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  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱合并脊柱骨折的临床治疗方法及疗效。方法以我院2012年2月~2013年2月收治的41例强直性脊柱合并脊柱骨折的患者为观察对象,对其临床治疗方法及疗效进行总结分析。结果本组手术治疗成功率为97.6%,患者术后1年存活率为90.0%,术后未发生严重并发症。手术治疗后患者骨折局部疼痛明显缓解,术前及术后VAS评分分别为6~9(7.5±1.2)分,和1~3(2.1±0.8)分,经t检验,手术前后VAS评分有显著性差异(t=5.12,p<0.05);X线片复查显示,所有患者的植骨部位均为骨性融合,融合时间为8~15(11.3±2.3)个月。结论对于强直性脊柱合并脊柱骨折患者,临床治疗以手术治疗为主,根据患者骨折部位的不同选择不同的入路及固定方式,可获得满意的治疗效果。

  • 标签: 强直性脊柱炎 脊柱骨折 治疗方法 临床疗效
  • 作者: 黄烽 朱剑 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第08期
  • 机构:解放军总医院第一医学中心风湿免疫科,北京100853,首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,北京100038,河北医科大学第二医院风湿免疫科,石家庄050000,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730,北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044
  • 简介:摘要强直性脊柱(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。

  • 标签: 脊柱炎,强直性 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。方法从心理护理、用药指导、功能锻炼、预防感染和意识指导五个方面进行专业护理与指导。结果由于采取及时有效地护理指导,患者病情均得到有效控制,部分患者已经出院。结论专业的护理指导能有效的控制强直性脊柱的病情。

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理 预防
  • 简介:摘要目的探讨布氏杆菌性脊椎MR影像学特点,以便提高该病的诊断。方法本组16例均MR检查,病灶均分布腰椎,其中L4发病率最高,16例血清试管凝集法滴度均于1∶160。结果1例外院误诊脊柱结核,本组16例入院确诊后,药物治疗后进行随访1~2年,痊愈后无复发。结论布氏杆菌性脊椎影像学具有特征性表现。

  • 标签: 布氏菌病 脊柱炎 MR影像学诊断
  • 简介:摘要目的探讨布鲁氏菌性脊柱的CT影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平。方法回顾性分析24例经病理及血清学检查确诊为布鲁氏菌性脊柱的CT表现。结果布鲁氏菌性脊柱病灶主要累及下段腰椎。骨破坏灶多局限于椎体边缘,通常小而多发。病灶周围增生、硬化较明显,呈“花边椎”。一般不伴有椎体塌陷。易侵犯相邻的椎间盘导致椎间隙狭窄,少有椎旁脓肿形成,可伴有椎体小关节增生。结论布鲁氏菌性脊柱CT表现有一定特征性,熟悉其影像学表现对CT诊断及鉴别诊断有一定的指导性意义。

  • 标签: 布鲁氏菌性脊柱炎 CT 影像学特征
  • 简介:  对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要,临床可诊断AS,  4 诊断标准建立 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准

  • 标签: 强直性脊柱炎 脊柱炎诊断
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱患者的护理问题。方法对123例强直性脊柱患者,根据其不同情况,有针对性地进行护理。结果病情均得到有效控制,全部好转出院。结论精心的护理能有效提高强直性脊柱的疗效

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理
  • 简介:摘要:目的:是提高强直性脊柱患者的生活质量。方法:通过在临床护理中对强直性脊柱病人的护理总结出的经验。结果:经过精心的护理,强直性脊柱的病人的生活质量得到提高。结论:临床护理对强直性脊柱的病人的生活质量的提高起到很好的辅助治疗作用。

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理 生活质量
  • 简介:摘要目的分析布鲁菌性脊柱与结核性脊柱的核磁共振(MRI)征象,探讨MRI在布鲁菌性脊柱与结核性脊柱鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性分析方法,纳入2015年1月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院行MRI检查布鲁菌性脊柱与结核性脊柱的患者,收集的所有患者MRI检查均有T1WI、T2WI及STIR图像,比较分析两组患者病变部位、MRI信号、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、附件破坏、有死骨、骨质增生、椎间隙改变、脓肿部位、脓肿范围的差异。结果共纳入布鲁菌性脊柱患者91例,其中女性36例,男性55例,平均年龄49.40岁;纳入同期检查的结核性脊柱患者112例,其中女性48例,男性64例,平均年龄47.15岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(χ2 = 0.225,t = 1.387,P均> 0.05)。布鲁菌性脊柱好发于腰椎[72.53%(66/91)],结核性脊柱好发于胸椎[47.32%(53/112)]。布鲁菌性脊柱患者在T2WI高信号表现高于结核性脊柱患者[51.65%(47/91)比24.11%(27/112),P < 0.05];在T2压脂高信号表现低于结核性脊柱患者[59.34%(54/91)比72.32%(81/112),P < 0.05];在椎体轻度破坏、骨质增生、椎间隙正常、椎旁脓肿、脓肿范围未超出病变椎体征象的发生率高于结核性脊柱患者[81.32%(74/91)、93.41%(85/91)、37.36%(34/91)、71.43%(65/91)、38.46%(35/91)比20.54%(23/112)、28.57%(32/112)、1.79%(2/112)、30.36%(34/112)、1.79%(2/112),P均< 0.01];在椎体重度破坏、椎体楔形变≤1/2、后突畸形、有死骨、椎间隙变窄、椎间隙消失、腰大肌脓肿、脓肿范围超出病变椎体征象的发生率低于结核性脊柱患者[12.09%(11/91)、18.68%(17/91)、2.20%(2/91)、2.20%(2/91)、61.54%(56/91)、1.10%(1/91)、2.20%(2/91)、1.10%(1/91)比75.89%(85/112)、72.32%(81/112)、29.46%(33/112)、46.43%(52/112)、79.46%(89/112)、18.75%(21/112)、66.96%(75/112)、74.11%(83/112),P均< 0.01]。结论MRI征象通过骨质增生、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、有死骨、椎间隙异常,以及椎旁脓肿及腰大肌脓肿情况分析,可鉴别诊断布鲁菌性脊柱与结核性脊柱

