简介：摘要目的探讨ERCP在胆道术后并发症中的应用。方法通过对13例胆道手术术后并发症行ERCP检查，明确诊断为何种胆道术后并发症并行相应治疗。结果单纯胆囊管残端瘘6例，行鼻胆管引流术（ENBD）；合并胆总管结石的胆囊管残端瘘1例，行十二指肠乳头肌切开取石、鼻胆管引流术（EST+ENBD）；胆总管瘘1例，行鼻胆管引流术（ENBD）；胆总管中断1例，行开腹手术；胆总管狭窄3例，行胆管内支架引流术（ERBD）；肝总管空肠吻合口狭窄1例，行吻合口柱状球囊扩张，3个月后患者再次出现黄疸，行支架引流术。上述病人均得到治愈。结论ERCP是微创技术，在胆道术后胆道损伤中的应用避免了腹部再次手术、减轻了患者的痛苦及经济负担。

简介：摘要腹腔镜胆囊切除术（LC）越来越普遍，各基层医院已能开展，本文分析其所致胆道损伤的原因，提出预防性措施，减少或避免术中损伤，同时掌握好腹腔镜手术的适应症和禁忌症，不要为追求腹腔镜手术的完成而手术，从而更好地保证病人的安全。

简介：摘要目的探讨及分析医源性胆道损伤的常见原因及防治措施。方法回顾性分析本院收治的医源性胆道损伤41例进行分析，在损伤部位和分类，损伤原因，术中诊断及时处理，预后及预防给予总结。结果医源性胆道损伤可见于各种胆道手术和胃大部切除术、肝切除术等非胆道手术，其中以胆囊切除手术最为常见。结论术前正确选择病例、术中规范操作、果断处置异常情况可有效预防胆道损伤。及时发现胆道损伤，采用合适的治疗措施是保证良好预后的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的发生原因及诊治方法。方法回顾总结6例腹腔镜胆囊切除术并发胆道损伤患者的临床资料。结果本组6例患者处理后均带管6个月以上，拔管后随访半年无胆管狭窄再次手术。结论外科医生要进行腔镜的专门训练才能独立开展次手术；术者要有高度的责任心，在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血，切勿盲目乱夹；胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔，避免强拉撕扯；当LC中遇到困难或胆管及其他脏器的损伤时，必需终止LC改行开腹手术，以确保手术的安全。

简介：摘要目的探讨胆道镜在治疗老年胆道结石术后残余结石的临床特点。方法分析2009年2月～2011年12月我院普外科应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石的122例患者的临床资料。结果122例患者100例1次取尽残余结石，10例2次取尽残余结石，2例3次取尽残余结石，10例残石未能取尽（8例因肝内胆道明显狭窄；2例因肝内胆道变异所致），结石取尽率91.8%。术后T管脱落4例，胆道出血8例，发热15例。结论应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点，是一十分安全和行之有效的治疗方法，值得基层医院推广使用

简介：

简介：摘要目的探讨经内镜胆道支架置入术对良恶性胆道梗阻的疗效。方法我院40例良恶性胆道梗阻患者置入合适的支架，比较置入前后肝功能化验指标；观察术后并发症。结果支架置入后血清总胆红素(STB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前显著减低（P<0.01）。4例出现高淀粉酶血症（10%），2例轻症胰腺炎（5%），1例胆管炎（2.5%）。结论经内镜胆道支架治疗良恶性胆道梗阻可改善肝功能、减轻黄疸，其操作安全、有效、并发症少。

简介：摘要目的讨论胆道疾病CT诊断。方法对患者进行CT检查并进行诊断。结论胆囊壁增厚，厚度超过3mm，是胆囊炎最常见的征象。当炎症向胆囊周围蔓延时，可见胆囊壁外缘模糊不清，周围脂肪间隙密度增高。合并胆囊穿孔时，则胆囊壁有局限性不规则缺损，于胆囊窝部位周围积液或形成有液平面的脓肿。如胆囊内有气液平面，表示胆囊炎为化脓性或坏疽性。

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因，术前评估及手术处理策略。方法对2000年1月至2012年2月广西崇左市市人民医院收治48例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的残留和复发引起，其次为吻合口狭窄、胆管损伤（医源性）、残株胆囊结石等。结论患者胆道本身的疾病及自身体质为胆道再次手术形成的主要原因，做好术前应做好影像学检查，手术细致及术前准备充分，是减少再次手术的关键。

