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  • 简介:摘要目的探讨食管围手术期的护理疗效。方法采用气管插管-吸入麻醉全身麻醉行食管胃吻合手术,术前给予心理护理、营养支持及呼吸道和消化道护理,术后做好ICU、胃肠减压、呼吸道、并发症和饮食护理,做好健康教育的落实。结果无围手术期死亡,未发生肺部感染、吻合口漏、乳糜胸等并发症。结论良好的指导和护理,可使患者消除对肿瘤、手术的恐惧心理,积极配合手术治疗,建立起战胜疾病的信心,帮助患者顺利完成治疗。

  • 标签: 食管癌 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的评价管状胃在食管根治中的应用。方法对我院2008年1月—2011年12月共收治64例食管手术中应用管状胃代替食管的技术优势进行分析、总结。结果全部康复出院,80%患者术后随诊3—12个月不等。术后未出现明显胸胃综合征、返流性食管炎及吻合口瘘。结论在行食管手术中应用管状胃代替食管,术后对患者肺功能影响小,消化道症状少,明显改善患者生活质量,具有临床推广价值。

  • 标签: 管状胃 生活质量 食管癌根治术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨管状胃在食管根治中的临床应用及效果。方法对我院2009年1月至2012年10月共68例食管根治中应用管状胃重建食管的资料进行回顾性分析,并重点探讨管状胃的制作方法及该式在防止并发症、提高患者术后生存质量方面的优势。结果本组68例病人中,92%得到随访,随访时间1-32月,吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,无胸胃综合症及胃漏发生,返流性食管炎明显改善,提高了患者的生活质量。结论管状胃在食管根治中的运用可有效预防或减少胸胃综合症、返流性食管炎、胸胃瘘、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,术后对患者心、肺功能影响小,可显著改善患者生活质量。

  • 标签: 食管癌 管状胃 并发症 食管癌根治术
  • 简介:目的总结胃大部切除术后食管根治的手术入路及消化道的重建方式。方法16例中、上段食管中,三切口入路6例,左进胸加上腹部联合切口入路10例,均行食管次全切除,结肠代食管。下段食管20例,取胸腹联合切口,食管下段及贲门切除后,BillrothⅠ式患者行结肠代食管,BillrothⅡ式患者,在保留胃短动脉的前提下,充分游离脾、残胃、胰腺,行弓下食管-残胃胃底吻合。结果本组并发症发生率33.33%,病死率11.11%;术后1、3、5a生存率分别为90.62%、53.12%、21.87%。结论对胃大部切除术后发生食管的患者,应争取手术治疗,再次进行食管根治的手术入路及消化道的重建方式非常重要,应根据首次式、食管部位、及残胃血运情况而定。耐心细致操作,准确分离粘连,可提高手术成功率。

  • 标签: 胃大部切除术 食管癌 手术入路 消化道重建
  • 简介:摘要目的减少食管根治患者肺部感染的发生率。方法对择期手术的患者术前进行呼吸功能的锻炼,术后给予特定的护理。结果120例均能如期手术,术后1例80岁男患者并发症肾功能衰竭死亡,2例并发肺部感染,经过术后呼吸道护理和抗感染治疗均恢复良好。结论术前术后肺部感染的预防和护理能降低术后肺部感染的发生率,提高护理质量。

  • 标签: 食管癌 术前术后 肺部感染 护理
  • 简介:对38例胸腔镜联合腹腔镜下食管根治的护理配合进行总结。术前探望病人,使其做好心理准备,做好手术间及各种器械的准备工作;中巡回护士根据手术需要变换体位,器械护士熟悉手术相关步骤,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。

  • 标签: 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 护理
  • 简介:摘要目的探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管手术的可行性和疗效,并总结相关临床经验。方法术前准备同常规开胸手术。分3步操作,第1步胸腔内食管游离和淋巴结清扫;第2步腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫;第3步颈部食管游离及食管胃吻合。结果本例未中转开胸。手术时间6小时50分,中出血300ml,术后顺利恢复,无明显并发症发生。结论此手术安全可行,可逐步推广。

  • 标签: 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查
  • 简介:摘要目的分析10年来我院外科治疗食管和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率。方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率。结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05)。结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量。

  • 标签: 食管癌 食管癌 外科治疗分析
  • 简介:目的比较食管根治患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管患者。随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、中麻醉维持用药量、围期各时间点MAP和HR、两组患者毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性(P〈0.05)。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性(P〈0.05)。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90%、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性(P〈0.05)。结论食管患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量.减少患者的术后躁动.具有更为稳定的血流动力学。

