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  • 简介:摘要3例患者主诉分别为“右眼红、畏光伴睁眼困难5个月”“左眼磨痛、睁眼困难1周”和“左眼反复眼红、视物模糊半年余”。分别于上穹隆黏膜皱襞内发现长约2 mm蓝色丝线线头及线结、上睑中央一睑板腺出口处发现1根蜜蜂刺、6:00方位房角处发现1块玻璃样异物。异物取出后3例患者角结膜损伤逐渐恢复,随访期内未见复发。

  • 标签: 眼异物 漏诊 误诊 角结膜炎 角膜溃疡
  • 简介:摘要回顾性收集2018 年 1 月 1 日至 2021 年12月 31 日于郑州大学第一附属医院超声诊断为颈动脉蹼或经计算机断层血管成像(CTA)或手术病理证实的颈动脉蹼患者资料,共42例,其中男20例、女22例,年龄35~77(55±11)岁。按超声诊断颈动脉蹼的正确与否分为超声误诊组(MD组,10例)和超声正确诊断组(CD组,32例)。MD组较CD组的颈动脉蹼易合并斑块(100.00% 比12.50%)、局部血管重度狭窄(70.00% 比0)或闭塞(30.00% 比0)(均P<0.05),也更常见颈动脉内中膜增厚(80.00% 比28.13%)和颈动脉其他部位斑块(100.00% 比37.50%)(均P<0.05)。此外,超声诊断颈动脉蹼的准确率高于CTA(76.19% 比59.52%,P=0.039)。

  • 标签: 超声检查 颈动脉蹼 粥样硬化斑块 超声检查 计算机断层扫描血管造影 横断面研究
  • 简介:摘要目的探讨型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例型SMEGC患者的临床资料,并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述总结并讨论。结果10例型SMEGC患者年龄均在60岁以上,男性居多(6例),分别有6例患者合并有肿瘤家族史或有合并症(高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脑血管疾病之一)。内镜及病理表现方面,6例患者的诊病灶长径不小于初诊病灶,且有半数以上的诊病灶在胃内垂直位置(6/10)、浸润深度(8/10)、组织学分型(9/10)、萎缩(8/10)及肠化(8/10)方面与初诊病灶一致。结论在首次内镜诊治及随访过程中均应仔细识别并警惕诊病灶的存在,特别应注意观察与初诊病灶垂直位置相同的部位,尤其是老年男性、有肿瘤家族史及合并症的患者。

  • 标签: 胃肿瘤 同时性多发早期胃癌 漏诊病灶 临床病理学特征
  • 简介:【摘要】目的:分析和探讨型同时性多发早期胃癌的临床病理特征。方法:回顾性收集并分析我院2009年6月-2021年10月收治的胃癌患者,总例数为422例,其中型同时性多发早期胃癌患者人数为41例 ,将所有参与研究人员的资料进行整理,分别对研究人员的性别、年龄、肿瘤大体形态、肿瘤大小、肿瘤位置、组织病理学类型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管脉管转移、周围神经侵犯和血型等情况进行分析,分析其临床病理特征。结果:41例 型同时性多发早期胃癌研究人员中,男性患者发生的机率比女性更多,占全部人数的73.2%;年龄≥60岁的患者发生早期胃癌的机率较大;肿瘤的大体形态,主要以隆起型为主;肿瘤大小以≤2cm的比例较大;浸润深度主要以黏膜内癌为主;绝大部分患者的淋巴结和淋巴脉管未发生转移;同时性多发早期胃癌的周围神经未被侵犯;75.6%的远端肿瘤位置发生了变化;组织病理学类型有63.41%为分化型;溃疡发生变化的患者占39.0%;各个血型之间的患者的人数大致相同。结论:型同时性多发早期胃癌患者临床病理特征中危险因素主要包含性别关系以及无溃疡病变,临床病理特征主要病变临床病理学特征相似。

  • 标签: 漏诊型同时性多发 早期胃癌 临床病理特征
  • 简介:【摘要】目的:对于少见部位异位妊娠实施不同的超声诊断方式,分析诊断效果和误诊原因。方法:研究对象选择2020年10月-2022年10月之间我院接收的40例少见部位异位妊娠,随机分成2组,对照组诊断方式采取腹部超声,观察组诊断方式采取腹部超声+经阴道超声诊断,分析诊断效果和误诊原因。结果:观察组少见部分异位妊娠的诊断总有效率高于对照组;观察组患者的出率明显高于对照组,率与误诊率均低于对照组,组间数据比较后存在明显差异(P<0.05)。结论:对于少见部位异位妊娠实施不同的超声诊断方式,可以提升诊断效果,减少误诊,值得推荐。

