简介:摘要目的总结分析10例达芬奇机器人食管裂孔疝修补术临床疗效和近期生活质量。方法纳入2016年4月至2019年6月,由西安交通大学第一附属医院胸外科所行达芬奇机器人食管裂孔疝修补术患者共10例。其中,男性6例,女性4例,年龄范围37~71岁,平均为(60.6±9.5)岁,身体质量指数(BMI)平均为(28.5±1.5)kg/m2。分析临床特征及手术指标、术后主要并发症情况,应用消化病生存质量指数(GLQI)量表评估患者术后3个月及术后6个月的生活质量。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示;GLQI评分数据两两比较采用t检验。以P<0.05认为差异有统计学意义。结果手术时间(141.8±20.2)min;术中出血量(64.0±24.5)mL;术后经口进食时间(3.6±1.1)d;术后住院时间(3.7±1.8)d。术前、术后3个月及术后6个月GLQI评分分别为(93±7.8)、(124±8.8)、(127±7.66);术后3个月和6个月得分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月和6个月得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人食管裂孔疝修补术是安全可行的手术方式。对近期生活质量改善较好,在精细解剖和精准缝合具有明显优势,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术围术期的综合护理效果。方法:实验对象58例为腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者,入院后以双色球随机抽取法分为对照组(n=29)、分析组(n=29)两组,分别给予常规护理和综合护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年2月-2023年4月。结果:分析组较对照组的手术并发症更低,肛门通气时间、疼痛持续时间和住院时间更短,组间对比差异明显(P〈0.05)。结论:对于腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者,在围术期常规护理的同时予以优质护理,可缩短肛门通气、疼痛持续及住院时间,减少并发症的出现,值得推广。
简介:摘要目的对小儿先天性食管裂孔疝(CongenitalHiatusHernia,CHH)修补术的围术期护理措施进行分析和总结。方法回顾分析2016年1月~2017年1月我院儿科诊治的21例CHH患儿的临床资料,均实施修补术治疗,实施系统的围术期护理,总结本组临床效果。结果本组患儿手术均取得成功,手术时间平均(1.82±0.55)h,术中出血量平均为(40.15±8.52)mL;术中术后均未出现明显并发症,均良好恢复后出院,住院时间(8.9±1.7)d。结论在小儿CHH修补术中,实施系统的围术期护理,可有效保证手术效果,促进患儿良好康复,改善预后。
简介:摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法,有利于提高医疗质量。
简介:摘要目的探讨生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术中的临床效果。方法采用前瞻性队列研究,纳入2019年5月至2020年1月首都医科大学附属朝阳医院疝和腹壁外科收治的60例食管裂孔疝患者,分析选择应用生物补片或合成补片完成腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术患者的临床资料,比较使用生物补片和合成补片的两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后临床症状VAS评分、术后复发率及并发症。结果60例患者均顺利完成腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术,术中均未出现脏器或血管损伤致大出血病例,未出现术中或术后死亡病例。生物补片组和合成补片组在食管裂孔疝修补术中总体修补效果差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,未出现食管裂孔疝复发病例,未出现大量出血、气胸、胸腔积液、消化道瘘、纵隔感染或脓肿等并发症。结论生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术后短期临床效果无明显差别。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下不同手术方式治疗食管裂孔疝的临床效果。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月在我院进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术的患者12例,其中男性患者3例,女性9例,平均年龄(73.58±8.88)岁。其中nissen术式治疗8例,Dor术3例,toupet术1例。术后随访1年观察其并发症的发生情况。结果12例患者均顺利完成手术。有3例患者出现并发症,均发生于nissen手术组。其中1例为术后恢复进食时出现吞咽半流质食物有梗阻感,经禁食、制酸、减轻局部组织水肿、利尿等治疗后,吞咽困难明显改善;另外1例因术前有哮喘、慢性支气管炎病史,术后出现肺部感染,经抗感染、化痰及加强呼吸道护理后,感染得已控制。术后随访1年的结果发现仅nissen手术组中1例患者在进食粗糙食物时有梗阻感,无反酸、嗳气及解血便等症状。结论三种手术方式(nissen、Dor和Toupet)均是腹腔镜下治疗食管裂孔疝的安全有效术式,术后短期内疗效无明显差别。
简介:摘要目的研究分析经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理效果。方法选取2013年3月~2015年12月我院所收治的54例接受经腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者,将其分为对照组27例(采取常规护理)和观察组27例(采取围手术期针对性护理)两组,观察比较两组病患的护理效果。结果观察组病患的护理总有效率为26(96.29%),观察组病患的护理总有效率为21(77.76%),观察组病患的护理效果明显优于对照组病患,且观察组病患的护理满意率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组病患,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期针对性护理对接受经腹腔镜食管裂孔疝修补术的病患具有较为良好的效果,能够明显的帮助病患改善症状,提高治疗效果和生活质量。
