简介：目的：系统评价加味小柴胡汤治疗哮喘患者的临床疗效及安全性研究。方法：计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（WANFANGDATA）,检索年限至2017年4月,以临床疗效、症状积分、肺功能、嗜酸粒细胞计数、复发率、不良反应为效应指标,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入9篇研究,665例患者,Meta分析结果显示加味小柴胡汤治疗哮喘的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（RR=2.65,95%CI：1.70~4.73,P〈0.00001）,肺功能改善明显优于对照组,FEV1明显低于对照组,差异有统计学意义（SMD=0.62,95%CI：0.32~0.92）;PEF变化明显高于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.63,95%CI（0.34,0.93）,P〈0.0001];嗜酸粒细胞计数前后对比明显下降[WMD=-0.04,95%CI（-0.12,0.04）],同时复发率明显下降（RR=0.19,95%CI：0.09~0.41,P〈0.0001）。结论：加味小柴胡汤能够有效缓解哮喘患者的临床症状,改善患者的肺功能,从而提高生活质量。但由于纳入研究质量和数量限制,尚需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。

简介：目的系统评价前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData和CNKI数据库,搜集国内外有关前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年4月1日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共2549例患者。Meta分析结果显示：对比安慰剂,前列环素靶向药延长了肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=31.10,95%CI（16.89,45.30）,P〈0.001],降低了患者病死率[RR=0.62,95%CI（0.41,0.94）,P=0.03],改善了患者的呼吸功能评分[MD=–0.88,95%CI（–1.28,–0.49）,P〈0.001]和平均肺动脉压力[MD=–3.31,95%CI（–4.34,–2.29）,P〈0.001];提高患者的心脏指数[MD=0.32,95%CI（0.14,0.51）,P〈0.001];然而,在临床恶化率[RR=1.27,95%CI（0.99,1.63）,P=0.06]、耐受性[RR=0.74,95%CI（0.42,1.31）,P=0.30]和平均肺循环阻力[MD=–4.35,95%CI（–8.85,0.15）,P=0.06]方面,两组差异均无统计学意义。结论前列环素靶向药与安慰剂比较能降低PAH患者病死率,改善PAH患者的运动能力、呼吸功能和心脏功能,同时降低了平均肺动脉压力,但在临床恶化率、耐受性和平均肺循环阻力方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证。

简介：目的：已有研究表明类风湿关节炎（RheumatoidArthritis．RA）的患者对牙周炎的易感性更高．但独立研究的结果仍存在争议。本篇Meta分析的目的是综合评价RA和牙周炎的关联性。材料和方法：在PubMed和EMBASE进行系统性文献检索。用标准表格提取数据．并计算每项研究的优势比（OR）和95％可信区间（CI）。采用固定和随机效应模型估计适宜的合并数据。结果：本研究共纳入八项病例一对照研究。各研究纳入范围从104例到151．569例。RA患者的牙周炎患病率为15.5％～100％．而对照组牙周炎患病率为10％～82．1％。在第一组（对照组）和第二组中．异质性分别为38％和11％。采用固定效应模型分析．第一组和第二组的牙周炎总合并ORs估计值分别为4．68（95％CI：3．11—7.05）和1．28（95％CI：1．24-1.33）。结论：本篇Meta分析表明RA和患牙周炎的总体风险增加显著相关。

简介：目的系统评价喜炎平注射液治疗成人病毒性肺炎的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed从建库到2017年3月所发表的相关文献。筛选文献、提取资料,采用Cochrane协作网推荐的＂偏倚风险评估＂工具评估纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,并用GRADE评级系统进行证据评级。结果最终纳入5个随机对照试验（RCT）,共461例患者。3个研究报告了临床痊愈率指标,提示对比利巴韦林组,喜炎平组能提高痊愈率（RR=1.67[1.18,2.37]）。2个研究报告了发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间,提示对比利巴韦林组,喜炎平组能缩短咳嗽消失时间[MD=-1.95（-2.42,-1.48）]及肺部啰音消失时间[MD=-1.99（-2.90,-1.08）]。在退热时间上,喜炎平组与利巴韦林组无统计学差异[MD=-1.62（-3.48,0.23）]。4个研究报告了不良反应的发生情况,主要为胃肠道刺激症状,对比利巴韦林组,喜炎平组能降低不良反应发生率。结论现有证据表明,喜炎平注射液治疗成人病毒性肺炎的临床疗效优于利巴韦林注射液,能提高痊愈率,改善症状体征,降低不良反应发生率。但受纳入研究数量及质量限制,证据尚不充分,期待有更多高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验以进一步验证其疗效。

