简介：

简介：摘要目的探讨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中运用短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术的临床疗效。方法选择我院2009年11月-2012年12月胸腰椎爆裂性骨折患者40例，随机分为两组，对照组20例，短节段椎弓根螺钉固定方法手术；治疗组20例，短节段椎弓根螺钉内固定结合椎体增强术，在治疗前后及随访中测量伤椎的Cobb’s角进行疗效评定。结果对照组有4例患者出现内固定失败、神经功能障碍加重等现象，治疗组患者未出现此种情况，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经本研究发现应用短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中可增强局部椎体固定的稳定性，并有效减少副作用。

简介：摘要目的探讨经后路伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的手术治疗效果。方法回顾2009年1月至2010年12月我科治疗的18例不稳定性胸腰椎骨折患者，后路经伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定的临床资料，其中男12例，女6例，年龄22岁至58岁，平均47.5岁。结果本组随访12-18个月，术后椎体高度、Cobb角对比术前明显改善。结论对于不稳定性胸腰椎骨折患者进行伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗安全有效。

简介：背景：临床常采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，研究已证实经伤椎双侧椎弓根螺钉固定后脊柱稳定性加强，但也有研究认为经伤椎单节段椎弓根螺钉固定足以增加脊柱的稳定性，但此结论缺乏生物力学结果支持。目的：观察胸腰段椎体骨折经伤椎单节段固定的相关生物力学特性。方法：取扬州大学医学院解剖教研室提供8具中国人新鲜胸腰段标本（T11-L3），锯条横断2/3椎体，制成完整胸腰段椎体实验标本，将8具标本等分成跨伤椎固定组和单节段经伤椎固定组，分别在跨伤椎临近椎体四钉固定和临近椎体四钉固定＋经伤椎单侧椎弓根固定。结果与结论：胸腰段椎体骨折后经跨伤椎固定与经单节段伤椎固定的载荷-应变关系相差12%、载荷-位移关系相差11%、强度相差18%、轴向刚度相差11%、扭转力相差11%及拔出力相差1.8%，两组差异有显著性意义（P〈0.05），说明经伤椎单节段固定胸腰段椎体骨折的生物力学性能更好。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择2009年9月～2012年12月后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折11例，9例行6钉固定，2例行5钉固定。结果本组病例均为AO分型A型，爆裂性骨折4例，压缩骨折7例；术前脊柱后凸Cobb角10°～30°。术后Cobb角矫正至5°～10°，爆裂骨折中2例椎管容积完全恢复；术后所有病例中脊柱稳定，内固定牢固，无断钉、断棒及拔钉等，Cobb角无丢失。结论经伤椎椎弓根系统内固定对于治疗脊柱胸腰段骨折具有较好的生物力学效应，固定牢固有效，骨折复位效果好，手术安全有效。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选2008年8月至2012年7月30例胸腰椎骨折病例男24例，女6例，年龄35-66岁。损伤节段T1212例，L18例，L25例，L32例，L43例。伤后至手术时间1-10天，均为爆裂骨折。脊柱后凸程度(Cobb角)20-40度。椎体高度压缩至正常的30%-70%。治疗按置钉、减压、复位、植骨步骤进行。结果随访平均12个月，椎体高度恢复至正常的90%-100%，Cobb角平均3度，30例Frankel分级得到不同程度的提高。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是安全可靠的方法，可有效重建脊柱稳定，改善脊髓神经功能。

简介：摘要本文对椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的研究进展进行综述，探讨了椎弓根螺钉内固定的进针方式、适用条件、禁忌症、术后并发症的防治，以及现代影像学技术的应用，为提高椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的效果，防止并发症的发生提供参考。

简介：摘要目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨研究椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对我院自2011年9月至2012年11月收治的40例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗的过程和临床资料进行回顾和分析研究。结果经过对所有患者一年至三年的随访观察，患者的恢复情况良好，手术中的平均时间为49分钟，患者手术均顺利进行，出血量控制在100ml左右，手术的切口长度平均70mm，术后所有患者的不适感较术前有明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义；与术前相比，术后患者的锥前缘高度明显增高，矢状位指数明显升高，P<0.05，差异具有统计学意义，患者未有并发症情况发生。结论采取椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单，安全性高，效果显著等优点。

