简介：制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

简介：自KarlPearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2]，Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用，特别是随着循证医学的发展，Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据，Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。

简介：摘要目的探讨稽留流产的相关因素。方法通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库检索1995年至2012年国内公开发表的关于稽留流产的相关因素的文献，采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果染色体异常（合并OR为2.84，95%CI为1.95～4.15），自身免疫性因素（合并OR为2.58，95%CI为1.90～3.50），感染因素（合并OR为2.97，95%CI为2.28～3.89），内分泌功能紊乱、激素水平的异常（合并OR为3.69，95%CI为2.52～5.36），基因与各种因子因素（合并OR为3.40，95%CI为2.56～4.53），环境因素（合并OR为1.90，95%CI为1.55～2.34），母体因素（合并OR为2.23，95%CI为1.90～2.61），情志因素（合并OR为2.23，95%CI为1.16～4.28）。结论染色体异常、自身免疫性因素、感染因素、内分泌功能紊乱、激素水平的异常、基因与各种因子因素、环境因素、母体因素、情志因素是稽留流产相关致病的危险因素。

简介：摘要目的综合探讨国内出生缺陷发生的危险因素。方法利用Meta分析方法综合分析国内2000～2011年间发表的22篇关于出生缺陷发病危险因素的病例对照研究文献，累计病例5238例，对照10571例。结果多因素分析合并比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）分别为先天畸形家族史3.81（2.48～5.86）；孕期感冒发烧3.64(2.16～6.11)；孕期病毒感染2.82（2.09～3.82）；妊娠合并症3.3（2.59～4.21）；孕早期用药4.79（3.14～7.31）；孕期服用激素类药物5.39（3.20～9.08）；孕期服用镇静止吐药5.22（3.45～7.92）；孕期接触有害化学物质3.73（2.87～4.86）等。结论影响国内出生缺陷发生的主要危险因素为先天畸形家族史、孕期感冒发烧、孕期病毒感染、妊娠合并症、孕早期用药、孕期服用激素类药物等。

简介：Meta分析属于二次研究,是对同一类问题的定量合成,要求具备系统性、可重复性和客观性[1]。因此,所有的Meta分析报告规范均强调要给出合格标准[2],所有的Meta分析质量评价工具也都要求对合格标准进行评价[3]。遗憾的是,笔者们在稿件审阅或阅读Meta分析时,时常会发现制作者对合格标准及其制定存在理解不到位的情况。鉴于此,

简介：

简介：目的：利用Meta分析方法评价尼卡地平治疗高血压急症的有效性和安全性，为临床用药提供参考。方法：以“尼卡地平”、“高血压急症”为检索词，计算机检索PubMed、ISI、EMbase光盘数据库、CBMdisc、CNKI、VIP数据库、万方数据库，纳入尼卡地平用于治疗高血压急症的随机对照试验，按照Meta分析方法，运用RevMan5．0软件对符合条件的纳入文献进行分析。结果：共纳入14篇文献，合计1010例患者。Meta分析结果显示，尼卡地平在降低收缩压（systolicbloodpressure，SBP）与舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）这两方面的效果均好于硝普钠[MD=0．63，95％CI（0．25，1．01），P=0．001；MD=0．35。95％CI（0．15，0．56），P=0．0007]，而与乌拉地尔、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油比较，差异无统计学意义。尼卡地平的不良反应发生率小于硝普钠[OR=0．55，95％CI（0．38，0．8），P=0．002]，与拉贝洛尔、乌拉地尔比较，差异无统计学意义。结论：尼卡地平治疗高血压急症疗效较好，安全性较高。

