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  • 简介:摘要目的探讨大鼠丙泊酚精神依赖形成的机制与腺苷A2A受体-神经递质-细胞外信号调节激酶(ERK)通路的关系。方法健康雄性SD大鼠48只,采用间断腹腔注射丙泊酚40 mg/kg,连续14 d的方法建立丙泊酚依赖模型。采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=8):中枢对照组(c-C组)、中枢激动剂组(c-CGS组)、中枢拮抗剂组(c-DMPX组)、外周对照组(p-C组)、外周激动剂组(p-CGS组)和外周拮抗剂组(p-DMPX组)。c-CGS组和c-C组于建模后立即颅内注射腺苷A2A激动剂CGS-21680 2.5 ng/0.5 μl或等量生理盐水,p-CGS组和p-C组腹腔注射CGS-21680 0.1 mg/kg或等量生理盐水;c-DMPX组于每次丙泊酚注射前20 min颅内注射腺苷A2A受体拮抗剂DMPX 50 ng/0.5 μl,p-DMPX组腹腔注射DMPX 0.25 mg/kg。分别于建模前、建模后即刻、激动剂或生理盐水给药后(干预后)测定位置偏爱值(CPP值)。建模后1 d时处死大鼠取血标本及脑组织,采用ELISA法检测血浆及海马多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)及大脑皮层5-羟色胺(5-HT)水平,采用Western blot法检测大脑皮层磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)的表达。结果与建模前比较,建模后即刻c-C组、c-CGS组、p-C组和p-CGS组CPP值升高(P <0.05),c-DMPX组和p-DMPX组CPP值差异无统计学意义(P>0.05);与造模后即刻比较,干预后c-C组和p-C组CPP值差异无统计学意义(P>0.05),c-CGS组和p-CGS组CPP值升高(P<0.05)。与c-C组比较,c-CGS组海马DA和Glu含量增加,c-DMPX组海马Glu含量减少,大脑皮层5-HT含量增加,p-ERK1/2表达下调(P<0.05);与p-C组比较,p-CGS组血浆及海马DA和Glu、大脑皮层5-HT和p-ERK1/2水平差异无统计学意义(P>0.05),p-DMPX组海马DA和Glu含量减少,大脑皮层5-HT含量增加,p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论大鼠丙泊酚精神依赖形成的机制可能与激活腺苷A2A受体,增加脑内兴奋性神经递质,进而上调ERK活性有关。

  • 标签: 二异丙酚 物质相关性障碍 受体,腺苷A2A 神经递质 MAP激酶信号系统
  • 简介:[摘要]目的:探讨超低频经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorders, ASD)患儿神经递质水平的影响。方法:选取2019年8月至2020年7月我院收治的ASD患儿102例,按照随机数字表法分成研究组与对照组,每组51例,对照组给予常规治疗,研究组加用超低频经颅磁刺激治疗,对比两组患儿γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid, GABA)及谷氨酸(glutamic acid, Glu)水平。结果:相较于干预前,研究组GABA水平提高(P=0.01),Glu水平降低(P

  • 标签: 超低频经颅磁刺激 孤独症谱系障碍 神经递质
  • 简介:摘要目的探析天麻钩藤饮对早期帕金森病运动症状与血浆氨基酸类神经递质水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月期间本院收治的82例早期帕金森病患者及20例健康体检者,将82例早期帕金森病患者依据治疗方法分为对照组(36例)及观察组(46例),20例健康体检者设为正常组。对照组男19例,女17例,年龄(64.57±2.20)岁;观察组男26例,女20例,年龄(64.38±2.11)岁;正常组男10例,女10例,年龄(64.79±2.05)岁。对照组接受美多芭治疗,观察组在此基础上加用天麻钩藤饮治疗。记录正常组与对照组、观察组治疗前氨基酸类神经递质水平,同时观察对照组与观察组临床疗效、治疗前后对照组与观察组氨基酸类神经递质水平,并评估对照组、观察组治疗前后运动症状。结果正常组血浆谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均高于对照组及观察组,甘氨酸(Gly)水平低于对照组及观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组早期帕金森病患者Glu、Asp、GABA、Gly水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组早期帕金森病患者Glu、Asp、GABA水平均高于治疗前,Gly水平低于治疗前,且观察组治疗后Glu、Asp、GABA水平分别为(67.51±3.15)μmol/L、(25.97±1.72)μmol/L、(287.49±5.01)μmol/L,均高于对照组(45.73±5.10)μmol/L、(8.95±1.10)μmol/L、(211.87±5.19)μmol/L,Gly水平为(155.68±10.20)μmol/L,低于对照组(257.65±30.15)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为93.48%(43/46),高于对照组69.44%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组早期帕金森病患者帕金森病统一评分量表(UPDRS Ⅲ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组早期帕金森病患者UPDRS Ⅲ评分均低于治疗前,且观察组UPDRS Ⅲ评分为(15.09±1.14)分,低于对照组(20.62±1.16)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期帕金森病患者应用天麻钩藤饮治疗,可取得理想疗效,并促进运动症状及血浆氨基酸类神经递质水平的显著改善。