  • 标签: 超声诊断 少见部位异位妊娠 诊断效果 漏诊误诊 原因分析
  • 简介:【摘要】目的:通过5例跖跗关节(Lisfranc)轻度损伤分析,提高Lisfranc关节轻度损伤X线诊断的准确性。

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  • 作者: 李阳 贾园 肖语雅 王辉 赵亚云 张永锋 焦娟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华风湿病学杂志》 2022年第09期
  • 机构:中国中医科学院广安门医院风湿病科,北京 100053,北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044,广东省深圳市中医院风湿病科,深圳 518033,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科,哈尔滨 150007,河北省中医院风湿病科,石家庄 050000,首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科,北京 100020
  • 简介:摘要目的调查纤维肌痛综合征(FMS)患者的就诊现状及诊断情况,并对相关因素进行分析,旨在提高临床医生对本病的诊断水平。方法采用横断面调查研究方法,制定"FMS诊断情况表",记录患者人口学指标及既往就医经历,统计误诊和的比例和被误诊为的疾病,并根据患者既往诊断情况,将患者分为误诊组(调查前被误诊者),组(调查前未诊断者)及既往诊断组(调查前已确诊者),统计误诊组和组的人口学特点、就诊情况及病情严重程度,并与既往正确诊断组进行比较,探讨患者被或误诊的原因。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果共277例患者参与调查。仅53例(19.1%)患者既往被正确诊断,63例(22.7%)患者曾被误诊,161例(58.1%)患者曾被。从首次症状出现到确诊平均病程约(51.0±81.2)个月。常被误诊为OA(21例,33.3%)、RA(13例,20.6%)、腰椎病(12例,19.0%)、焦虑抑郁状态(11例,17.4%)等。在人口学特点方面,既往正确诊断组平均年龄较低为(44±13)岁(t=8.64/9.20,P<0.05);在职比例较高,为56.6%(χ2=3.96/4.95,P<0.05),月收入较高,>10 000元的比例为47.2%(χ2=7.10/6.87,P<0.05),学历也较高,高学历(大学或大专以上)比例(62.3%)(χ2=7.12,P<0.05)。在就诊情况方面,组其他医疗机构的就诊率更高,为6.3%;就诊医生人数也更少。在病情方面,组的弥漫疼痛指数(WPI)评分、FMS症状严重程度评分(SSS)评分更低(χ2=8.94/5.28,P<0.05)。结论目前国内FMS的诊断情况不容乐观,诊断时尤要注意与OA、RA、颈腰椎疾病和心理科疾病进行鉴别。加强科普力度,提高基层患者对本病的认识程度以及各科医生,尤其是骨科、针灸科和疼痛科等专业医生对本病的认识,重视向风湿科转等都是降低本病误诊和的关键。

  • 标签: 纤维肌痛综合征 纤维肌痛症 误诊 漏诊 横断面调查
  • 简介:【摘要】目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入超声图象特征以及状况。方法:以我院收治于2020年1月至2021年6月的凶险型前置胎盘合并胎盘植入的孕妇84例,均实施超声检查,分析其超声图象特征。并通过随访的形式,观察产后手术病理的具体状况,与之进行对比分析。结果:在病理检查中,确定84例产妇有10例不完全性前置胎盘、有74例完全性前置胎盘。在超声检查中,检出81例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,3例,率为3.57%,其在图象特征为胎盘后间隙消失,子宫肌层变薄,且子宫肌层呈现出弓状动脉排列紊乱。且子宫颈存在膨大、子宫浆膜和膀胱交接处存在明显血管紊乱的现象。结论:对凶险型前置胎盘合并胎盘植入实施超声检查,可通过子宫肌层、子宫膀胱浆膜肌层回声与血流状况,来辅助诊断,其率较少,可对后续治疗提供可靠依据。

  • 标签: 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 超声检查 图象特征 漏诊
  • 简介:

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  • 简介:【摘 要】目的:深入分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查误诊的影响因素。方法:研究筛选共2280例于2021年1月-2021年12月期间在本院接受健康体检的妇女为研究对象,全部接受乳腺疾病超声筛查,查出乳腺肿块患者1082例,对阳性病例行穿刺或病理检测168例,分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查误诊的影响因素。结果:统计研究表明,2280例接受健康体检的妇女中,经超声诊断筛查出乳腺肿块患者1082例,对阳性病例行穿刺或病理检测168例,阳性率7.37%,误诊27(16.07%),乳腺病变与患者自身差异影响因素最大。结论:在妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查时,对被检者自身差异及病变情况给予深入分析,减少误诊发生,提高超声筛查准确性。

