简介：摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)在食管癌根治术中的应用，并与常规开胸手术比较。方法选择我院2009年10月～2011年9月收治的46例食管癌患者作为研究对象，随机分为胸腔镜组和对照组（常规开胸手术）各23例，观察比较两组的手术效果。结果胸腔镜组术后切口疼痛较对照组明显减轻，住院时间明显短于对照组，术中、术后出血量明显少于对照组，术后并发症的发生率也明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；但胸腔镜组清扫淋巴结个数与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。结论电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌,能达到常规开胸手术的切除范围及淋巴结清扫效果，同时具有手术创伤小，出血少，术后疼痛轻，恢复快,并发症少。

简介：摘要目的探讨食管癌患者围手术期的护理措施。方法2012年1-6月我科收住食管癌手术患者52例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施；术中给予患者更多关爱以及严格执行胸腔闭式引流护理常规；术后给予心理支持、呼吸道护理、雾化吸入护理、止痛泵护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果52例患者均治愈出院顺利康复。结论做好食管癌围手术期患者的护理，可减少术后并发症的发生，对促进患者顺利康复起着重要作用。

简介：摘要目的对我院48例奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效进行分析探讨，与垂体后叶素对食管胃底静脉曲张出血的治疗疗效进行临床分析对比。方法按患者的入院顺序随机分两组，治疗组和对照组各24例。分别用奥曲肽和垂体后叶素进行治疗，并对两组的止血效果和一些不良反应进行比较分析。结果应用奥曲肽的治疗组的止血率达3/4，出现不良反应的只有4.2%；而对比组的止血率为1/2，出现不良反应的有33.3%。结论以我院48例患者的两组治疗效果对比后发现，奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血有着很好的临床疗效，可以做为首选药物。

简介：摘要目的观察鼻胃管营养支持在食管癌术后重症患者中的应用效果。方法采用随机分组原则，将78例食管癌术后重症患者分为两组。观察组采用鼻胃管行肠内营养（EN）支持，对照组常规留置普通胃管，行周围静脉营养支持，观察两组术后营养状况的变化和吻合口瘘等并发症的发生率。结果观察组营养支持改善明显，吻合口瘘等并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论食管癌术后重症患者应用鼻胃管行肠内营养支持能提供充足营养，有效降低吻合口瘘等并发症的发生。

简介：摘要目的探讨食管癌淋巴结转移频度即转移方向与各病理学相关因素之间的联系。方法回顾分析2001年1月至2011年11月318例伴有淋巴结转移的食管癌手术患者的临床和病理学资料。结果318例患者共清扫淋巴结3054个，其中584个淋巴结发生转移，淋巴结转移度为19．12％。肿瘤的侵润深度和病理分期与淋巴结转移度之间的差异有显著性（P＝0.00），而肿瘤部位、病变长度等与淋巴结转移度之间差异无显著性。结论食管癌淋巴结转移频度与肿瘤生长密切相关，应被视为食管癌TNM分期的一个重要因素。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的可行性和疗效，并总结相关临床经验。方法术前准备同常规开胸手术。分3步操作，第1步胸腔内食管游离和淋巴结清扫；第2步腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫；第3步颈部食管游离及食管胃吻合。结果本例未中转开胸。手术时间6小时50分，术中出血300ml，术后顺利恢复，无明显并发症发生。结论此手术安全可行，可逐步推广。

简介：摘要目的探讨内镜下对早期食管癌和癌前病变的应用价值。方法对112例食管浅表病变患者进行染色前、后活检并进行组织病理检查对比。首先是不经染色仅凭经验对食管异常黏膜进行常规活组织病理学检查，后对食管异常黏膜进行内镜下喷洒卢戈氏碘液染色，然后在不着色区、着色不均匀区或淡染区重新进行活组织病理学检查。结果实验组病理呈鳞状上皮增生20例，慢性炎症51例，不同程度异型增生28例，癌变13例。对照组病理呈鳞状上皮增生47例，慢性炎症42例，不同程度异型增生18例，癌变5例。结论内镜下卢戈氏碘液染色技术结合组织病理检查对食管浅表病灶性质有重要的诊断价值。

简介：摘要目的探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、反流症状程度及相关因素之间的关系。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)患者34例临床资料,均填写Zung自评量表,同时记录反流症状积分。结果A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率均低于B组，切有显著性差异，P<0.05。反流症状严重程度与躯体生理健康、精神心理健康呈明显负相关（r值分别为-0.225和-0.306，P<0.05）；与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关（r值分别为0.302和0。361，P<0.05），与药物疗效呈负相关但无统计学意义（r值-0.069，P>0.05）。结论胃食管反流患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用,GERD患者需整体治疗。

简介：摘要目的观察柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎RE的临床疗效。方法将84例患者随机分为两组，治疗组44例用柴胡疏肝散加减治疗，对照组40例口服奥美拉唑、吗丁啉治疗4周为一疗程，观察临床疗效及胃镜下食道粘膜的改善情况。结果近期疗效和远期复发、胃镜下粘膜下改善情况情况三组比较均有显著差异（p<0.05）。结论柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病疗效显著，复发率低。