  • 标签: 天麻钩藤饮 早期帕金森病 运动症状 血浆 谷氨酸 γ-氨基丁酸
  • 简介:【摘要】目的:以自拟逍遥安神汤为治疗方案,探讨此方案对肝郁气滞型失眠患者的治疗效果,并分析对患者睡眠质量和神经递质水平的改善作用。方法:随机选取2019年6月至2020年6月在我院住院的100例肝郁气滞型失眠患者,将其平均分为两组,分别为对照组50例和观察组例50例,将右佐匹克隆作为对照组患者的治疗方案,将右佐匹克隆+自拟逍遥安神汤作为观察组患者的治疗方案,观察两组患者治疗后的睡眠质量和神经递质水平的变化,以对治疗效果进行评估。结果:治疗后,观察组患者入睡困难评分为(1.59±0.38)分、睡后易醒评分为(1.38±0.34)分、烦躁易怒评分为(1.26±0.24)分,对照组的入睡困难评分为(2.65±0.51)分、睡后易醒评分为(2.44±0.57)分、烦躁易怒评分为(2.29±0.54)分,与对照组患者的相关评分对比,观察组患者的各项评分明显更低(p<0.05);治疗后,观察组患者血清5-羟色胺(5-HT)为(91.21±9.86)μg.mL-1、血清多巴胺(DA)为(449.89±22.46)mol/L-1,而对照组患者治疗后血清5-羟色胺(5-HT)为(84.16±7.56)μg.mL-1、血清多巴胺(DA)为(366.52±18.79)mol/L-1,对两组患者的上述指标进行对比,观察组显著更优(p<0.05),两组患者各项数据对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在肝郁气滞型失眠患者的治疗过程中,对患者加用自拟逍遥静神汤,在改善患者睡眠质量的同时,还对患者的神经递质水平进行了有效调整,说明加用自拟逍遥静神汤治疗方案的效果更优。

  • 标签: 自拟逍遥安神汤 肝郁气滞 失眠 睡眠质量 神经递质
  • 简介:【摘要】目的:通过探讨案例分析枣仁安神方结合文拉法辛医冶焦虑症病人的治疗效果,并研究神经递质的影响。方法:选择我单位2020年5月至2021年5月期间,前来就诊的102例老年焦虑症病人为研究对象,将所有人员按照比例分为了参考组和对照组,每组人员为51人。对照组病人实施文拉法辛开展治疗,参考组病人实施枣仁安神药方结合文拉法辛共同治疗,对比两组病人的治疗焦虑症疾病的效果、评价各项指标以及神经递质不同程度。结果:参考组病人的治疗焦虑症的有效比例明显好于对照组;在实施治疗后,参考组HAMA评价、中医症候评价、以及心绞痛评价得分都小于对照组;参考组的5-HT、NPY都好于对照组,且MPO小于对照组。结论