  • 标签: 布鲁菌性脊柱炎 结核性脊柱炎 核磁共振 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的本人主要阐述了强制性脊柱关于脊柱骨折方面的临床治疗错失以及手术方法和特点。方法对我院在2012年3月~2017年3月期间接收的18个临床案例进行阐述和分析,并进行回归和总结。结果本批次病人手术治疗效果相当不错,没有一例出现并发症的现象。后续跟踪,寻访8~28个月,整体平均20个月左右。通过拍片等技术手段检测可以看出,骨折复位相当的顺利,下颈椎方面的骨折整体愈合周期在3.2个月左右、胸腰部分的骨折复位要4.5个月左右,全部案例中没有出现不愈合的情况,也没有出现内置物松动或者脱出等不利现象。结论采用合理的手术治疗和处理措施可以重建脊柱的稳定性,尽可量的减少并发症出现,手术方式也可以促进骨骼的愈合和神经修复,具有普遍的临床应用价值。的恢复。

  • 标签: 强直性脊柱炎 脊柱骨折 脊髓损伤 手术
  • 简介:摘要强直性脊柱是慢性自身免疫性疾病,单纯的药物治疗方案只能缓解疼痛及晨僵,控制或减轻炎症,运动疗法对于AS患者调节免疫,消除关节炎症,延缓病程进展具有重要的作用。

  • 标签: 强直性脊柱炎 运动疗法 个性化治疗
  • 简介:强直性脊柱(AS)病因复杂,病程漫长,晚期可出现不同程度的残废,极大地影响了病人的生活质量。西医学对该病尚无特异性疗法。近年来,中医药对AS的治疗取得了喜人的成绩,优势日益突出,但是中医药防治AS的研究还存在着诸多的问题,如中医对AS的概念尚不统一,缺乏规范的诊断分型,中医特色的临床调研还很少等。学会独立地运用中医学理论思考,不断发现并弥补这些缺陷,才能够更好地提升中医诊治AS的水平。

  • 标签: 强直性脊柱炎 中医药疗法 中医思考
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  • 简介:强直性脊柱是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。强直性脊柱在我同是一种常见病,发病率为0.3%~0.5%。发病年龄自10岁至40岁最多,20岁至30岁为高峰年龄。45~50岁以后发病者称为晚起病强直性脊柱,症状常常不典型。

  • 标签: 强直性脊柱炎 发病年龄 全身性疾病 脊柱关节 骶髂关节 四肢关节
  • 简介:目的探讨布氏杆菌性脊柱的综合治疗经验。方法通过对我院收治58例布氏杆菌性脊柱患者的护理、治疗情况进行总结。结果患者均能心情愉快接受治疗,治疗效果好,所有患者均治愈并满意出院。

  • 标签: 布氏杆菌性脊柱炎,综合治疗。
  • 简介:摘要目的分析总结强直性脊柱的辅助诊断依据。方法回顾性分析强直性脊柱的临床资料,根据各项检查资料综合分析。结果依据CT、X线征象及HLA-B27实验项目对56例强直性脊柱患者做出了正确诊断。结论密切结合临床症状及X线、CT、临床化验HLA-B27检查可提高早期强直性脊柱的诊断率。

  • 标签: 强直性脊柱炎 X线检查 诊断体会 HLA-B27
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱的心理护理。方法将2016年1月—2017年10月在我科治疗的38例强直性脊柱患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组患者的生理状态、治疗依从性。结果观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后睡硬板床、合理饮食、改善行为方式、规律用药、积极功能锻炼等依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论强直性脊柱的心理护理效果显著,能有效改善患者焦虑、抑郁的心理状态,提升治疗积极性,提高治疗依从性,有利于促进机体健康。

  • 标签: 强直性脊柱炎 心理护理 治疗依从性