简介:摘要目的分析影响特重度烧伤患者预后的危险因素。方法回顾性纳入苏州市六所医院ICU收治的2014年8月2日江苏省昆山市铝粉尘爆炸事故中的46例特重度烧伤患者,根据预后将患者分成生存组和死亡组。收集两组患者年龄、性别、入ICU时烧伤程度、白细胞、乳酸、48 h乳酸、肌酐、白蛋白、尿量、血钙、入ICU当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和SOFA评分及90 d预后。采用多因素COX回归分析两组患者各指标对预后(死亡情况)的影响。结果生存组与死亡组患者在入院时,白细胞、肌酐、白蛋白、尿量、SOFA评分和入ICU当日APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组间烧伤程度、乳酸、48 h乳酸以及血钙水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果表明年龄、白蛋白与48 h乳酸水平是特重度烧伤患者死亡的独立预测指标(P<0.05)。结论年龄、白蛋白水平、48 h乳酸水平是影响特重度烧伤患者预后的独立危险因素,能够初步评估特重度烧伤患者的预后。
简介:摘要目的探讨Cox健康行为互动模式(IMCHB)在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年9月—2020年9月在长治医学院附属和平医院行规律血液透析的137例患者为研究对象,将周二、四、六透析患者设为对照组(74例),将周一、三、五透析患者设为试验组(63例)。对照组采用常规护理干预,试验组在此基础上采用IMCHB护理干预。分别于干预前、干预3个月后采用血液透析患者自我管理行为量表、健康调查简表(SF-36)及实验室生化指标对两组患者进行评价。结果干预后,试验组的自我管理行为各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。干预后,试验组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组干预后的活力得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后两组的尿素氮、钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的肌酐、血红蛋白、白蛋白、磷水平较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMCHB可以提高MHD患者的自我管理能力,并且能够改善患者的生活质量及实验室生化指标。
简介:摘要患儿 女,3月龄,因“喂养困难、体重不增3个月,发现重度贫血1 d”就诊,患儿生后1 d起病,以喂养困难、肌张力低、体重不增、发育迟缓为主要临床表现,病情进行性加重,出现输血依赖性贫血、高乳酸血症,于8月龄死亡。基因检查示COX10基因存在c.674C>T(p.Pro225Leu)纯合变异,父母为杂合子,诊断为COX10基因变异相关细胞色素c氧化酶缺陷症。
简介:摘要目的探讨基于COX健康行为互动模式构建的护理干预在门诊结肠镜检查患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年3—8月在北京协和医院国际医疗部消化内镜中心行结肠镜检查的209例门诊患者为研究对象,按其检查日期的先后顺序分为对照组(103例)与干预组(106例)。对照组按常规要求行基础护理干预,干预组在对照组基础上实施基于COX健康行为互动模式的护理干预,比较两组的服药依从性、不良反应发生情况、患者就诊体验满意度。结果干预组肠道准备过程中的服药、饮食、运动依从性均高于对照组;干预组肠道准备期间的不良反应发生情况优于对照组;愿意再次接受肠镜检查的患者多于对照组;就诊体验总满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于COX健康行为互动模式构建的护理干预措施可以提高门诊结肠镜检查患者的服药依从性,减少患者恶心、腹胀等不良反应的发生,提高患者就诊体验及满意度。
简介:摘要目的探究PE_PGRS60蛋白在结核分枝杆菌感染致病中的潜在作用机制。方法用克隆并纯化的PE_PGRS60蛋白刺激RAW264.7小鼠巨噬细胞,qRT-PCR和Western blot检测环氧合酶2(cyclooxygenase 2, COX2) mRNA和蛋白质表达。筛选可能调控COX2表达的信号通路,并用ELISA检测PE_PGRS60诱导的炎性细胞因子表达,乳酸脱氢酶试验和碘化丙啶(PI)染色,流式细胞术观察细胞死亡情况。Western blot检测活动性肺结核患者的外周血单个核细胞(PBMC)中COX2表达情况。结果克隆纯化的结核分枝杆菌PE_PGRS60蛋白促进RAW264.7细胞中COX2的显著表达,并活化了MAPK家族的3个主要成员即细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase, ERK)、p38和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase, JNK),但只有JNK的抑制剂JNK-IN-7可阻断PE_PGRS60诱导的COX2上调。后续研究发现,COX2在活动性肺结核患者PBMC中的表达也升高。COX2抑制剂塞来昔布可有效阻断PE_PGRS60诱导的炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6表达,并促进巨噬细胞死亡。结论PE_PGRS60可通过激活JNK/COX2信号轴,促进巨噬细胞释放炎症因子,在COX2的阻止下仍有部分巨噬细胞发生死亡。
简介:摘要:本文根据审查员对其所审查领域进行地相关审查,通过分析该审查领域尤其是有关教学模型领域的专利文献的特点,并结合具体审查案例,分析了其检索难点和重点,进而阐述了关于教学模型发明申请专利相关检索策略。
简介:摘要:本文主要研究连铸切割的在线优化问题。为了减少钢坯在生产过程中的切割损失,通过分析切割机的工作原理,根据不同的尾坯长度、不同时刻的结晶异常情况,建立优化模型,使用MATLAB求解,制定出钢坯的最优切割方案
简介: 【摘要】伴随我国经济搭建的推进,教育越来越受到重视。本篇文章的关键目的是构建现代社会中的初等教育模式,以提高学生对整体数学进行学习的兴致,并保证全部课堂教学的品质。它对促进小学数学素质的改进革新有着相当的推动功用。
简介:【摘要】“解决问题”的教学贯穿于整个数学学习过程,是培养学生数学素养的核心之一。但对于一年级的孩子来说,“解决问题”充满了害怕和抵触,这就需要我们教师好好解读教学内容,带领学生深刻体验解题“三部曲”,找到知识之间的连接点,进行有效的解决问题模型建构。