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  • 简介:摘要目的探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆片对精神分裂症合并失眠患者神经营养因子及神经递质的影响。方法选择2020年1-12月于宁波市康宁医院就诊的精神分裂症合并失眠患者60例进行前瞻性研究,采用随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组各30例。对照组患者服用右佐匹克隆片+利培酮片进行治疗,观察组患者服用右佐匹克隆片+帕利哌酮缓释片进行治疗,连续治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神分裂症严重程度,比较两组患者治疗前后PANSS变化;参考匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估并比较两组患者治疗前后睡眠情况;比较两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)含量以及血浆中多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量。结果治疗后,观察组PANSS评分为(52.71±6.41)分,明显低于对照组的(60.34±6.25)分,差异有统计学意义(t=4.668,P<0.05);观察组PSQI评分为(8.83±2.43)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.567,P<0.05);观察组治疗后血清BDNF[(4 752.79±136.27)ng/L]、NT-3[(173.64±15.88)ng/L]、NGF[(39.14±2.23)ng/L]均明显高于对照组[(4 417.85±138.54)ng/L、(150.06±15.49)ng/L、(37.51±2.17)ng/L],差异均有统计学意义(t=9.441、5.822、2.869,均P<0.05);观察组治疗后血浆DA[(70.25±6.41)ng/L]和5-HT[(43.42±7.11)ng/L]均明显高于对照组[(63.44±6.03)ng/L、(35.59±6.89)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.238、4.332,均P<0.05)。结论帕利哌酮联合右佐匹克隆片对精神分裂症合并失眠患者疗效较好,可有效改善精神分裂和失眠症状,提高神经营养因子含量,调节神经递质水平,从而改善患者精神状态。

  • 标签: 精神分裂症 入睡和睡眠障碍 脑源性神经营养因子 神经营养因子3 多巴胺 血清素 帕利哌酮 右佐匹克隆片
  • 简介:【摘要】目的 探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆对精神分裂症合并失眠患者血浆神经营养因子及神经递质的影响。方法 选取2020年6月-202

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  • 简介:摘要目的探讨银杏二萜内酯对慢性不可预知性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠抑郁样行为的作用及其机制。方法40只SD大鼠随机分为对照组、慢性应激组,以及慢性应激+银杏二萜内酯低剂量(1.5 mg·kg-1·d-1)组、中剂量(3 mg·kg-1·d-1)组和高剂量(6 mg·kg-1·d-1)组。除对照组,各组造模3周后给予药物治疗,持续给药3周并同时造模。应激期间和结束后测试行为学,取血清和海马下丘脑组织用于炎症因子、神经递质等试剂盒检测。结果慢性应激造成大鼠出现抑郁样行为,持续给予银杏二萜内酯可以改善大鼠糖水偏好、强迫游泳不动时间和旷场试验评分。银杏二萜内酯能够显著改善CUMS造成的血清中免疫细胞因子IL-1β、IFN-γ分泌减少,显著升高IL-10、IL-4分泌水平。此外,CUMS造成大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能亢进,增加促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和血浆皮质醇(cortisol,COR)的分泌,负反馈调节海马中神经递质释放,造成CUMS大鼠脑中神经递质水平如5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid, 5-HIAA)和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)含量降低。银杏二萜内酯能够显著抑制HPA轴功能亢进,增加脑中神经递质水平。结论银杏二萜内酯可能通过调节机体免疫环境,抑制HPA轴亢进,增加神经递质释放改善大鼠抑郁样行为。

  • 标签: 抑郁症 慢性应激 免疫因子 HPA轴 神经递质
  • 作者: 梁华征 熊利泽
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第05期
  • 机构:同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所 同济大学附属上海市第四人民医院神经内科 200434,同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所 同济大学附属上海市第四人民医院 200434
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  • 简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清炎症递质、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法抽取泰安市第一人民医院2018年11月至2019年12月收治的90例CRF患者作为研究对象,采用交替分组法将其分为A组和B组,每组45例。A组采用血液透析治疗,B组在A组基础上联合血液灌流治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后炎症递质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、血液净化指标(β2-MG、PTH)变化。结果治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β2-MG、PTH水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效缓解CRF患者炎症反应,降低其β2-MG、PTH水平,改善肾功能。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 血液透析 血液灌流 炎症递质 β2-微球蛋白 甲状旁腺激素
  • 简介:摘要目的观察小鼠坐骨神经挤压伤模型中靶肌肉内神经肌肉接头(NMJ)与肌梭在神经损伤后及再生中的失神经神经再支配的变化过程。方法2019年1月至2019年10月,18只C57BL/6小鼠随机分为坐骨神经挤压伤组(损伤组,12只)和对照组(假手术组,6只)。损伤组分别在损伤后1、2、3 d及4周取材,对照组于损伤后3 d及4周后取材,均取手术侧胫前肌,行神经纤维丝抗体(NF)、突触素抗体(Syn)以及荧光偶联的银环毒素(α-BTX)免疫荧光组织化学染色。所得数据使用非配对t检验进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果坐骨神经损伤3 d后,损伤组中完全失神经支配的神经肌肉接头比例为(92.40±8.85)%,与对照组(5.19±1.32)%相比差异有统计学意义(P<0.05);损伤2 d后,损伤组的肌梭中两端的γ-运动神经成分即消失,位于其中部的感觉神经螺旋缠绕结构于伤后3 d消失。损伤4周后,对照组与损伤组在神经肌肉接头的神经支配情况相比,未获神经支配[分别为(3.02±0.78)%和(4.22±2.08)%]、部分获神经支配[分别为(6.44±1.91)%和(7.94±2.12)%]以及完全神经支配[分别为(90.54±10.44)%和(87.84±13.89)%]两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。损伤后4周时,损伤组中肌梭的神经再支配不佳,两端的乙酰胆碱受体已有神经支配,但不完全;肌梭中部神经纤细、不连续且无典型的螺旋缠绕结构。结论坐骨神经损伤后,NMJ和肌梭失神经速度相当;肌梭的运动神经先于感觉神经发生变性。神经肌肉接头易于被再生的神经支配,但肌梭的神经再支配较为困难,其中,肌梭的运动神经较感觉神经容易恢复神经再支配。

