对比HAMD评分。结果：实验组在治疗后的主动服从率（95.00%）高于对照组（32.50%）。实验组HAMD评分优于对照组。P < 0.05。结论：对于需要进行治疗的青壮年抑郁症患者来说，在治疗过程中使用集体心理治疗干预，可以有效提升病患治疗过程中的依从性，可以有效降低HAMD评分，具有实用与推广价值。

简介：摘要目的探究冠心病患者双侧颈总动脉中斑块和内膜厚度同冠状动脉病变之间存在的关联。方法2016年3月-2018年3月我院收治的60例冠心病患者。参照患者主要血管病变和病变的数量情况，将患者划分成3组，即单支病变组、双支病变组和多支病变组。并且随机选取20名健康人作为对照组。通过颈动脉超声和冠状动脉造影确诊结果，深入剖析冠状动脉病变同颈总动脉中内膜厚度之间的联系。将三组检查结果同对照组进行比较，检查结果显示病变患者颈总动脉内膜厚度以及斑块面积都出现了明显增加，（P<0.05）差异具备统计学意义；相对于单支病变组，双支病变组和多支病变组患者的颈总动脉内膜厚度和斑块面积都出现了明显的增加，（P<0.05）差异具备统计学意义；但双支病变组和多支病变组患者的颈总动脉内膜厚度和斑块面积差异并不大，不具备统计学意义（P>0.05）。冠状动脉多支病变情况一旦加剧，血清内皮素-1浓度会变大，且一氧化氮（NO）浓度会越来越小，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次研究，我们发现冠状动脉病变一定同颈总动脉内膜厚度和斑块存在必然联系，可作为冠状动脉疾病早期诊断的指标，在一定程度上可以反馈出冠状动脉病变程度，具有广泛的临床应用价值。

简介：目的通过冠状动脉造影比较＂一站式＂复合再血管化技术（Hybrid技术）与经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠状动脉多支病变的靶血管及旁路通畅率.方法2007年6月至2009年12月我院实施＂一站式＂复合再血管化104例,冠状动脉介入治疗7165例.研究病例分为两组,Hybrid组和PCI组.入选标准：①合并前降支（LAD）病变的冠状动脉多支病变患者;②随访期间无胸痛等不适主诉、无心血管不良事件、无住院治疗、症状药物控制良好的患者;③外科术者和介入术者均为经验丰富的医生.按照上述标准,电话随访同意接受造影复查的患者Hybrid组102例,PCI组157例.2010年10月至2011年12月,50例Hybrid患者完成造影复查;采用倾向性评分1∶1匹配的统计方法抽取PCI组患者50例,完成冠状动脉造影检查.研究终点是两组患者冠状动脉造影随访的靶血管通畅率及二次血运重建率.结果Hybrid组和PCI组各50例,随访时间分别为（18.0±8.0）个月和（19.3±9.1）个月.两组患者基线特征差异无统计学意义.Hybrid组LIMA-LAD旁路通畅率显著高于PCI组LAD靶血管通畅率（98%比80%,P＝0.004）;Hybrid组的LIMA旁路二次血运重建率显著低于PCI组LAD靶血管二次血运重建率（2%比20%,P＝0.008）.结论＂一站式＂复合再血管化技术使冠状动脉多支病变能获得良好的中期靶血管通畅率,其LIMA-LAD旁路通畅率显著优于PCI技术前降支药物洗脱支架通畅率.

简介：摘要目的探究冠状动脉临界病变治疗决策中应用64排CT的指导作用。方法选择我院2016年4月—2017年4月收治的200例经64排CT检查后的判断冠状动脉闭塞50%～80%的冠状动脉临界病变患者，根据患者治疗方法不同进行分组，分别标记为药物组和介入组，患者在治疗后采用64排CT跟踪走访排查患者心血管不良事件发生情况。结果经连续走访排查12个月后，药物组患者有12例患者出现冠状动脉管腔狭窄＞85%，占比为12.00%，显著高于患者药物治疗前（P＜0.05），有52例患者斑块CT值增加至（70±10）HU，占比为52.00%，重建冠脉支架17例，占比为17.00%；介入组患者无患者出现支架血栓事件，有11例患者出现支架内轻度狭窄，狭窄50%患者有5例，占比为5.00%。结论64排CT诊断可直观观察冠心病患者的冠脉病变情况，根据狭窄及斑块情况制定治疗方案，及时发现诊断冠状动脉临界病变，可作为评价冠状动脉临界病变患者是否进行介入治疗的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据，值得在临床上推广应用。