  • 标签: 妇女健康体检 乳腺疾病 超声筛查 漏诊误诊 影响因素
  • 简介:【摘要】目的:探讨计算机体层摄影(CT)与磁共振(MRI)检查对股骨颈隐性创伤性骨折的影像学诊断价值。方法:收集我院收治的18例股骨颈隐性创伤性骨折患者影像学资料,均进行CT、MRI检查。对两种检查方法诊断股骨颈隐性创伤性骨折的检出率进行对比。结果:18例患者中,CT诊断明确骨折为12例(主要表现为骨小梁、骨皮质连续性中断,显示骨折断端良好对位);MRI诊断明确骨折为17例(T1WI显示骨髓腔有条状或线状低信号影、骨皮质连续性中断,脂肪抑制序列可见条状或线状高信号影)。MRI诊断股骨颈隐性创伤性骨折的检出率为17(94.44%),明显高于CT诊断股骨颈隐性创伤性骨折的检出率12(66.67%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于CT检查,股骨颈隐性创伤性骨折诊断采用MRI检出率更高,且对于疑似骨折行进一步MRI检查可减少

  • 标签: 股骨颈隐性创伤性骨折 计算机体层摄影 磁共振
  • 简介:【摘要】目的:探讨肠梗阻诊断中实行CT、X线的临床价值。方法:我院2019年11月~2020年11月共抽取了48例肠梗阻患者,以随机抽签法分组分为试验组和对照组(每组均为24例患者)。其中试验组实行CT检查,对照组接受X线检查,比较两组的诊断结果。结果:试验组的诊断准确率95.83%高于对照组诊断准确率80.83%,P<0.05。结论:肠梗阻患者诊断中使用CT方法的诊断准确率较高,不易于发生漏误诊情况。

  • 标签: 肠梗阻 CT X线 诊断效果 漏误诊
  • 简介:摘要:目的:探究加强护理质量管理对健康体检中心护理质量与率的影响。方法:以我院体检中心为样本分析,选择120例体检者并分组,各组60例,实施不同护理措施并对比护理质量、率差异。结果:研究组护理质量更好,各维度分数更高(P<0.05,t=5.112;5.202;4.010;4.012);参照组漏检率13.33%(8/60),而研究组未发生,差异显著(P<0.05,²=5.410)结论:健康体检中心加强护理质量管理不仅能提高工作质量,还能减少,值得广泛运用。

  • 标签: 健康体检中心 体检者 护理 质量管理 漏诊率
  • 简介:摘要:目的探究加强护理质量管理对健康体检中心护理工作质量与率影响。方法:研究对象是我院200例健康体检中心体检者,研究时间是2021年7月-2022年6月,分为两组,分别应用常规护理、护理质量管理,对比护理效果。结果:研究组患者率低于参照组,P

  • 标签: 护理质量管理 健康体检中心 健康体检
  • 简介:【摘要】目的:结合统计学方法分析冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性及率、误诊率。方法:在2021年5月-2022年2月时间段入院治疗甲状腺微小癌患者中,抽取50例作为数据研究基础,均实施术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡病理切片诊断,比较两种方法的诊断数据。结果:全部50例确诊患者中,术中冰冻切片病理诊断49例,诊断结果准确率为98.00%,率为2.00%,两种方法诊断结果差别不存在统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺微小癌术中病理诊断中应用冰冻切片技术,能够保证疾病的准确诊断,降低和误诊风险,进而为疾病的治疗提供数据支持。

  • 标签: 冰冻切片 甲状腺微小癌 病理诊断 准确性 漏诊率 误诊率
  • 简介:【摘要】从提高综合素质、分技巧、护患沟通技巧、病情指导等方面出发,总结眼科门诊分工作体会,改善眼科门诊护理服务模式,提高诊疗速度,减少护理纠纷和投诉事件发生,提高患者就诊满意度。

  • 标签: 眼科 门诊分诊 工作体会
  • 简介:摘要:舌是中医领域的一项代表性诊疗方法,在中医望诊中占据重要地位,具有鲜明的特色。舌最早在《黄帝内经》中就有所记载,但目前流传下来的典籍和相对方药、脉学专著还是很少,因此不同程度上限制了舌的推广应用。在组织舌专业培训中,由于理论内容枯燥、烦琐,对于广大连锁药店员工而言理解和记忆难度较大,因此如何进一步推广中医辨证舌,加强连锁药店员工的专业培训显得十分必要。本文主要就中医辨证舌培训内容展开分析,围绕连锁药店日常工作情况,旨在总结经验教训,提出合理措施来大范围推广舌,对于提升连锁药店销售效益,促进我国中医事业发展有着深远的意义。