简介：摘要目的总结胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定手术后的护理经验。方法选取2008年2月至2011年2月我科收治18例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉内固定术，对患者实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症。结果全组手术患者未发生护理并发症。结论胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生至关重要；同时，缩短了住院时间，使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉折断的原因及其预防措施。方法回顾性研究2005年10月~2012年10月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折62例患者，按照胸腰椎骨折类型、螺钉类型、是否植骨、是否行椎板减压、是否使用横杆、术后取出内置物的时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。结果术后发生椎弓根螺钉折断6例（9.7%），发生时间为术后平均15.3个月。统计各因素影响椎弓根螺钉折断的发生率显示椎体爆裂型骨折组4例（16.0%）、屈曲压缩型骨折组2例（6.9%）、脱位型骨折组0例（0.0%），椎体爆裂型骨折组显著高于屈曲压缩型骨折组和脱位型骨折组（P<0.05）；RF钉组3例（13.6%）、AF钉组1例（3.2%），RF钉组显著高于AF钉组（P<0.05）；未植骨组5例（11.4%）、植骨融合组1例（5.6%），未植骨组显著高于植骨融合组（P<0.05）；术中行椎板减压组5例（11.1%）、未作减压组1例（5.9%），椎板减压组显著高于未减压组（P<0.05）；未使用横杆组4例（10.5%）、使用横杆组2例（8.3%），未使用横杆组显著高于使用横杆组（P<0.05）；术后12个月以上取出内置物组5例（38.4%）、术后9-12个月取出内置物组0例（0.0%），术后12个月以上取出内置物组显著高于术后9-12个月取出内置物组（P<0.05）。结论手术适应证的尺度，螺钉类型的选择，是否植骨，是否行椎板减压，是否使用横杆，何时取出内置物等因素均可对术后螺钉折断的发生率造成影响；严格掌握手术适应证，选择高性能螺钉，选择合理的植骨方式，术中尽可能不行椎板减压，使用横杆固定，以及术后及时（9-12个月）取出内置物等均可有效降低术后螺钉折断的发生率。

简介：摘要目的分析椎弓根螺钉钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的术中协作及护理在手术中起的作用。方法对38例胸腰椎骨折椎弓根螺钉钉内固定病人手术全过程中的护理措施加以回顾，如心理护理、术前评估、健康教育等。结果28例病人手术均取得成功，且术后很快恢复健康，对护理工作的满意度增加。结论手术室的护士熟悉手术的全过程并了解各种器械的使用方法，对手术的顺利进行起到了促进作用，且护士的术前准备工作充分，对病人的身体和心理状况都做了评估，且术中所有操作都遵循无菌操作的原则，大大降低了手术的风险，减少了并发症的发生。

简介：

简介：目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组：伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果56例患者均获随访,时间12～20月,平均（15.8±3.7）月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异（P〉0.05）。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨直视下行寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗枢椎齿状突骨折。方法21例枢椎齿状突骨折部分伴有寰枢脱位患者行了直视下寰枢椎经椎弓根螺钉内固定后。结果21例患者中通过不同的时间其骨折均得到了良好的愈合。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术在术中结合三维CT重建基本可以在直视下完成，方法简单易于掌握，可大大降低手术风险性，易于普遍推广。

简介：摘要目的探析临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法本研究选取我院2008年8月到2011年12月期间收治的68例爆裂型胸腰椎骨折患者为研究对象，其中34例患者采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗为A组，34例患者采用跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗为B组，患者术前、术后、随访均行X线检查，对伤椎锥体前缘高度值以及Cobb，s角进行测量，术后患者随访1～2年。结果三椎均成功完成手术，放置横连杆，螺钉位置以及稳定性能十分良好，未出现1例患者切口感染和脊髓神经症状加重。伤椎前缘高度以及Cobb，s恢复情况较满意。术后随访1年，A组疗效明显优于B组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定对爆裂型胸腰椎骨折患者进行治疗能有效的增加骨折固定的稳定性，促进患者早期恢复且维持良好的伤椎高度，对后凸畸形具有较好的矫正效果，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的研究经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果，对其进行分析。方法将自2008年2月至2011年7月期间我院收治的50例脊柱胸腰段爆裂性骨折作为研究对象，患者年龄在20-60岁之间，男30例，女20例，所有患者术前以及术后均行X线和CT检查，分析术前术后患者神经功能恢复情况，伤椎椎体高度的变化以及腰背部疼痛的情况，患者资料比较无显著差异，p>0.05无统计学意义。结果所有患者均进行半年至2年的术后随访，患者术前与术后的腰背部疼痛情况VAS评分比较，术后明显优于术前，两个阶段比较差异显著，p<0.05统计学有意义，术后患者的伤椎椎体高度明显优于术前，且术后患者的神经功能恢复情况优于术前。结论经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的效果好，因其可以早期重建脊柱前中柱的稳定性，避免应力集中于后柱，防止晚期矫正角度以及椎体高度的再丢失，应值得在临床治疗时大力推广使用。

简介：