简介：Meta分析可增加效应量的强度，增强结果的精确性，得出更加可靠的结论，为临床提供参考的信息；同时还可分析不同研究间的差异甚至产生新的假设[1]。

简介：评价问题有些复杂，在许多人印象中，学生评价尤其是学业评价只需要出一份卷子给学生考一考，得到一个结果，评价就算完成。其实根本不是这样，学生评价是个系统：

简介：摘要目的为了解针刺治疗对血管性痴呆（vasculardementia，VD）的治疗效果。方法以血管性痴呆、针刺等为检索词，电子检索Cochrane图书馆中心数据库、EMBASE、PUBMED、MEDLINE等英文数据库和万方数据库、中国知网期刊数据库等中文数据库。纳入有关针刺与药物比较治疗血管性痴呆的随机对照试验。结果4个随机对照试验符合制定的纳入标准。共纳入患者人数为308例，其中针刺组人数为104例，药物组人数为104例，并对纳入的这4个研究进行Meta-分析。合并OR=2.62，95%CI1.39～4.97,提示针刺组对血管性痴呆的治疗在改善整体疗效方面，效果优于对照组，且差异有统计学意义（P=0.003）。结论针刺治疗对血管性痴呆治疗有效，且效果优于较对照组。

简介：目的通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析，分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。方法采用Meta分析方法，对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析，对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（oddsratio，OR）和95％可信区间（confidenceinterval，CI）的计算。结果有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义，分别是：习惯性打鼾（0R14．77，95％CI5．52-39．53）、高血压（OR1.3，95％CI1．03～1．66）、糖尿病（OR1．41，95％CI1．08～1．84）、饮酒（OR1．59，95％引1．19-2．12）、皮质型卒中（OR1.31，95％CI1．06～1．63），合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR1．12，95％CI0．96～1．31）、高血脂（OR0.96，95％CI0.7-1．133）、吸烟（OR1.27，95％CI0.73-2．20）、卒中史（OR1.05，95％CI0.74-1．49）与卒中后睡眠障碍有关。结论现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。

简介：目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库，并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NRCT）。按预设标准进行筛选并进行质量评价，将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组，提取数据后用RevMan5．1软件进行Meta分析，比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示，连续性变量采用加权均数差（WMD）及95％CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT，共计结直肠癌患者974例，其中机器人组426例，传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示：与传统腹腔镜组比较，机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短（WMD=25．61，OR=0．32，WMD=-0．21，P〈0．05）；两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较，差异无统计学意义（WMD=-23．14，-0．31，0．14，OR=1．06，WMD=-0．43，P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异，但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。

简介：目的：系统评价运动员高原训练的效果。方法：计算机检索中国知网和万方数据库中有关高原训练的随机对照和自身前后对照的实验研究文献。按照Meta分析要求整理数据，建立数据库，采用RevMan4．2．2软件对各研究中的相关结果进行统计学处理。结果：共纳入研究文献69篇，研究组别119组，研究对象826名。Meta分析显示：与高原训练前相比，高原训练后血液中的RBC、Hb、HCT，心每博输出量、射血分数等指标均有显著升高，并可一直持续到赛前；机体的免疫功能指标、睾酮水平等在高原训练期间显著降低，但回到平原经过2-3周的调整可回复到高原训练前水平。结论：运动员高原训练的效果主要体现在提高心肺功能和血氧运输能力方面，对其他指标影响不大。建议：进一步开展设计严谨和大样本的随机对照研究，对研究结论予以进一步证实。

简介：作者简介曹宇华（1978-），女，籍贯湖南省沅江市，学位硕士，学历大学本科。2001年毕业于广西医科大学临床医学系，毕业后在广西壮族自治区人民医院肿瘤科工作至今。摘要目的从循证医学角度探讨糖尿病(diabetesmellitus，DM)与结直肠癌（colorectalcancer，CRC)发生率的关系，明确糖尿病是否是促进结直肠癌发生的危险因素。方法应用meta分析的方法比较有糖尿病患者组罹患结直肠癌与对照组（非肿瘤患者）糖尿病的病例数，采用Revman50统计学软件，以比值比(OR)为效应量进行合并分析。结果共纳入11个研究，211815例研究对象，meta分析结果显示糖尿病患者结直肠癌的发生率较对照组高，差异有统计学意义［OR=I.80,95％CI(1．64,1．98)］。合并效应检验z＝1244，P＜001。结论结肠癌的发病与糖尿病有一定相关性，糖尿病是促进结直肠癌发生的危险因素之一。糖尿病可能是促进结直肠癌发病的高危因素，因此应该对糖尿病人群进行定期的筛查和普查，将其作为容易出现结直肠癌的人群，目的在于尽快地找出肿瘤，从而达到早治疗、早诊断的效果，以减少死亡率，提高患者的存活率。