  • 标签: 坐骨神经损伤 神经肌肉接头 肌梭 失神经支配 神经再支配 小鼠
  • 简介:摘要:目的:分析在周围神经卡压与神经根型颈椎病的鉴别诊断中,神经肌电图的临床诊断价值。方法:本次研究随机在2018年3月至2020年6月期间于我院就诊的疑似周围神经卡压与神经根型颈椎病的患者个110人,对两组患者均进行神经肌电图检查,比较上述两类疾病采用神经肌电图的鉴别效果。结果:两组患者的神经肌电图检查结果中,疑似周围神经卡压组的110名患者中,根据肌电图检查结果,有59人诊断周围神经卡压,占53.64%。有26名患者诊断为神经根型颈椎病,有4名患者诊断为周围神经卡压合并神经根型颈椎病,其他疾病或者检查结果正常的有21人。同样的疑似神经根型颈椎病的110名患者中,肌电图诊断为神经根型颈椎病的有48人,占43.64%,而诊断为周围神经卡压有31人,合并型有5人,其他有26人。结论:在周围神经卡压与神经根型颈椎病的临床鉴别诊断中,应用神经肌电图检查可以显著提高患者的确诊率,减少漏诊的可能性,从而给予患者具有针对性的治疗,提高患者的临床治疗效果,故值得作为周围神经卡压与神经根型颈椎病的首选鉴别检查在临床中推广使用。

  • 标签: 周围神经卡压 神经根型颈椎病 神经肌电图 鉴别效果
  • 简介:【摘要】目的:研究超声联合神经刺激仪引导坐骨神经与股神经阻滞用于骨科手术的临床效果。方法:摘选2019年9月-2020年9月期间,于我院接受骨科手术的60例患者,选随机抽取30例作为A组,仅以神经刺激仪引导开展坐骨神经与股神经阻滞,其余30例则作为B组,以超声与神经刺激仪引导联合进行神经阻滞,对比2组临床结果。结果:对比2组的神经阻滞成功率,显示B组高于A组,P<0.05;对比麻醉起效时间、持续时间,显示B组均优于A组,P<0.05;对比术后2h、12h以及24h的VAS评分,均显示B组低于A组,P<0.05。结论:骨科手术中,以超声与神经刺激仪引导联合开展坐骨神经与股神经阻滞麻醉效果更佳,建议临床对此方案进行推广运用。

  • 标签: 超声 神经刺激仪引导 坐骨神经 股神经 神经阻滞 骨科手术
  • 简介:【摘要】目的:评价面神经炎治疗对患者神经电生理影响作用。方法:随机入选本院2020年2月至2021年3月收治60例面神经炎患者,入选患者均接受基础治疗,患者均于治疗前、治疗后4w进行神经电生理检测。对比治疗前后患者健侧、患侧面神经功能与R1、R2以及R2’波的潜伏期。结果:治疗4w后患者House-Bracken分级显著降低(P

