简介:摘要目的探讨检测小脑异常、脑室扩张等间接征象在胎儿脊柱裂诊断中的相关性和重要意义。方法将16例引产后证实的胎儿脊柱裂畸形作回顾性分析,主要总结声像图特点,并结合染色体检查。结果16例脊柱裂中除一例表现为水脑外,余15例中均可见小脑发育不良声像和侧脑室增宽,大部分后颅窝池消失,表现为典型柠檬头者12例,绝大多数脊柱裂病例有脊柱生理曲度的异常;伴羊水增多有8例,包括1例开发性脊柱裂;合并有染色体异常1例,同时伴左足内翻、单侧肾缺如与对侧肾积水;伴双足内翻者1例,伴单纯单足内翻者2例;伴双肾回声增强1例,伴右肾缺如者1例;1例颈椎部隐性脊柱裂伴相应颈部皮下脂肪瘤。结论胎儿脊柱裂畸形常伴有一系列的脑部、足异常等间接声像,详细检查相关特征可以帮助提高本病的检出率。
简介:先天性脊柱裂是最常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂的出生率。脊柱裂的手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织的前提下,尽量切除病变组织,最大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超和尿动力学检查进行评估,对手术后出现的下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂的总体治疗效果。但目前对于最佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征和无症状脊髓拴系的手术指征等尚存在争议。因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果。
简介:摘要目的分析外伤性隐性脾脏挫裂伤的CT诊断临床价值。方法对我院收治的26例外伤性隐性脾脏挫裂伤患者进行CT诊断,对诊断效果进行分析。结果经CT诊断后发现,26例外伤性隐性脾脏挫裂伤患者中,脾脏撕裂伤5例,脾门血管部分断裂4例,左侧后肋骨折4例,左侧脾区侧肋骨折3例,2例左侧胸腔积液,左侧侧胸壁肿胀5例,后壁肌层软组织肿胀3例。结论脾脏内高密度以及片状密度减低区可以作为脾脏损伤的直接证据。若是没有明显CT脾脏损伤表现时,出现侧肋骨折或左侧脾区软组织损伤时,则可以判定为脾脏损伤。
简介:摘要:目的:观察早孕期(孕11~13+6周)超声测量胎儿颅脑脉络丛(CP)及枕额径(OFD)对诊断开放性脊柱裂(OSB)的价值。方法回顾性收集177胎早孕期超声未见明显异常、经系统产前超声筛查及出生后追踪证实无异常(正常组),以及25胎早孕期超声发现颅脑结构异常并经中期引产证实为OSB(OSB组)的胎儿,比较组间早孕期CP、OFD、脑干(BS)宽度、脑干至枕骨距离(BSOB)、CP/OFD及BS/BSOB值的差异,分析上述指标与胎儿头臀长(CRL)的相关性。结果早孕期超声对正常组177胎胎儿均清晰显示CP及OFD,对其中150胎清晰显示、27胎无法显示BS及BSOB;对OSB组25胎均清晰显示CP及OFD,对其中18胎清晰显示、7胎无法显示BS及BSOB。相比正常组,OSB组胎儿BS宽度及CP均增大,BSOB及OFD均缩小,BS/BSOB及CP/OFD均增大(P均<0.001)。正常组胎儿BS宽度、BSOB、CP、OFD均与CRL呈正相关(r=0.592、0.794、0.565、0.772,P均<0.05),CP/OFD、BS/BSOB与CRL均呈负相关(r=-0.663、-0.276,P均<0.05)。OSB组胎儿校正后CRL与BS宽度、BSOB、CP、OFD均呈正相关(r=0.529、0.774、0.495、0.637,P均<0.05),与CP/OFD、BS/BSOB均呈负相关(r=-0.558、-0.231,P均<0.05)。结论早孕期超声测量胎儿CP及OFD有助于尽早诊断胎儿OSB。
简介:摘要目的探讨在系统产前超声检查中定位脊髓圆锥末端对提高胎儿闭合性脊柱裂的价值。方法收集2015年12月至2017年12月在湖南省怀化市妇幼保健院行中孕系统产前超声检查的孕妇63432例,利用PACS系统编号随机分为观察组与对照组,观察组在系统产前超声检查中增加对胎儿脊髓圆锥末端的定位;对照组行规范系统产前超声检查,分析两组胎儿闭合性脊柱裂的检出率。结果观察组产前超声诊断胎儿闭合性脊柱裂15例,孕妇引产后或生后随访证实有闭合性脊柱裂18例,检出率83.3%;对照组产前超声诊断胎儿闭合性脊柱裂6例,孕妇引产后或生后随访证实有闭合性脊柱裂16例,检出率37.5%。结论在系统产前超声检查中定位胎儿脊髓圆锥末端位置可明显提高胎儿闭合性脊柱裂的诊断率。
简介:摘要:目的 探讨小儿先天性脊柱裂、脊膜膨出的术后护理措施,总结护理经验,分析护理作用与价值。方法 回顾分析2021年1月-2022年12月我科室38例先天性脊柱裂、脊膜膨出患儿的临床资料,均行外科手术治疗,同时做好术前术后精心细致地护理,观察术后护理效果,总结护理经验。结果 36例患儿治愈,2例患儿好转,其中2例(5.3%)发生切口脑脊液漏,1例(2.6%)术后发生切口感染,2例(5.3%)发生肺部感染,经对症处理和有效护理,均痊愈出院。结论 严密的术后观察、良好的术后护理对于改善患儿预后表现,提升生命质量具有良好的促进效果,是患儿手术成功和顺利出院的重要保证。