简介：摘要泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之，近10年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗［1］临床上药物治疗常用八正散加减，部分患者得以排除结石，本院在此基础上加用艾炙双肾俞，结果排石效果明显，优于未加艾炙双肾俞者。现报告如下。

简介：摘要目的探讨口服低浓度、不同剂量甘露醇液清洁肠道的效果,明确病人服用方便、痛苦少、肠道准备效果好的适宜剂量。方法将患泌尿疾病需行腹部X线检查病人随机分为四组。实验组口服10%甘露醇溶液200ml，对照A组口服10%甘露醇溶液150ml；对照B组口服10%甘露醇溶液250ml；对照C组口服10%甘露醇溶液300ml。结果腹部摄片病人显影清晰度实验组与对照组A组比较差异有意义(P<0.05)，实验组与对照B组、C组比较差异无意义(均P>0.05)；三组排便情况实验组与对照A组比较差异有意义（P<0.05），实验组与对照B组C组比较差异无意义（P>0.05）。不良反应发生率实验组与3组对照组比较,差异有意义(均P<0.05)。结论口服10%甘露醇溶液200ml，肠道清洁效果好，不良反应较少。

简介：摘要目的对壶腹部周围的患癌者分别使用肠外和肠内营养的差别进行研究和分析，并对这两者的营养方式的作用进行评价1。方法把我院曾经接受的50例患有胰十二指肠切除的患者随即分为两组，一组使用肠内营养，另一组则使用肠外营养，并对这两组的患者之间的差异进行比较和分析。结果通过对比发现，使用肠内营养支持的患者无论是在平均住院时间，还是在平均费用上都明显的少于肠外营养支持的患者。结论对于患有胰十二指肠的患者而言，肠内营养支持是切除手术后的最佳选择。

简介：

简介：摘要目的探讨结肠息肉在内镜下高频电切的护理要点。方法回顾分析46例在电子肠镜下行高频电切术结肠息肉患者的临床资料，并总结有针对性的护理与配合方法。结果46例行息肉切除术患者术程顺利，仅有2例创面少许渗血，经局部喷洒止血药物后出血自止，其余无严重并发症。结论护士进行正确的术前准备和心理护理，术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是内镜下高频电切结肠息肉术获得成功的重要保证。

简介：摘要目的总结腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析总结我院2011年期间实施的32例腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果32例患者除2例因阑尾根部穿孔开腹手术，无1例发生腹腔内感染、腹腔内脓肿形成和切口感染等并发症发生，病人恢复顺利，全部治愈出院。术后住院时间3～5天，平均4天。结论腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术在技术上具有微创、恢复快等优点，安全可行。

简介：摘要目的通过对胆囊切除术的研究寻找使胆管损伤的因素以及防范要点，进一步研究最佳修复方式。方法详细研究在我院接受胆囊切除手术的胆管受损伤患者的接受治疗过程。结果通过创口整形然后直接放置T管以支撑引流达到治疗胆管小裂口受损的效果良好，对胆管的横断伤，优先选择端对端的吻合同时放置T管以支撑引流。为了避免手术后发生胆管狭窄的情况，还需要放置内支撑管并加以较好的吻合技术，这点是非常重要的。结论防止发生损伤的关键因素在于手术操作时要避免粗暴，同时掌握解剖变异和疾病病理的变化，在及时发现问题的基础上选择合理的修复方式来降低手术后发生胆管狭窄的几率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除困难的原因及应对措施。方法回顾性分析2003年至2012年我院收治的200例进行腹腔镜胆囊切除的患者情况。结果对200例患者行胆囊切除手术，其中有198例患者在腹腔镜下完成，2例患者中转，中转率为1％。患者都没有发生严重的并发症，都痊愈出院。结论医护人员在手术中应该正确操作，对腹腔镜技术技巧进行灵活的应用是成功完成复杂性腹腔镜手术的关键，同时尽量减少不必要的中转开腹机率。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对胃癌切除术患者的影响。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月入我院行胃癌切除术44例患者的临床资料，根据护理方式不同分为干预组和对照组各22例。两组患者均给实施常规药物治疗和常规护理，对照组在此基础上行心理护理干预，比较两组患者干预后的SAS评分情况。结果两组患者干预后SAS和SDS评分较干预前均有降低，干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论心理护理干预能够明显改善胃癌切除术患者的焦虑情绪，效果显著。

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简介：摘要目的研究硬膜外自控镇痛泵（patient-controlledepiduralanalgesicpump，PCEA）对前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的解作用以及对并发症的影响。方法前列腺增生症（BPH）患者经尿道行前列腺汽化术患者64例，随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组32例，泵内药液用泵内药液100ml，含生理盐水75ml，舒芬太尼50μg，1.192%罗哌卡因25ml；对照组32例采用度冷丁肌注镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果(1)PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（P＜0.001）；(2)PCEA组出血量明显少于对照组（P＜0.001）；(3)两组术后胃肠功能恢复差异无显著性（P＞0.05）。结论经尿道行前列腺汽化术患者采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状，能明显减少并发症，