  • 标签: 面神经炎 治疗 神经电生理 临床价值
  • 简介:摘要分娩性臂丛神经损伤(又称产瘫)是一种在分娩过程中胎儿臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤,分为颈5-颈6损伤的Erb型、颈5-颈6-颈7损伤的扩展Erb型,颈5-胸1损伤的全臂丛型。体重≥4 kg、肩难产和产钳或吸引器助产等是产瘫的主要危险因素,而剖宫产是保护因素。神经电生理检查可用于产瘫的定性诊断——1月龄时运动单位电位可引出提示损伤神经根的预后良好。脊髓CT造影、MR脊髓成像和高分辨率MR成像的敏感度分别为0.73、0.68和0.75,特异性分别为0.96、0.97和0.83。约20%产瘫需要神经手术探查。手术指征为3月龄时无屈肘动作改善。创伤性神经瘤应切除并重建臂丛。上中干臂丛神经重建的最终疗效评定为术后4年,全臂丛为术后8年。肩关节功能评价采用Mallet评分,肘关节采用Gilbert评分,手功能采用Raimondi分级。

  • 标签: 臂丛 诊断 分娩性臂丛损伤 手术指征 神经重建方式
  • 简介:摘要报告3例下腰椎神经根脊神经节细胞瘤伴脊柱不稳或腰椎间盘突出的病例。第1例患者因腰骶部疼痛不适10余天就诊。术前诊断为L5S1椎间不稳、L5双侧峡部裂、L5S1左侧椎间孔占位性病变待查术中切除肿物并送病理,同时行L5S1后路椎间植骨融合内固定术。第2例患者因左腰腿部疼痛不适1个月就诊。术前诊断为L4-5椎间不稳、L4-5椎间盘突出症。术中探查发现L5左侧神经根肿物,手术切除肿物并送病理,同时行L4,5后路减压椎间植骨融合内固定术。第3例患者因右侧腰腿部酸痛不适4 d就诊。术前诊断为L3-4、L4-5、L5S1椎间盘突出。术中探查发现S1右侧神经根肿物,呈浸润性生长,且被神经纤维紧密包围,部分切除肿物并送病理,同时行L4-5、L5S1后路减压椎间植骨融合内固定术。3例患者术后病理检查均证实为节细胞神经瘤。3例患者术后恢复良好。脊神经节细胞瘤主要起源于原始神经脊细胞移行分化形成的交感神经节细胞,亦可起源于交感神经及外周神经,多见于腹膜后和纵隔内,腰骶神经根节细胞神经瘤较少见,临床上与椎间盘突出症很相近,鉴别困难,常在术中发现,术前能够明确诊断的较少。手术切除是治疗节细胞神经瘤的主要手段。

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  • 简介:摘要:目的:对神经内镜在神经外科临床治疗中的作用进行研究。方法:本次实验对象为神经外科患者,本次实验在2019年4月初开始实施,正式结束时间为2020年10月,实验对象共计100人。本次实验所选患者均接受神经内镜治疗,接受单纯神经内镜手术、内镜辅助的显微神经手术、内镜控制的显微神经外科手术的患者人数分别为35人、63人及2人,对所选患者治疗效果进行评估,以此分析神经内镜在颅内疾病患者治疗中的作用。结果:对本次实验进行系统的分析,接受单纯神经内镜手术的患者与接受内镜控制术和内镜辅助术的患者治疗有效率数据相比有着较大的差异,(p<0.05);对本次实验进行全面的分析,接受单纯神经内镜手术的患者与接受内镜控制术和内镜辅助术的患者术后并发症出现概率数据相比有着较大的差异,(p<0.05)。结论:神经内镜在神经外科临床治疗中发挥着不容忽视的作用,能够有效优化手术治疗效果,减少并发症的出现。

  • 标签: 神经外科 神经内镜 并发症
  • 简介:【摘要】目的:探讨颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选择2020年3月至2020年12月期间本科收治的61例神经根型颈椎病患者,回顾分析临床资料,将采取常规治疗的21例患者作为对照组,将采取颈椎旁神经阻滞治疗的40例患者作为观察组。对比两组患者治疗前、治疗2周后颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗2周后颈椎疼痛评分、颈椎前屈活动度均有明显改善,且观察组改善情况更优于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 颈椎旁神经阻滞 神经根型颈椎病 颈椎疼痛 颈椎前屈活动度 效果
  • 简介:【摘要】目的:探究颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的应用。方法:随机抽签选取2019年9月至2020年9月期间,在我院收治的神经根型颈椎病患者80例,平分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者接受口服药物加牵引热敷治疗,观察组患者接受颈椎旁神经阻滞。对比两组患者的疗效,治疗后的颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);VAS评分低于对照组,颈椎前屈活动度高于对照组(

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