简介:【摘要】目的:研究老年性胆道疾病患者的急诊外科手术治疗临床疗效。方法:随机选取我院急诊外科于 2015年 11月 -2018年 11月所收治的 40例老年性胆道疾病患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组与治疗组,每组患者人数为 20例。对照组患者给予胆管十二指肠吻合术进行治疗,治疗组患者给予改良胆管空肠 Roux-en-y吻合术进行治疗,观察对比两组的临床治疗效果与伤口感染发生率。结果 : A组患者的治疗总有效率为 80.00%,低于 B组患者治疗总有效率的 95.00%; A组伤口感染发生率为 20.00%,高于 B组患者伤口感染发生率的 5.00, P< 0.05,两组对比差异具有统计学意义。结论:对老年性胆道疾病患者给予改良胆管空肠 Roux-en-y吻合术进行治疗,能在提高临床治疗效率的同时,降低伤口感染发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究老年性胆道疾病患者的急诊外科手术治疗临床疗效。方法随机选取我院急诊外科于2015年11月-2018年11月所收治的40例老年性胆道疾病患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组与治疗组,每组患者人数为20例。对照组患者给予胆管十二指肠吻合术进行治疗,治疗组患者给予改良胆管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,观察对比两组的临床治疗效果与伤口感染发生率。结果A组患者的治疗总有效率为80.00%,低于B组患者治疗总有效率的95.00%;A组伤口感染发生率为20.00%,高于B组患者伤口感染发生率的5.00,P<0.05,两组对比差异具有统计学意义。结论对老年性胆道疾病患者给予改良胆管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,能在提高临床治疗效率的同时,降低伤口感染发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗方法与治疗效果。方法选择我院急诊科2010年3月-2011年3月收治的65例老年性胆道疾病患者的资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为两组,其中35例患者采用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗,本组患者设为观察组,30例采用胆管十二指肠吻合术治疗的患者为对照组,术后随访3-12个月,比较两种急诊手术方式的治疗效果。结果观察组治愈29例,好转4例,总有效率为94.29%;对照组治愈16例,好转4例,总有效率66.66%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。术后并发症主要为切口感染、胆瘘、肺炎等,观察组术后出现2例手术切口感染,并发症发生率为5.71%,对照组出现并发症10例,分别为切口感染2例,腹腔出血3例,胆瘘4例,肺炎1例,并发症发生率为33.34%;观察组2例于随访时间内再次手术,再次手术率为5.71%,对照组再次手术者10例,再次手术率为33.34%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组随访3-12个月,无1例死亡病例,对照组死亡3例,死亡率10%,两组死亡率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论老年性胆道疾病患者合并症多,手术风险大,改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术可提高治疗效果,减少并发症,是适合老年患者的首选术式。
简介:摘要目的探讨因非甲状腺疾病就诊的老年性疾病患者检测甲状腺功能的必要性。方法选择60例无老年性疾病和185例患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、恶性肿瘤等老年性疾病患者,分别采用电化学发光仪检测空腹血清中三典甲状腺原氨酸(T3)、四典甲状腺原氨酸(T4)、游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、游离四典甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果185例老年性疾病患者中甲状腺功能正常124例(67.0%);临床甲减19例(10.3%);亚临床甲减10例(5.4%);甲状腺功能正常性病变综合症(SES)32例(17.3%),SES中低T3综合症28例(87.5%),低T4综合症4例(12.5%)。结论应在治疗老年性基础疾病的同时动态监测甲状腺的功能,甲状腺激素水平的变化可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标之一。
简介:摘要目的对胆道疾病患者术后的临床护理方法进行分析。方法本次研究对象为我院50例胆道疾病手术患者,抽签随机分为实验组和对照组,两组各25例患者,给予针对性护理和常规护理,对两组患者的护理情况进行观察对比。结果实验组患者的护理总满意人数为23(92.00%)例,对照组患者的护理总满意人数为16(64.00%)例,实验组患者的并发症发生人数为3(12.00%)例,对照组患者的并发症发生人数为8(32.00%)例,差异显著,P均<0.05.结论对胆道疾病手术患者给予术后针对性护理,有利于提高患者的护理满意度和降低患者的并发症发生率,有利于患者身心健康水平的恢复,具有良好的临床应用及推广价值。
简介:摘要目的探讨老年胆道疾病患者围术期主要心脏不良事件(MACE)监测指标,以期及时采取有效防治措施、维持围术期心功能稳定、提高围术期安全保障。方法收集2016年5月至2022年2月北京电力医院普外科收治的老年胆道疾病手术患者246例临床资料,根据患者围术期是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对比分析两组患者临床资料、术后心功能和凝血功能监测指标。应用Logistic回归分析围术期MACE的独立危险因素,计算其ROC曲线危急值,并建立Logistics多因素预测模型。结果MACE组较非MACE组患者年龄更大、术后并发症增多、病死率升高、术后住院天数增加(均P<0.05),术后高敏肌钙蛋白-I(Hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、B-型钠酸肽(BNP)、D-二聚体(D-D)显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归提示术后BNP、D-D为围术期MACE的两项独立危险因素,二者在ROC曲线的截断值分别为382.65 pg/ml和0.975 mg/L。Logistic多因素预测模型为P=ex/(1+ex),X=-5.710+0.003X1+0.811X2,X1为患者术后BNP水平,X2为患者术后D-D水平,该模型预测围术期MACE的准确度为96.3%(237/246)、特异度为100.0%(235/235)、敏感度为18.2%(2/11)。结论本研究建立的Logistic多因素预测模型能够有效预测老年胆道疾病患者围术期MACE发生,术后BNP和D-D是围术期MACE的两项独立危险因素,二者可以作为围术期MACE监测指标的危急值,据此及时采取有效防治措施,对于维护围术期心功能稳定,从而进一步提高老年胆道疾病患者围术期安全保障,具有十分重要的临床指导意义。