简介:摘要目的探讨围手术期通过护理干预对小儿先天性食管裂孔疝修补术的临床疗效影响,为提高护理质量提供理论参考依据。方法选取2015年3月至2018年3月在我院收治的44例行食管裂孔疝修补术患者,按救治时间先后随机分为观察组(常规性护理)和对照组(给予围手术期护理)。实验时,详细记录两组患者的各项手术指标以及术后的恢复情况。结果手术时间对照组(2.6±0.7)h,观察组(1.9±0.3)h。术中出血量对照组为(112±5)ml,观察组为(35±5)ml,胃管留置时间对照组(15.2±2.3)h,观察组(19.2±3.5)h。不良反应,对照组患者出现恶心、腹部不适等症状,观察组患者未出现不良症状。进食状况对比,观察组患儿进食无异常现象,对照组患者出现3例食管狭窄症状,两组数据组间可比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对小儿小儿先天性食管裂孔疝修补术进行适当的围手术期护理干预,小儿的先天性食管裂孔疝的手术治愈率可得到显著提高,并且各种并发症得到有效控制。
简介:目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的安全性和疗效。方法2001年9月~2008年12月对7例小儿食管裂孔疝施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术(Nissen法)。1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术。1例合并右腹股沟斜疝同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。1例术中发现合并副脾,未给予处理。结果7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔疝修补联合胃底折叠术(Nissen法),无中转开腹者。手术时间平均94.2min(75~150min);术中出血量平均5ml(2~10ml),无术中术后输血者。术后24~48h进奶或进食。术后住院3~7d,平均4.5d。7例患儿术后随访6~20个月,平均12.6月。1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择。
简介:摘要:目的 分析快速康复外科护理在小儿食管裂孔疝修补术中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的食管裂孔疝患儿84例进行研究分析,以上选取的患儿均接受了食管裂孔疝修补术治疗。依照随机数字表法对以上84例研究对象进行分组,对照组42例,采用常规护理干预;观察组42例采用快速康复外科护理,通过对比两组研究对象的手术时间、术中的出血量、胃管留置时间、住院时间及术后并发症等数据,探讨快速康复外科护理的应用效果。结果 观察组手术时间、胃管留置时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量也较对照组少,并发症发生率2.38%明显低于对照组9.52%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科护理可有效预防并发症的发生,值得在临床上广泛应用。
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效。方法:选取我院收治的88例食管裂孔疝患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(44例,使用常规开腹手术治疗)和观察组(44例,使用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗)。对两组的治疗效果进行分析。结果:观察组手术指标、术后恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝,效果显著,有助于患者身体快速恢复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。方法本次研究采用分组对比法,从新疆维吾尔自治区人民医院2016年1月~2018年12月期间接受治疗的腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术中抽取80例,分析其临床护理效果,继而探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。结果80例平均住院时间为(5.21±1.25)d。护理满意度97.5%,术后不良反应率为1.3%,复发率为0.0%。结论针对接受腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术治疗的食道裂孔疝患者,予以围手术期护理干预能够有效巩固手术治疗效果,提升手术安全性,改善患者负面情绪,满意度高,值得推广。
简介:摘要目的分析比较腹腔镜疝修补术,无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法回顾分析2013年10月至2015年10月期间,在我院行疝修补术的99例患者临床资料,依据不同的手术方法,将其分为腹腔镜组、无张力组、传统组3组,每组33例患者。腹腔镜组采用腹腔镜疝修补术,无张力组采用无张力疝修补术,传统组患者采用传统疝修补术,对比3组患者临床治疗疗效。结果传统组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均长于腹腔镜组和无张力组,差异具有统计学意义(P<0.05);传统组患者术后应用止痛药次数明显多于腹腔镜组和无张力组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访2年,传统组患者复发率均明显高于腹腔镜组和无张力组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术手术时间短,患者痛苦小,并且临床复发率低,可以作为临床治疗腹股沟疝的首选方法。而腹腔镜临床住院费用最高,推广依然受到限制。