简介：目的通过循证医学Meta分析评价心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索PubMed、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,收集心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的临床对照试验,应用Meta分析比较观察组和对照组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分的差异,数据采用RevMan5.1.6和Stata12.0进行分析,采用加权均数差（WMD）及95%可信区间（95%CI）评价。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入12篇临床对照试验,共计1082例胃癌患者,其中观察组543例、对照组539例。Meta分析结果,两组干预后抑郁评分（WMD=-1.55,95%CI=-1.73～-1.36,P〈0.001）和焦虑评分（WMD=-1.77,95%CI=-1.95～-1.58,P〈0.001）,显示观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组。结论心理干预可有效改善胃癌患者的焦虑和抑郁。

简介：摘要目的评价肠内营养在全胃切除术中的疗效及意义。方法检索中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库，收集2000-2011年国内有关全胃切除术后肠内营养治疗的研究，应用Meta分析软件RevMan5.1对各研究进行数据统计处理。结果共有14篇文献纳入本研究，肠内营养组较场外营养组的合并OR95%CI分析显示术后肛门排气时间-22.16-26.89,-17.43,(P＜0.00001)；术后排便时间-22.02-24.16,-19.89,(P＜0.00001)；术后第8天血白蛋白水平5.761.82,9.70,(P=0.004)；术后住院时间-3.98-5.28,-2.67,(P＜0.00001)；住院费用-2678.79-3620.27,-1737.31,(P＜0.00001)。结论应用肠内营养在全胃切除术后肠功能恢复、营养状况、住院时间、住院费用等方面均优于肠外营养。

简介：

简介：摘要目的评价中医药治疗小儿慢鼻渊的临床疗效。方法通过数据库检索文献，运用随机对照试验评估表对文献进行评估，采用改良Jadad质量评分表对文献进行评价，用RevMan5.2.1软件包进行Meta分析。结果共有6篇随机对照试验共计1114例患者满足纳入标准，异质性检验P=0.58，表明6个研究数据具有同质性，故采用固定效应模型。合并效应量OR=5.59，95%CI（3.62，8.61）；Z=7.79（P<0.00001），中医药疗法相对于西药治疗小儿慢鼻渊，具有较好的临床疗效。结论现有临床证据表明，中医药治疗小儿慢鼻渊有效。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献，其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。

简介：目的系统评价彩色多普勒超声用于女性乳腺癌诊断的临床价值。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第2期）、EMbase、PubMed、CNKI、WanFangData、超星MedaLink、VIP和CBM，并且手工检索相关中文期刊，收集采用彩色多普勒超声与金标准（病理活检）比较诊断乳腺癌的诊断性试验，检索时限均为从1982年至2013年3月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，然后采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量，采用Meta-DiSc1.4软件对其敏感性（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（？LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析，绘制受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果最终纳入25个研究，3274例研究对象。Meta分析结果显示：SPE合并=0.76［95%CI（0.74，0.78）］，SEN合并=0.80［95%CI（0.78，0.82）］，＋LR=3.58［95%CI（2.63，4.87）］，？LR=0.28［95%CI（0.22，0.35）］，DOR合并=13.76［95%CI（8.47，22.36）］，AUC为0.8657。结论现有研究证实，彩色多普勒超声对女性乳腺癌有较高的敏感性（80%）和较高的特异性（76%）。乳腺癌组实验阳性的比值是非乳腺癌组实验阳性比值的13.76倍，说明其诊断判别效果好，可作为诊断乳腺癌有效，可行的方法。

简介：