简介：目的:系统评价雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对24h尿蛋白、血肌酐水平的影响。方法:检索雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验,根据文献纳入标准进行筛选,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入的临床试验进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件ReviewManager5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计533例患者。其中5篇文献质量较高,遵循随机、分配隐藏、单盲原则;1篇文献质量较差,随机分组方法具有高风险且未使用分配隐藏。Meta分析结果显示:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用缬沙坦治疗[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P<0.001],且雷公藤多苷联合缬沙坦较单用缬沙坦治疗可更显著降低患者的24h尿蛋白[MD=-0.34,95%CI(-0.47,-0.21),P<0.001]、血肌酐[MD=-26.11,95%CI(-47.07,-5.15),P=0.01]水平。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎较单用缬沙坦治疗具有更好的临床疗效,且可改善患者的24h尿蛋白及血肌酐水平。

简介：目的：评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性。方法：检索Pubmed、Embase、theCochranelibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限均从建库至2017年8月。纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：7项随机对照试验（RCT）符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析。共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻。但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析。2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异（OR=-0.54,95%CI：-5.28-4.19,P=0.83）。2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异（RR=0.63,95%CI：0.24-1.70,P=0.36）。一项研究对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide,FeNO）、引起FEV1下降20%时的激发药物剂累计浓度（PC（20）-FEV1）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞、白介素（IL）和干扰素（INFγ）进行了比较,结果显示试验组的PC（20）-FEV1显著优于对照组（P=0.02）;IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异。另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组（1dvs5d,P=0.04）。结论：现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益。大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性。

简介：目的比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议。方法对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析。结果方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比（incrementalcost-effectivenessratio,ICER）为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2400元。结论四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健。但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定。综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用。

简介：摘要目的探究国内饮酒与胃癌关系，总结临床经验。方法针对国内饮酒与胃癌的关系进行Meta分析，利用计算机检索其相关文献后进行整理，本次研究搜索对象为2000年1月至2016年12月期间。结果按照回归统计方式进行统计其危险因素的百分比则为50.36％，而根据我国居民健康状况中的调查分析，一般人群的归因危险百分比为17.65％。结论国内饮酒与胃癌关系的Meta分析发现，饮酒可作为胃癌发生的独立危险因素，因此临床应该加强对饮酒的控制，杜绝和减少患者胃癌疾病发生。

简介：目的探讨中国儿童哮喘的主要危险因素,为哮喘的防治提供参考依据。方法系统收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、WebofScience和PubMed等数据库从建库至2017年9月有关中国儿童哮喘危险因素的研究。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇病例对照研究,其中病例组5309例,对照组6404例。Meta分析显示,家族哮喘史（OR=5.246,95%CI：3.435~8.011）、家族过敏史（OR=4.627,95%CI：2.450~8.738）、特应性体质（OR=4.659,95%CI：2.511~8.644）、变应性鼻炎（OR=11.510,95%CI：6.769~19.574）、湿疹/皮炎史（OR=4.919,95%CI：3.514~6.886）、患儿过敏史（OR=4.732,95%CI：2.802~7.989）、食物过敏史（OR=5.890,95%CI：3.412~10.166）、药物过敏史（OR=4.664,95%CI：2.637~8.252）、家中有霉斑（OR=2.483,95%CI：1.671~3.690）、家中种花草（OR=1.748,95%CI：1.383~2.209）、房屋装修史（OR=2.823,95%CI：2.206~3.935）、剖宫产（OR=1.894,95%CI：1.166~3.077）是儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是儿童哮喘的保护因素（OR=0.508,95%CI：0.396~0.653）。结论中国儿童哮喘的发生与多种因素有关,其中家族哮喘史、家族过敏史、个体特应性体质、过敏史、过敏合并症、剖宫产出生及不良的家庭环境因素可增加儿童哮喘的患病风险,而母乳喂养可降低儿童哮喘的患病风险。

简介：目的系统评价我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素及其差异。方法以高血压不同影响因素为主要检索词检索文献,进行文献筛选、提取相关数据。使用CMAV2统计软件进行统计分析。结果本系统综述和Meta分析共纳入分析了16个高血压影响因素。合并OR值大于1.00,与高血压关联强度较强的前3位的因素依次为肥胖、家族史、糖尿病,其合并OR(95%CI)值分别为3.00(95%CI:2.693.36)、2.04(95%CI:1.872.23)、1.94(95%CI:1.682.24)。人群归因危险度共计算肥胖、超重、糖尿病、吸烟、饮酒5种因素,人群中患高血压22.00%与肥胖有关,21.39%和超重有关。分层分析发现年龄(OR寒地=1.35,95%CI:1.271.45);OR非寒地=1.50,95%CI:1.471.53)、性别(OR寒地=1.30,95%CI:1.161.45;OR非寒地=0.99,95%CI:0.901.09)、腰围OR寒地=2.75,95%CI:2.113.59);OR非寒地=3.06,95%CI:2.703.48)三个影响因素在寒地与非寒地地区之间差异有统计学意义(均有P<0.05)。结论影响我国居民高血压的主要因素为超重、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒。我国寒地地区与非寒地地区高血压的影响因素差异不显著。