简介：摘要目的探讨基层医院用自制胆道镜引导管在双镜联合胆道探查术中的临床应用技术和并发症的防治体会。方法回顾性分析2010年6月～2012年2月选择28例用自制胆道镜引导管在双镜联合胆囊切除、胆道探查取石术患者的临床资料。结果26例手术成功；2例中转开腹。其中1例术后早期胆瘘，经保守治疗后痊愈。结论严格掌握手术适应症．选择合适的病例，在基层医院开展双镜联合胆道探查术治疗胆管结石安全、有效、可行。

简介：摘要目的探讨和分析胆道多次手术后的临床护理。方法采用回顾性分析的方法对已接受三次以上胆道手术的75例患者的临床资料进行分析。结果通过适当的术后护理，所有患者的肝功能情况基本恢复正常，无胆道感染，其中有3例患者出现胆漏，全部患者均已康复出院。结论对接受多次胆道手术的患者进行适当的护理，可有效改善患者的术后情况，获得比较好的临床效果。

简介：摘要目的讨论常见的胆道疾病手术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论生命体征及神志变化胆道感染时，体温升高(38℃-40℃)，呼吸、脉搏增快。此时应每4小时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压1次。如果血压下降，神志改变，说明病情危重，可能有休克发生。

简介：摘要目的探讨老年胆道结石的临床特点，提高手术治疗的疗效。方法对本组50例患者进行综合分析，特别针对并存病的手术方式、手术时机的分析。结果本组50例手术患者，死亡率6%，并发症的发生率14.0%，疗效满意。结论对老年胆道结石患者，争取在充分的术前准备和积极的手术治疗。

简介：摘要目的研究心率变异性（HeartRateVariabilityHRV）与胆道疾病的相关性改变,了解胆道疾病患者的心脏植物神经功能状态。方法将156例胆道疾病患者分为胆囊炎、胆囊息肉和胆囊结石三组,另选55例健康体检者为对照组,分别对上述各组进行24小时HRV检测,并对HRV的时域指标和频域指标进行统计学分析。结果1.胆道疾病组的HRV改变较正常对照组均明显降低（P<0.05）。2.各胆道疾病组之间的HRV改变则不明显（P>0.05）。结论胆道疾病的HRV较正常对照组均有明显改变,这说明自主神经损害与胆道疾病具有一定相关性。及时纠正自主神经功能异常，将有利于预防和治疗胆道疾病。

简介：摘要目的探究胆道结石再手术的原因、治疗方法以及治疗效果。方法针对我院在2000年以来收治的82例胆道结石患者的临床资料进行系统的分析和探究，探讨其再手术的原因及治疗方法。结果82例患者中，单纯胆囊切除患者11例，胆囊部分切除患者27例，胆囊切开取石的患者3例，胆囊切除+T管引流1的患者21例，胆管结石病例20例，再手术患者为48例。结论胆道结石的术后再发作与胆结石部位、手术方法、胆道病变、手术者的经验操作等有着密切的关联。

简介：摘要目的讨论胆道出血外科护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人的呼吸、体温、脉搏、血压变化，如病人出现呕血、便血或引流管有血性液体流出，每小时达100ml，连续3小时，且血压进行性下降，提示有活动性出血；意识状态的观察，病人若出现意识不清、烦躁、淡漠，甚至昏迷，提示休克；腹部体征的观察，如病人出现腹痛加剧，并扩散为全腹疼痛，出现腹肌紧张、反跳痛，提示病情加重。

简介：摘要目的讨论妊娠合并胆道蛔虫病的治疗。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论孕妇患胆道蛔虫病时，由于子宫增大，腹部可移至脐和子宫周围，或右上腹部。如疼痛剧烈，且持续较长时间，会引起子宫收缩，可能导致流产或者早产。因此孕妇应引起高度的重视。一般以保守疗法为主，绝大多数都可以缓解，实在不能缓解的进行手术治疗。有先兆流产或早产的征兆，如少量阴道出血的，要进行保胎治疗。

简介：

简介：摘要目的讨论螺旋CT在胆道系统的临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论近年来螺旋CT和MRI动态增强技术的临床应用明显提高了胆道良恶性梗阻的鉴别能力以及胆道系统肿瘤诊断的准确性。CT胆道造影(CTcholan．giography，CTC)和磁共振胆道造影(MRcholangiography，MRC)为螺旋CT和MR基础上发展起来的新技术，前者为CT胆道造影和三维重建相结合的结果，后者为MR水成像技术在胆道系统的应用。上述无创性新技术必将对胆道疾病的诊断、治疗和预后产生积极的影响。

简介：摘要本文通过对72例病人在胆道手术后放置引流管的护理体会进行阐述，探索病人胆道术后管道并发症，降低病人意外拔管风险的具体措施，为胆道患者术后的面利康复提供有价值的护理经验。