简介：目的评价Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式（flashspril）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法30例患者行Flash双源CT冠状动脉成像（CTCA）后进行冠状动脉造影术（CCA）检查。以冠状动脉造影术结果作为金标准，统计Flash双源CTCA显示冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，统计冠状动脉各段图像质量评分及有效射线剂量。结果①准确性评价：基于节段水平分析，敏感性93．2％，特异性96．8％，阳性预测值86．0％，阴性预测值98．5％。基于血管水平分析，敏感性97．9％，特异性83．8％，阳性预测值88．7％，阴性预测值96．8％。基于患者水平分析，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％。CTCA显示冠状动脉狭窄结果与CCA高度一致。②图像质量：右冠状动脉不可诊断血管节段占右冠状动脉的3．4％，左冠状动脉主干、前降支不可诊断血管节段为0，回旋支不可诊断血管节段低于1．0％。③射线剂量：平均有效射线剂量（1．72±0．10）mSv。结论Flash双源CTflashspril模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高，图像质量好，运动伪影小，有效射线剂量低。

简介：摘要目的探讨分析16层CT冠状动脉造影在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法以我院70例疑似冠心病患者为研究对象，对其行CT冠状动脉造影（CTCA）及传统冠状动脉造影（CAG）检查，评价两种方法的诊断准确率。结果CTCA检查显示MB-MCA共35例，共有41处病灶，诊断率为50.0%；CAG检查显示MB-MCA共16例，共有16处病灶，诊断率为22.9%，前者优势显著，且CTCA在病灶各处分布检出率上均高于CAG，存在统计学差异(P＜0.05)。结论对于心肌桥-壁冠状动脉的诊断而言，CT冠状动脉造影可较好的显示其解剖位置、长度、形态等情况，诊断率高于传统的冠状动脉造影，安全无创，具有临床参考价值。

简介：

简介：摘要随着螺旋CT探测器层数的增加和软件日益更新，CT冠状动脉成像在技术上具有更多优势，在诊断冠状动脉狭窄上具有更高的准确性及敏感性。后处理技术方面强大的随机软件也显著提高了工作效率，减少了钙化斑块、支架等造成的边缘伪影，有利于准确判断管腔的真实情况，简便易行、安全可靠，为临床对包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥术、冠状动脉狭窄与心功能、进行中长期疗效评估等方面提供了更多、更有用的信息，可作为高危人群筛查和冠心病复查的首选无创伤性检查方法。本文就多层螺旋CT冠状动脉血管造影在诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值做一系统综述。

简介：摘要目的对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在临床中的应用价值。方法抽取在我院采取64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查的冠心病患者65例，对其临床资料进行回顾性分析。结果以冠状动脉造影为标准，64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确率为91.1%。结论与冠状动脉造影相比，64排螺旋CT冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉的狭窄、钙化、心肌桥情况，还具有空间、时间及密度分辨率高、扫描速度快、检查时间短、后处理技术强大、无创伤性等优势，对于冠心病的诊断具有很高临床应用价值，值得临床推广应用。

简介：目的评价高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果和预后.方法收集入住本院的61例行PCI术的高龄ACS患者的临床资料,其中男性38例,女性23例,年龄为80～88（82士2）岁.19例行急诊PCI术,42倒为择期PCI术,观察近期（住院期间）和远期主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生和临床预后.结果61例患者中3支血管病变39例（64%）,双支血管病变16例（26%）,单支血管病变6例（10%）;完全闭塞病变25例（41%）;14例（34%）患者合并肾动脉狭窄.手术操作成功率97%,术后心肌梗死溶栓试验3级达97%,术后并发症发生率13%,其中造影荆肾病6例（10%）.住院期间MACCE发生率3%,均为心源性死亡,4个月至4年9个月随访期间MACCE发生率22%,包括3例心脑源性死亡、2例其他原因死亡.结论高龄ACS患者行PCI术手术操作成功率高,住院期间病死率和随访期间MACCE发生率较低,但患者病变重,并发症尤其是造影剂肾病发生率相对较高.