简介：随着我国高等教育的普及,高等教育的教学质量受到了人们广泛的关注,目前需要解决的一个重要问题是:如何对课程的教学质量进行全面而客观的评价。为进一步健全教学课程质量监控与保障体系,切实提高课堂教学质量,三亚理工职业学院自主研发了一个基于大数据的课程评价系统,该系统使用PHP,MySQL数据库技术,进行了系统分析和模块设计,实现了基于3层B/S架构的课程评价系统,实现课程评价的自动化,通过该评价系统给出学生观看视频的时间总和、点击的次数等数据分析得到个性化学情图表,科学量化每一个评价环节,形成一套科学可行的课程评价体系,实现学生对学习效果的自我评估,教师对教学效果的客观评价,促进教学质量的提升。

简介：摘要矿井通风系统对井下开采具有十分重要的意义，是关乎煤矿安全生产的最主要的部分之一。通风系统正常良好地运转，能有效地控制瓦斯、火灾和煤尘等煤矿隐患的发生几率。通常通过仿真实验、计算机模拟以及系统评价等方法对各类生产矿井的通风网络进行优化处理。同时，研究方向多侧重于风流流动规律和通风系统安全性、可靠性评价。

简介：目的：评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法：通过计算机全面检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验（RCT）,检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用RevMen5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示：与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2-4骨密度（BMD）、碱性磷酸酶（ALP）等方面有显著的优势（P〈0.05）,差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素（BGP）的方面疗效相当,差异无统计意义（P〉0.05）。结论：该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。

简介：目的:研究银屑病与血脂水平之间的关系。方法:系统检索1980-2017年中国期刊网、万方数据库、PubMed中公开发表关于银屑病与血脂水平之间关系的文献,筛选出符合评价标准的文献,采用Stata11.0软件进行Meta分析,制作森林图并计算合并标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)。结果:银屑病患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均明显高于对照组(P值均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平明显低于对照组(P<0.05)。敏感性分析显示结果稳定,Egger检验结果显示无明显发表偏倚。结论:银屑病患者比健康人群更多表现为血脂异常,上述血脂水平改变可能对银屑病的发展和并发症的发生具有一定影响。

简介：摘要数控磨床是采取磨削装具对零件的加工面加工切削的一种机床,是保证零件工作精度的重要机器。而可靠性则是评判数控磨床整体性能的一个综合性要素,是磨床工作性能的基础原则,数控磨床稳定的可靠性是使用者的选择要素之一。随着我国科学技术和生产技术的突飞猛进,工业技术的发展对数控磨床的可靠性提出了新的要求，对提高行业竞争力至关重要。本文对国内某产品进行研究分析,就其可靠性采取了一系列的研究，从而就数控磨床整机系统的可靠性总结性的分析与评价。

简介：摘要与管道输送充填系统的广泛应用相比，目前楚磷尾矿充填系统的安全评价还相对滞后。本文通过对充填系统的研究分析，发现主要存在4组基本的不确定性问题，并通过FMEA分析方法对楚磷矿充填系统可靠性进行评价。

简介：摘要目的系统评价高尿酸水平对脑卒中的影响。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库中关于高尿酸和缺血性脑卒中的随机对照研究，并进行Meta分析；结果共纳入302篇（4432例）符合标准的随机对照研究，经统计学分析，高尿酸对缺血性脑卒中造成的不良预后明显高于低尿酸水平，总有效率差异有统计学有意义（OR=3.15；95%CI=2.73-3.16；P<0.00001）；讨论积极控制高尿酸水平是提高脑卒中患者治疗的有效率，升高生存率的有效措施之一，且患者的生存质量也得到明显改善。

简介：目的：通过对中国知网、万方数据库及Pubmed、WebofScience、GoogleScholar,CochraneLibrary核心数据库进行检索,关于国内外运动干预对肥胖患者血清瘦素干预（RCT）的文献研究。经筛选符合本文研究的文章共92篇,遴选干预试验数据346对进行类比研究。方法：通过meta-analysis计算每一对数据的效应值,利用数据标准差计算权重平均后得到其95%置信区间。当置信区间为0或大于0,说明运动干预对血清瘦素（leptin）的浓度无显著影响（p〉0.05）,当小于0时,说明运动干预指标对人体血清瘦素的影响具有显著性差异（p〈0.05）;即效应值绝对值越大,效果越明显;反之亦然。利用效应值的大小来探索不同运动干预条件下,肥胖患者血清瘦素的变化特征。结果：运动干预中,不同性别肥胖患者对运动干预方式的选择为＂抗阻训练＋有氧练习＂,其效应值最小,说明该运动干预方式对人体血清瘦素水平降低效果显著（p〈0.01）。在干预各个指标计算中发现,不同性别25～40岁年龄段干预的效应值最大,因而运动干预后的血清瘦素水平降低水平不明显。男性在锻炼周期为12周,锻炼强度在80%～90%VO_2MAX,锻炼频率每周4次,锻炼时间在60min每次,相对同类各指标效应值最小,说明以上干预指标的选择对肥胖患者血清瘦素水平降低显著（p〈0.01）。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。