  • 标签: 舌诊 中医 培训 舌苔
  • 简介:摘要目的分析转系统内不同临床转时机由基层医院转至三级医疗中心的重度子痫前期(SPE)孕妇的母儿结局,探讨转时机对延缓早发子痫前期、减少SPE及其严重并发症发生和改善母儿结局的影响。方法通过临床观察研究,对2020年1月至2021年10月北京大学第三医院接受转并治疗后终止妊娠的159例SPE孕妇的临床资料进行分析。按转时的临床阶段分为发生SPE严重并发症后转38例(SPE-C组)、诊断SPE后转72例(a-SPE组)、诊断子痫前期后转15例(a-PE组)以及发现PE预警因素后转34例(Warn-s组)。再根据“高危孕产妇专案管理制度”五色系风险分类将159例转孕妇进行五色系分组,红色(高风险)及橙色(较高风险)为要求转至三级医院诊疗(红橙组,113例),黄色(一般风险)可在三级以下医院诊疗(黄色组,46例)。分析比较不同转时机的母儿结局及转时机对妊娠结局的影响。结果(1)临床阶段分组:159例转孕妇中,转临床阶段越晚,SPE严重并发症的发生率越高,转至终止妊娠间隔越短。SPE-C组的严重并发症发生率显著高于其他3组,转至终止妊娠间隔显著短于其他3组(P均<0.05)。Warn-s组的转孕周早于其他3组(P均<0.05),SPE发生孕周、妊娠终止孕周、SPE严重并发症发生孕周均在妊娠34周以后,显著晚于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05);并且孕34周前SPE发生率、孕34周前SPE严重并发症发生率、孕34周前妊娠终止率、新生儿重症监护病房(NICU)入住率、NICU入住时长、孕28周前妊娠放弃率均显著低于a-SPE组和SPE-C组;活婴出院率为100%,显著高于a-SPE组和SPE-C组(P均<0.05)。a-PE组的SPE发生孕周和妊娠终止孕周也显著晚于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05);孕34周前SPE发生率、孕34周前妊娠终止率、NICU入住率、NICU入住时长显著低于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05)。(2)五色系风险分组:按照妊娠风险五色系分类转要求,黄色组不在转范围内,但实际转后最终发生SPE。黄色组的SPE发生孕周、严重并发症发生孕周、妊娠终止孕周均晚于红橙组(P均<0.05),其孕34周前SPE发生率、SPE严重并发症发生率、孕34周前SPE严重并发症发生率、孕34周前妊娠终止率均低于红橙组,NICU入住率、NICU入住时长、孕28周前妊娠放弃率均少于红橙组,活婴出院率高于红橙组(P均<0.05)。(3)黄色组临床转时机分析:159例转孕妇中有46例(28.9%,46/159)可能排除在转范围外,属于五色系黄色风险分类,其中有6例发生严重并发症,其中4例在Warn-s组,2例在a-PE组;17例(37.0%,17/46)在孕34周前终止妊娠,其中12例在Warn-s组,5例在a-PE组;23例(50.0%,23/46)在孕34周前发生SPE,其中17例在Warn-s组,6例在a-PE组。(4)多因素回归分析:发现子痫前期预警因素后转是延缓SPE严重并发症发生的独立保护因素(P<0.05);发现子痫前期预警因素后转以及诊断子痫前期后转均为延缓SPE发生和减少早发子痫前期发生的保护因素(P均<0.05)。结论转系统中不同转时机是影响母儿结局的关键因素之一;发现子痫前期预警因素或诊断子痫前期后及时转可以减少早发子痫前期,可以延缓SPE发生时间及减少SPE严重并发症;子痫前期临床发展衍变复杂,转时机以临床具体情形为主优于模式化的限定性转

  • 标签: 先兆子痫 病人转诊 时间 妊娠结局 医院,县 医院,区
  • 简介:【摘要】目的:探究预检分管理在提高门诊分质量中的作用。方法:我院于2020年3月开展门诊预检分管理。选取2019年9月~2020年2月期间的80例门诊数据作为参照组,采取常规分模式。选取2020年3月~2020年8月期间的80例门诊数据作为实验组,采取预检分管理。比较两组的分质量、患者满意程度。结果:实验组的预检准确率高于参照组,门诊等待时间低于参照组,差异成立(P

  • 标签: 预检分诊管理 门诊分诊质量 预检准确率 等待时长 患者满意程度
  • 简介:【摘要】目的:为了提升校医院门诊分质量,优化就诊流程,提出预检分管理模式,分析此管理模式对提升校医院门诊分工作质量的相关影响及作用。方法:选取2021年9月~2021年12月期间的80例校医院门诊数据作为对照组,采取常规分模式。选取2022年1月~2022年3月期间的80例校医院门诊数据作为观察组,采取预检分管理。比较两组的分质量、患者满意程度。结果:观察组的预检准确率高于对照组,门诊等待时间低于对照组,差异成立(P

  • 标签: 预检分诊管理 校医院 门诊分诊质量 预检准确率 等待时长 患者满意程度