简介:摘要随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在临床的广泛使用,其相关毒性也越来越引起重视。ICIs相关不良反应包括免疫相关的不良事件(irAEs)和输注反应。大多数irAEs比较轻微,经过对症治疗后好转。严重的irAEs发病率低,起病凶险,进展迅速,死亡率高。本文报道1例青年男性患者,临床诊断原发难治经典型霍奇金淋巴瘤,挽救化疗获部分缓解后行自体外周血干细胞移植,继以程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂维持治疗。过程中延迟出现胸闷乏力、黑朦、腹泻、血糖增高以及心肌酶学异常,后续出现心率减慢及血压下降,综合考虑合并irAEs,经糖皮质激素治疗效果不佳,病情迅速恶化。本例提示临床应用PD-1抑制剂的患者存在出现延迟性irAEs的可能,需要加强警惕,尽早诊断治疗。
简介:摘要目的探讨颅脑创伤患者的血糖变化规律与颅脑创伤之间的因果联系,为本地区颅脑创伤患者的治疗提供临床研究基础。方法选取2012年8月~2014年12月收住我院的200例颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷评分法分为三型。对每位患者均进行随机血糖及空腹血糖的测定。根据患者血糖水平,给予不同降糖治疗措施,并对各组患者意识状态、死亡率,肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱情况等并发症发生情况。结果共观察200例患者,经统计学分析,各血糖组间,颅脑损伤构成比存在显著性差异(P<0.05);各型颅脑损伤中,血糖水平也存在显著性差异(P<0.05);颅脑损伤越严重,并发应激性高血糖的机率也越高(P<0.05);血糖水平与肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱等呈正相关,血糖水平越高,并发肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱的风险越高(P<0.05)。结论高海拔地区颅脑损伤后,颅脑损伤越严重,应激性血糖升高的风险越高,并发肺部感染、消化道应激性溃疡及电解质紊乱的风险越高。
简介:摘要:目的:本文在对血糖增高的代谢综合征的患者接受诊治方案的研究中,探究了其采用利拉鲁肽联合盐酸小檗碱治疗后的临床疗效。方法:本研究所选取的研究样本均来自到我院接受诊治的血糖增高的代谢综合征的患者,一共抽取了样本量为50例,采用随机双盲原则将所有样本量分成两组,接受安慰剂联合利拉鲁肽治疗的设为常规组(25例),接受盐酸小檗碱联合利拉鲁肽进行治疗的设为研究组(25例),之后对这些患者的血糖水平与体重加以统计评估。结果:经过治疗后研究组的血糖水平改善效果优于常规组(P<0.05),研究组的体重低于常规组(P<0.05)。结论:对血糖增高的代谢综合征患者采取盐酸小檗碱联合利拉鲁肽进行治疗后,能够充分调节患者的血糖水平,减重效果良好,其临床效果十分显著。
简介:摘要目的了解老年人尿酸状况,评估老年人高尿酸是否与性别有关。方法2016年1月至6月,本院检验科共体检朝阳、怡心、太西三个社区1764位老年人,对这1764名老年人尿酸进行检测,并进行相关分析。结果对1764人检测结果显示,总高尿酸血症22.1%(330/1560),男性高尿酸血症17.83%(112/628),女性高尿酸血症19.19%(218/1136)>随着年龄增长高尿酸血症发生率增加,对1764例老年人分为正常男,正常女,异常男,异常女四组进行分析。结论老年人高尿酸血症比例明显升高,且无明显差异。高尿酸血症会严重影响老年人的生活质量,其与很多疾病的发生、发展密切相关;随着我国老龄化的进程,对老年人尿酸普查非常重要,提前控制尿酸意义重大。