简介：【摘要】目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性研究。方法：选取2020年5月-2021年12月的医院接受的冠心病患者96例作为研究对象，将临床冠状动脉血管造影检测（SCA）结果作为金标准，分析多层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠状动脉不同狭窄程度的诊断和各支狭窄的诊断准确性情况。结果：MSCTA诊断冠状动脉无狭窄，轻度狭窄，中度狭窄及重度狭窄准确率为91.67%，88.46%，92.11%，95.00%，诊断LMA，LCX，LAD及RCA狭窄准确率为100.00%，81.58%，78.57%，85.29%。结论：多层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄准确性较高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探索冠状动脉狭窄中评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值。方法：研究以收治的疑似冠状动脉狭窄患者为研究样本支撑本次研究，患者60例，入院时间：2021年1月-2021年12月，患者开展综合诊断确诊58例，并以此作为评判标准，对患者开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影，观察患者诊断结果。结果：研究中60例疑似冠状动脉狭窄患者（评判标准：综合诊断确诊58例，2例阴性），开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断，结果中阳性患者58例，阴性患者2例，其中（漏诊）假阴性1例，（误诊）假阳性1例；诊断符合率、灵敏度、特异度分别为96.67%、98.28%、50.00%，相比诊断金标准无显著差异（P＞0.05）。结论：冠状动脉狭窄开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断准确率较高，可以精准诊断患者病症，降低各种因素干扰，且不会对患者产生创伤，应用价值显著。

简介：

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例，行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组（71例）和非冠心病组（97例）。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异，并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征（ROC）曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数（BMI）、白细胞计　　数（WBC）、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[（65.8 ± 8.8）岁比　（58.8 ± 10.5）岁、（27.5 ± 4.2） kg/m2比（23.3 ± 5.3） kg/m2、（8.4 ± 2.6） × 109/L比（5.7 ± 2.2） × 109/L、（88.2 ± 12.0）分比（43.3 ± 10.5）分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1（28.0，87.2） ng/L比27.2（13.5，34.6） ng/L]，差异有统计学意义（t＝4.56、2.43、2.54、7.89、5.97，U＝3 407.76，P<0.05）。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%（36/71）比24.7%（24/97）]，差异有统计学意义（χ2＝12.04，P<0.05）。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加，以NT-proBNP最显著（OR＝14.57、1.05、2.48、3.47，P<0.05）。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线，结果显示曲线下面积（AUC）为0.899，灵敏度为55.6%，特异度为82.6%，约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值，尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L，冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。

简介：摘要目的分析冠心病患者的中医症状表现和舌脉信息与冠脉病变的关系。方法回顾性分析2012年12月～2014年12月期间，于我院治疗的160例冠心病患者的临床资料，总结患者临床中医症状、舌脉信息、冠脉狭窄程度及病变支数，然后分析其相关性。结果狭窄在76-89%之间的患者中，气短占87.93%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)，狭窄在50-75%的患者中，舌暗淡的患者占89.02%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)；双支病变的患者中，胸痛占96.55%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)；三支及以上病变的患者中，舌络滞占86.96%，明显高于其它两组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论冠心病患者的中医症状、舌脉信息与冠脉狭窄程度和病变支数有一定关系，能够为临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的探究心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系。方法选择2015年10月到2016年10月期间在我院接受治疗的心血管疾病患者282例作为研究对象，分析其临床资料、心电图检查结果，并且用心电图ST-T缺血性改变诊断的国际标准判断患者ST-T缺血性改变情况，采取Judkins这一冠状动脉造影判断的“金标准”来判定患者冠状动脉病变情况，并对患者的心电图ST-T结果和冠状动脉病变情况进行统计学分析以及灵敏度和特异度进行评估。结果282例患者中，女性的心电图ST-T缺血性改变比例高于男性，并且结果具有统计性差异（P＜0.05），而女性的冠状动脉造影缺血性改变比例和男性并无显著性差别（P＞0.05）。患者心电图ST-T缺血诊断冠心病结果为特异度为57.6%，灵敏度为78.4%；男性特异度为72.1%，灵敏度为74.3%；女性特异度为44.9%，灵敏度为83.1%。结论心电图ST-T缺血性改变对冠状动脉病变的诊断具有非常重要的价值意义，而且心电图ST-T缺血性改变诊断在女性中的灵敏度高于男性，特异度低于男性。

简介：摘要目的探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征及临床的一些主要特点。方法选择因胸闷或胸痛就诊的急性心肌梗死患者60例为研究对象，分为中青年组与老年组，每组30例，比较观察两组急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点。结果中青年AMI患者的冠状动脉病变的影响因素包括吸烟、饮酒和肥胖，差异有统计学意义(P<0.05)。且中青年组AMI患者多出现狭窄较小病变和次全闭塞，出现全闭塞的几率较小，钙化病变较少，老年AMI患者多表现为全闭塞和局部血栓，且冠状动脉出现钙化病变者多见。结论中青年急性心肌梗死的发生与不良的生活习惯密切相关，且冠状动脉病变较轻，针对其危险因素进行预防，养成良好的生活习惯，减少吸烟饮酒的情况，降低急性心肌梗死的发生风险。