  • 标签: 全麻 硬膜外阻滞 食管癌
  • 简介:摘要目的讨论食管的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论O期、Ⅰ期、ⅡA期首选手术。手术切缘不净者,术后作放疗加化疗。

  • 标签: 食管癌 治疗
  • 简介:摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管切除的临床分析。方法从2008年5月至2010年10月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管切除治疗食管患者38例。其中男性30例,女性8例,年龄40—62岁。平均51岁。病变部位,中段32例,下段6例,病理类型38例为鳞状细胞。在胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,腹部操作,脐下缘作腹腔镜观察孔、腹直肌两侧脐上3cm及左锁骨中线肋缘下3cm为4个操作孔,在腹腔镜下游离胃。颈部操作,选择左胸锁乳突肌前缘切口,游离颈段食管,将胸段食管从颈部切口引出,同时将状胃经食管床上提至颈。胃底最高点与食管行手工吻合。结果38例患者手术后病理检查为鳞状细胞,淋巴结清扫1—7枚,平均3.5枚。手术时间(300±30)min。其中胸腔手术时间(85±20)min。腹腔镜手术时间(165±28)min。中估计失血量120—200Ml。中未见明显活动性出血,均于毕拔出气管管插管。术后48—72h内拔出胸腔引流管,拔管后能自行下床活动,术后伤口疼痛程度轻。未出现呼吸衰竭、胃扭转、肺部感染、脓胸等严重并发症。出现乳糜胸及颈部吻合口瘘1例经保守治疗全愈。随访3—12个月,均生存良好无复发。结论按照此设计进行胸腹腔镜食管切除,可最大限度地减小创伤及并发症,操作简单易行,容易推广。

  • 标签: 胸腔镜联合手术 治疗 食管癌 临床分析
  • 简介:摘要目的讨论健康教育在食管期的应用。方法对35例食管期患者进行全面的健康教育,包括术前、术后和康复指导。结果通过对35例食管切除患者实施健康教育,病人症状缓解快,恢复良好。结论健康教育应用在食管期至关重要。

  • 标签: 健康教育 食管癌围术期 应用
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  • 简介:俗话说:心急吃不了热豆腐。可是就有些人不怕烫,饭桌上一举起筷子,就像上了战场,进食如风卷残云一般,不论多烫的食物都会毫不犹豫地吞下去。需要提醒这些人的是,吃烫食易造成食管损伤,甚至诱发食管

  • 标签: 食管癌 食管损伤 保健知识 饮食健康
  • 简介:摘要目的食管是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,全世界每年约30万人死于食管。由于贲门位于食管交界的部位,贲门在发病情况、细胞学、X线诊断及治疗有不同于胃癌而与食管有较多相似之处。目的讨论食管和贲门的护理。方法配合治疗进行护理。结论大多数患者因吞咽困难而营养不良,水、电解质失衡,故应于术前指导患者进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流食或半流食饮食。

  • 标签: 食管癌 贲门癌 护理
  • 简介:摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)在食管根治中的应用,并与常规开胸手术比较。方法选择我院2009年10月~2011年9月收治的46例食管患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和对照组(常规开胸手术)各23例,观察比较两组的手术效果。结果胸腔镜组术后切口疼痛较对照组明显减轻,住院时间明显短于对照组,中、术后出血量明显少于对照组,术后并发症的发生率也明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);但胸腔镜组清扫淋巴结个数与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管,能达到常规开胸手术的切除范围及淋巴结清扫效果,同时具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少。

  • 标签: 胸腔镜 食管癌 手术治疗
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  • 简介:摘要目的探讨食管患者围手术期的有效护理方法,以提高护理质量,促进患者康复。方法我院自2007-2011年共行食道手术45例。术前对患者进行心理上的安慰、营养支持及正确的胃肠道准备,术后给予心电监护、吸氧、有效的胃肠减压、饮食指导及预防吻合口瘘等并发症的发生。结果45例均未因护理措施不当出现并发症,全部治愈出院。结论手术治疗是食管的首选治疗,而良好的护理是预防并发症、保证手术成功的关键因素。

  • 标签: 食管癌 手术 护理
  • 简介:食管为原发于食管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤,是我国常见癌症之一,死亡人数占各种死总数22%。病因极其复杂,尚未明确。元素平衡医学认为食管主要是由于患者体内多种元素代谢不平衡所致。用元素医学食疗法。治疗食管效果明显。

  • 标签: 食管癌 元素平衡医学 食疗