简介：目的对比老年与青年冠心病患者相关危险因素合并情况及冠状动脉病变特点。方法选取廊坊第四人民医院心内科2012年2月~2015年5月收治的老年冠心病患者100例为研究组,男性71例,女性29例,年龄63~87岁,平均年龄（72.8±2.7）岁。另选同期收治的青年冠心病患者100例为对照组,男性76例,女性24例,年龄29~44岁,平均年龄（35.8±1.7）岁。收集患者一般资料和生化指标资料,包括血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况。结果与对照组比较,研究组收缩压升高,脉压增大,合并高血压和糖尿病以及心血管疾病家族史的比例增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与对照组比较,研究组尿酸和尿素氮升高,[（345.2±45.2）μmol/Lvs.（361.5±85.2）μmol/L],[（4.9±1.2）mmol/Lvs.（6.3±1.4）mmol/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。对照组较研究组TG升高,HDL-C降低,[（2.3±0.7）mmol/Lvs.（1.7±0.9）mmol/L],[（1.1±0.3）mmol/Lvs.（1.3±0.2）mmol/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。研究组较对照组左回旋支和右冠状动脉病变比例增加,三支病变比例增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论老年较青年冠心病患者应积极控制血压、尿酸、尿素氮,也要警惕高血压、糖尿病及心血管病家族史,冠状动脉受累情况更严重,应予以重视。

简介：摘要目的探讨Apelin-13水平与川崎病(KD)急性期冠状动脉病变(CAL)的关系，评估Apelin-13在预测KD患儿CAL中的价值。方法纳入2017年9月至2019年10月成都市妇女儿童中心医院收治的KD患儿240例作为KD组进行前瞻性队列研究，其中KD并发CAL患儿(KD-CAL组)45例，KD无CAL患儿(KD-NCAL组)195例；同时选择同期住院的30例急性上呼吸道感染患儿为发热对照组，30例健康体检儿童为健康对照组。测定所有KD患儿静脉注射丙种球蛋白前、发热对照组儿童确诊后及健康对照组儿童体检时的血常规、血清白蛋白、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及Apelin-13水平。比较各组患儿临床资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线和多元Logistic回归分析确定KD并发CAL的危险因素及Apelin-13对其的预测价值。结果KD患儿Apelin-13、血红蛋白较健康对照组、发热对照组显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.001)，而白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、NT-proBNP较健康对照组、发热对照组显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.001)。KD组患儿血清白蛋白水平显著低于健康对照组，差异有统计学意义(P＝0.004)，与发热对照组比较差异无统计学意义(P＝0.485)。KD-CAL组较KD-NCAL组Apelin-13(t＝10.102，P<0.001)、血红蛋白(t＝2.034，P＝0.043)显著降低，NT-proBNP、C反应蛋白显著升高(t＝5.982、3.728，均P<0.001)，差异均有统计学意义。多元Logistic回归分析显示，Apelin-13、NT-proBNP是KD并发CAL的独立预测因子，ROC分析显示，Apelin-13对CAL的最佳预测值为2.99 μg/L，曲线下面积为0.869(95%CI：0.820~0.909)，敏感性和特异性分别为77.78%和88.67%，NT-proBNP对CAL的最佳预测值为822 ng/L，曲线下面积为0.718(95%CI：0.656~0.774)，敏感性和特异性分别为57.78%和84.62%。结论Apelin-13在KD并发CAL中发挥保护性作用，是KD患儿急性期并发CAL的独立预测因子。

