简介：摘要目的探讨持续肾脏替代治疗在ICU中的应用效果，从而为临床ICU危重病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2007年12月-2012年12月收治的50例ICU病房患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者25例。其中对照组患者给予常规方法进行治疗，而实验组患者在上述治疗基础上同时进行持续性肾脏替代治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果相比较对照组，实验组患者在BUN浓度、SCr浓度以及K+浓度等方面具有明显的改善，实验组患者治疗效果好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较常规治疗方法，对临床ICU危重病患者实施持续肾脏替代治疗，具有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组（n=46）和观察组（n=48）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗，比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比，观察组治愈率显著提高，比较有统计学差异（P＜0.05），而有效及死亡比例组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠，能够显著提高治愈率，明显降低降钙素原和D-乳酸水平，临床上值得进一步研究。

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是一种新型的血液净化技术，具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势，目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成，其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭，

简介：

简介：摘要目的分析ICU危重患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理要点。方法选取2014年6月～2015年10月我院ICU收治的114例采用CRRT治疗的危重症患者进行分组研究，按照不同护理方法分为对照组（采用常规护理）和干预组（采用护理干预），各57例，比较两组护理效果。结果干预组并发症发生率为7.0%，将其与对照组并发症发生率31.6%进行比较，组间差异明显(P＜0.05)。结论ICU危重患者连续性肾脏替代治疗期间给予系统全面、科学有效的护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

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简介：摘要目的探讨肾脏替代治疗（CRRT）在体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者的救治效果。方法通过对46例体外循环心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗，观察治疗前和治疗后肾功能指标（尿素氮、肌酐），平均动脉压（MAP），中心静脉压（CVP），氧合指数（PaO／FiO）等指标，当尿量>0．5mE／（kg•h），且循环功能平稳后停止CRRT。结果46例患者存活43例，其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗，其余43例肾功能均恢复正常，死亡3例，病死率为6．5％。CRRT治疗前后尿素氮、肌酐、MAP、CVP、氧合指数均有明显改善（P<0．05）。结论早期行CRRT对体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者有较好疗效，掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。

简介：摘要目的探讨因空气不慎进入滤器动脉端导致滤器凝血级别上升，有效使用面积下降，影响治疗效果的方法。方法分离前置换接口，20ml注射器抽10ml盐水连接滤器动脉端置换接口将空气轻拍至滤器中间，注射器内10ml盐水先推人后回抽空气，关闭夹子连接前置换接口。结果滤器使用时间，滤器凝血级别比较，跨膜压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论此方法可有效减少空气进入滤器防止滤器凝血堵塞，防止滤器有效使用面积下降，延长滤器使用时间，增加溶质清除，节约费用。

简介：

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简介：摘要目的探讨持续肾脏替代治疗（CRRT）在老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床应用应用效果。方法分析我院2013年2月-2015年3月重症医学科收治的老年急性肾功能衰竭的患者45例实施CRRT的患者，观察治疗前后的肾功能的变化。结果治疗后患者内生肌酐清除率Ccr均高于治疗前，血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前；治疗后生命体征平稳，未见明显并发症。结论CRRT对治疗老年急性肾功能衰竭有显著疗效。

简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续肾脏替代治疗（CRRT）中的应用，观察枸橼酸抗凝在血液净化患者的临床情况，总结护理要点和干预措施，以供临床借鉴。方法选取2014年3月至2015年3月28例危重患者，床旁CVVHDF治疗中应用枸橼酸局部抗凝，血流量200ml／min。分别在治疗前及治疗后1h、2h、4h、6h及结束时监测患者滤器后静脉血气分析及动脉血气分析值，监测pH、碳酸钠，剩余碱(BE)及钙离子水平，并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况。结果患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长，透析后酸中毒得到纠正，出血并发症极少，透析前后血钙水平无明显变化。结论枸橼酸具有良好的局部抗凝效果，明显延长了滤器的使用时间，有效降低了患者的出血风险，在临床中值得推广。

简介：

简介：目的：探讨连续性肾脏替代治疗过程中局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）的有效性及安全性。方法：50例需应用CRRT治疗的高危出血患者分为RCA组（n=25）、无抗凝剂组（n=25）;监测RCA组治疗前,治疗中体内、体外全血活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）;监测RCA组治疗前及治疗后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测两组治疗时间;监测两组治疗前后血小板计数。结果：治疗时间RCA组长于无抗凝剂组（P〈0.05）;RCA组治疗前后血小板计数无统计学差异;RCA组无明显的电解质紊乱或代谢性碱中毒发生。结论：局部枸橼酸抗凝应用于高危出血患者的连续性肾脏替代治疗中是一种安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝法（RCA）在急性肾功能衰竭患者CRRT治疗应用的安全性、有效性。方法将57次急性肾功能衰竭患者CRRT按就诊时间先后分成两组，观察组采用RCA，对照组采用无肝素等渗盐水冲洗。观察两组血滤器使用时间及治疗前、治疗结束患者体内活化部分凝血活酶时间（APTT）、血清肌酐、尿素氮指标。结果观察组血滤器使用时间较对照组显著延长（P<0.05）；观察组与对照组治疗前与治疗结束患者体内APTT比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后血清肌酐、尿素氮的数值标准、内生肌醉清除率变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论能有效应用于急性肾功能衰竭患者，对内环境无明显影响，能有效的提高患者的存活率，改善远期预后效果，且能有效延长滤器寿命。

简介：摘要目的本研究对肾脏患者进行回顾性病理分析，分析病因及治疗效果，找出科学的治疗方法。方法对人民医院2004年8月至2009年7月共收治RNS患者76例进行结果分析，总结治疗结果并分析数据。结果发现治疗效果并不理想，76例患者中病理类型难治高达32项。又对肾脏患者的症状及原因进行科学分析，提出了几种治疗方法。结论肾脏患者应该早发现早治疗，多做几种病理检查，确认病因，并对症下药，强化科学的治疗方法。

简介：摘要目的分析探讨儿童连续性肾脏替代疗法治疗过程中出现的并发症和护理措施。方法选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的11例重症急性肾功能衰竭患儿作为观察对象，均采取连续性肾脏替代疗法进行治疗。由患儿的股静脉穿刺，留置双腔导管以建立临时的血管通路，进行连续性体外血液净化治疗。结果在11例患儿中，有4例在连续性肾脏替代疗法治疗期间出现管道堵塞、3例发生水电解质紊乱的现象、另有2例出现体液失衡的现象。结论在儿童连续性肾脏替代疗法的治疗过程中，容易出现感染、水电解质失衡、管道堵塞等并发症，护理人员应当加强对患儿治疗过程中生命体征的监测，及时发现异常情况并采取有效的措施进行干预，以提高连续性肾脏替代疗法的成功率。