简介：无

简介：目的研究球囊压撬法在冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中的应用效果.方法选择从2017年1月~2017年7月于河北省张家口市第一医院接受介入治疗的冠脉分叉病变患者68例进行研究.根据简单随机数字表法将患者划为观察组及对照组各34例,对照组使用传统的介入方法,观察组使用球囊压撬法实施介入治疗,对比两组患者的疗效（球囊进入分支的成功率、交换介入技术后球囊进入分支的成功率,及总手术成功率）,手术指标（手术时间、球囊个数及手术费用）,以及并发症情况.结果观察组球囊进入分支的成功率为82.35%,较对照组的58.82%明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组交换介入技术后球囊进入分支的成功率和总手术成功率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组的手术时间、球囊使用个数及手术费用均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.观察组的并发症发生率较对照组更低（5.88%vs.23.53%,P〈0.05）.结论应用球囊压撬法对冠脉分支病变实施治疗的疗效较好,能提高球囊进入分支的成功率,安全性较好,在手术遇到困难时还可及时进行介入技术的交换,从而获得满意的介入治疗效果,值得给予推广.

简介：摘要目的观察探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的临床效果，并对其治疗效果进行总结分析。方法选取我院2010年2月至2012年3月收治冠心病病患181例，其中有68例为行支架手术的患者，随机分为观察组和对照组各34例，观察组使用国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗，对照组使用金属裸支架治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果观察组冠状动脉长病变再狭窄患者有4例11.8%，总有效率为76.5%；对照组冠状动脉长病变再狭窄患者的有15例44.1%，总有效率为47.1%；两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论使用国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的效果显著，成功率高。

简介：摘要目的研究分析血管内超声在指导冠状动脉临界病变治疗方案选择中的意义及应用价值。方法选取我院2014年11月到2015年6月间收治的冠状动脉临界病变的冠心病患者63例作为研究对象，所有患者均经冠状动脉造影检查确定为临界病变，并行常规血管内超声检查，按照超声检查结果将其分为两组，冠脉最小管腔面积（MLA）≤4mm2（非左主干）或≤6mm2（左主干），给予经皮冠脉介入治疗；其余患者则给予药物治疗。分别对两组患者的治疗效果、随访期间不良心脏事件发生情况进行比较。结果两组患者经治疗后主要临床症状均显著好转，随访5月，无一例出现急性心肌梗死、心源性猝死等不良心脏事件。介入治疗组的患者和药物治疗组患者的心绞痛复发率、扩血管药物停药率、减药率比较均无统计学差异（P＞0.05）。、结论对冠状动脉临界病变患者进行血管内超声，可以有效判断其病变程度、斑块性质，为治疗方案的选择提供可靠依据，具有一定的临床应用价值。

简介：目的：测定血浆血管性血友病因子（vWF）浓度，探讨血浆vWF水平与冠状动脉病变之间的关系。方法：根据冠状动脉造影结果选择冠心病患者78例．分为单支病变组、双支病变组、多支病变组．测定其血浆vWF水平，并与冠状动脉病变积分作相关分析。同时选非冠心病患者29例作为正常对照组。结果：冠心病组血浆vWF水平较正常对照组血浆vWF水平明显升高，（181．24±26．56）％：（157．11±26．63）％，P〈0．01；多支病变组较单支病变组、双支病变组的血浆vWF水平明显升高．（195．52±26．57）％：（165．24±26．90）％、（180．54±18．58）％，P分别〈0．01、〈0.05；双支病变组较单支病变组的血浆vWF水平也明显升高（P〈0．05）．对照组与单支病变组的血浆vWF水平无差异。血浆vWF水平与冠状动脉病变积分呈正相关（r=0．702，P〈0．01）。结论：血浆vWF水平可较好反映冠心病患者血管内皮功能损伤程度和冠状动脉病变范围。

简介：摘要目的总结合并脑血管病变患者的冠状动脉旁路移植手术(CABG)的经验。临床资料与方法我院从2005年1月～2010年12月共对102例冠心病患者施行了冠状动脉旁路移植手术，全组病人术前均进行了脑血管评价，发现合并脑血管病变的有71例，占CABG病人总数的69.6%。在这71例当中，我们把术前6个月之内有脑缺血症状的5例作为S组，其余的66例作为N组进行探讨。结论如果术前对脑血管进行充分地评价，术中体外循环维持较高的灌注压、对重度颈内动脉狭窄病例同时行CEA、对升主动脉钙化严重的病例采取OPCAB等对策，即便是合并有脑血管病变病人，也可以安全地施行CABG。

简介：