简介：摘要目的评价冠状动脉支架内慢性完全闭塞（IS-CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及远期疗效。方法本研究为回顾性研究，选取2010年1月1日至2013年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受PCI的冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者。将符合纳排标准的IS-CTO患者212例纳入IS-CTO组，以1∶1的比例匹配原发性CTO患者212例纳入原发CTO组。记录患者的术后并发症发生情况及PCI成功率。PCI成功定义为成功行CTO靶病变支架置入术。随访患者术后5年临床事件的发生情况。主要终点为心原性死亡联合心肌梗死的复合事件。次要终点为即刻手术成功、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管相关心肌梗死、血运重建、靶血管相关血运重建、心力衰竭再住院。结果共纳入424例患者，年龄（57.8±10.5）岁，其中男性364例。与原发CTO组比较，IS-CTO组患者术前左心室射血分数较低［（58.7±9.2）%比（61.0±7.7）%，P=0.01］，术前SYNTAX评分较高（19.4±8.3比15.3±10.0，P<0.01），靶病变为左前降支者占比更高［42.9%（50/212）比23.6%（91/212），P<0.01］。IS-CTO组的PCI成功率［71.7%（152/212）比69.8%（148/212），P=0.70］和并发症发生率［40.6%（86/212）比36.3%（77/212），P=0.37］与原发CTO组差异无统计学意义。5年随访结果显示，IS-CTO组的心原性死亡联合心肌梗死的复合终点事件发生率高于原发CTO组［10.8%（23/212）比4.7%（10/212），P=0.02］，差异主要由心肌梗死事件驱动［9.0%（19/212）比4.2%（9/212），P=0.05］。IS-CTO组的其他次要终点事件发生率有高于原发CTO组的趋势，但差异均无统计意义（P均>0.05）。结论IS-CTO患者接受PCI的即刻手术安全性与有效性良好，但其远期心原性死亡及心肌梗死风险较原发CTO病变患者更高。

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简介：目的探讨50岁以上各年龄段女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者危险因素和冠状动脉病变的特点.方法回顾性分析126例行冠状动脉造影的女性冠心病患者的临床资料,根据年龄分为3组：G1组（50～60岁）,G2组（61～70岁）,G3组（＞70岁）,观察各组既往病史、生化指标与冠心病发病的关系,分析各组冠状动脉病变的特点.结果（1）从G1组到G3组,原发性高血压（高血压）患病率分别为41.4％、62.3％、68.2％,逐渐升高;入院时收缩压为（129.2±22.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、（133.7±18.6）mmHg、（140.8±21.4）mmHg,G3组与G1组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）G1、G2组单支血管病变发生率较高为48.5％、56.6％;G3组三支血管病变发生率较高为45.5％,与G1、G2组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）改良Gensini评分3组分别为（6.6±3.1）分、（7.3±3.0）分、（7.7±3.0）分,3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论高血压病史和收缩压高为中老年女性冠心病患者的独立危险因素;70岁以下女性冠心病患者病变以单支血管病变为主,70岁以上女性冠心病患者以三支血管病变更为多见,并且随着年龄增加,冠状动脉病变程度逐渐加重.

简介：摘要相比于大血管，小血管病变植入支架后更容易发生晚期管腔丢失。为了克服药物洗脱支架的不足，药物涂层球囊(DCB)应运而生。本文通过比较DCB与DCB＋裸金属支架、DCB与药物洗脱支架、单纯DCB在冠状动脉小血管病变中的相关临床研究进行综述。

简介：摘要目的研究阿托伐他汀钙片对冠心病患者冠状动脉钙化病变的作用。方法经冠状动脉造影(CAG)显示狭窄程度在50%～70%的临界病变的63位冠心病患者，经IVUS检查并选取1处狭窄为50%～70%的斑块病变为靶病变，给予阿托伐他汀钙片20mg/d治疗，12个月后再次行CAG和IVUS，比较治疗前后斑块体积、管腔体积和血管体积的变化。结果治疗12个月后，患者血管体积无明显改变，但管腔体积增大，斑块体积减小，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片可稳定冠状动脉钙化斑块，阻止斑块的进展。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒在川崎病冠状动脉病变中的诊断价值。方法对102例川崎病患儿进行彩色多普勒超声检测，着重对心脏形态及左右冠状动脉大小、走行及大动脉的内径。对检查的结果详细记录分析。结果在102例川崎病患儿中，经过彩色多普勒超声的检测，有39例发现有冠状动脉的病变，发生率38.24%。其中单纯左冠状动脉疾病的有22例，发生率56.41%。结论彩色多普勒能够实时检测心脏冠状动脉的病变及进展情况，对冠状动脉病变有良好的诊断价值。