简介:摘要目的探讨青年癫痫患者幽默感特点及其与抑郁之间的相关性。方法采用多维幽默感量表(MSHS)、幽默风格问卷(HSQ)以及贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)对2018年10月至2019年3月就诊于皖南医学院神经内科门诊的55例青年癫痫患者和44名健康对照进行评估。结果青年癫痫患者组幽默创造得分、幽默应对得分以及幽默总分[分别为(25.3±5.9)分、(16.7±5.0)分、(61±10)分]明显低于正常对照组[分别为(29.8±6.1)分、(21.1±2.6)分、(71±8)分];青年癫痫患者幽默风格问卷中自强型幽默得分明显低于正常对照组[(18±7)分比(23±6)分],而自贬型幽默得分明显高于对照组[(14±5)分比(9±3)分];BDI-Ⅱ评分青年癫痫患者得分明显高于健康对照[(13±7)分比(6±4)分]。相关分析显示:抑郁得分与幽默创造、幽默应对、MSHS总分以及自强型幽默得分呈负相关(r=-0.566~-0.721,P<0.05),而与自贬型得分呈正相关(r=0.818,P<0.05)。临床相关因素中,抑郁得分与控制与否及性别相关。回归分析显示:幽默应对、自贬型幽默得分与自强型幽默得分是癫痫患者抑郁的预测因素。结论青年癫痫患者存在幽默感的缺失以及幽默风格的改变,这种幽默感的缺失以及幽默风格的改变与患者出现抑郁存在关联。
简介:癫痫是反复发作的大脑神经无异常放电所致的脑功能失调。表现为运动、感觉、意识、精神、植物神经等不同障碍,或兼而有之。有反复发作的特点。发作持续时间长短不一,可几秒、几分钟至几小时。发作间隔由每日发数次,乃至数月或数年发一次。发作程度轻重不同,轻者仅有发呆,突然中止活动,无抽搐,经数秒钟或数分钟后即恢复。事后对发作情形荡然不知。重者突然跌倒,全身抽搐,两眼上翻,口吐白沫,甚至窒息导致死亡。癫痫的发病基础是脑部兴奋过高的某些神经细胞突然过度同步放电的结果。能引起癫痫的原因很多,有些可能是脑部的病灶或弥漫性的病变,某些是全身性的代谢中毒所致。由脑内外的各种疾病所引起的癫痫叫继发性或症状癫痫。原发性癫痫是指原因不明的,脑部无明显的病理或代谢改变者。癫痫是世界上最古老的疾病之一。因为癫痫的病因和分型不同,所以有的属神经病范围,而有的是属精神病范畴。说癫痫属神经病是因为多数癫痫有神经组织形态的明显病理改变,仅少数缺乏神经组织明显病理变化(原发性癫痫)。说它是精神病,指有的发作以精神活动紊乱为主要症状,如感知、情感、思维、注意、行为、意识和智能等精神活动的异常(如精神运动性癫痫),精神运动性兴奋症状或情绪知觉的改变,病...
简介:摘要目的本研究拟提供一套方便癫痫患者进行院外长期监测的便携式脑电图设备,从而建立一个用于癫痫数据监测与联合诊疗的医联体平台。方法纳入2018年6月至2019年10月来源于复旦大学附属华山医院(上级医院)和附属静安区中心医院(下级医院)癫痫中心门诊的29例患者,其中确诊癫痫28例,痫样发作1例。使用便携式脑电图仪采集脑电图,每周采集一次,随访3个月。记录发作次数、发作形式、用药种类、脑电图导联数及阳性率。患者病历资料及脑电数据通过网络上传存储至云端数据库,构建医联体平台,不同级别医院的医生可基于该平台实现对癫痫患者数据的分级诊断和资源共享。结果便携式脑电图仪采集的脑电数据伪迹较少,可以监测到完整的睡眠周期,且能记录到发作间期痫样放电。29例患者在3个月随访期间共进行148次脑电图监测,监测到发作间期痫样放电85例,脑电图阳性率为57.4%。全面性发作患者的脑电图阳性率(84.9%)较局灶性发作者更高(42.1%)(P<0.01);使用2~3种抗癫痫药物的患者,及3个月内发作次数频繁的患者,脑电图阳性率也更高(P<0.05)。医联体平台中的上级医院医生根据发作情况和脑电数据作出诊疗建议:11例无发作患者及4例发作与脑电图均改善的患者,分流至下级医院继续随访;14例发作控制不佳和(或)脑电图持续痫样放电的患者,转诊至上级医院调整用药。下级医院的医护人员通过医联体平台查看诊疗建议,加强对患者的日常护理及随访。结论结合便携式脑电图仪,本研究建立了一个针对癫痫患者的医联体平台,从而达到长期监测和合理利用医疗资源的目的。