简介:摘要目的探讨颅脑外伤行急诊CT扫描首诊假阴性漏诊原因,为颅脑外伤急诊诊断、鉴别诊断提供科学诊断方法。方法对我院2010年2院-2014年8月31例颅脑外伤行CT急诊扫描假阴性患者的CT存图及复诊存图进行回顾性分析,总结其漏诊原因。结果在不同复诊的时间、复诊次数或其他理化检查中,证实额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊9例,占29.03%;少量急性硬膜下血肿漏诊6例,占19.35%;蛛网膜下腔少量出血漏诊l0例,占32.26%;轴索损伤漏诊4例,占12.90%,外伤性脑梗死漏诊2例,占6.45%.结论颅脑急性外伤早期征象不典型是漏诊的直接原因,其平扫技术的局限性是颅脑外伤早期筛查漏诊的间接原因。在诊断与鉴别诊断中,应充分掌握颅脑外伤的病理病机,谨慎“一元化”武断,并建议加强动态监测力度,减少漏诊。
简介:目的:宫颈囊肿经腹与阴道超声诊断漏诊的临床意义分析,目的提高临床宫颈囊肿确诊率。方法:选取2012年至2013年1月来我院就诊的已婚妇女1034倒,分别采用经腹与阴道不同超声诊断其宫颈囊肿发生情况,比较两种诊断方法的漏诊率。结果:经后期确认,上述人群中共有宫颈囊肿患者180例,TVS检出172例,漏诊8例,漏诊率为4.44%,TAS检出102例,漏诊78例,漏诊率为43.33%,TVS的漏诊率明显低于TAS,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论:TVS漏诊率低,且能够清晰的显示宫颈囊肿的发病部位及发稿程度,比TAS更适用于宫颈囊肿诊断。
简介:目的:分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法:由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果:胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例(1.2%),其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例(11.1%),进展期胃癌87例(87.9%),胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例(1.0%)。99例患者中,8例(8.1%)为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论:99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例(8.1%),漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。
简介:摘要目的探讨不典型胎盘早剥的误漏诊对母儿结局的影响,加强孕期产检,提高对胎盘早剥的认识,减少母婴风险。方法收集我院2006年至2013年收治的14例胎盘早剥误漏诊的病例进行分析。结果胎盘早剥的漏诊率为32.56%(14/43),重型4例,轻型10例,6例腹痛但体征不明显,2例胎儿死亡,8例胎儿窘迫,1例产程中出现血性羊水,3例产后检查胎盘确诊。重型与轻型在分娩方式、围产儿死亡数和产后出血等方面有着显著的差异。结论不典型胎盘早剥出现误漏诊的主要原因是诊疗过程中缺乏足够的认识。提醒我们医务工作加强对胎盘早剥的警惕性,提高检查诊断水平,并能及时对各种现象进行及时处理。
简介:摘要目的探讨心电图对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值及漏诊原因。方法选择我院心内科2012年8月到2013年11月收治的58例陈旧性心肌梗死患者作为观察组,并选择同期收治的非心肌梗死患者58例作为对照组,比较两组患者心电图诊查情况。结果心电图诊断正确组与心电图诊断漏诊组患者的冠状动脉病变支数间差异明显,因而具有统计学意义标准(P<0.05),比较上述两组患者心肌梗死部位,性别及年龄等资料,差异不显明,因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。比较两组合并存在的危险因素的个数间无明显差异,因而不具有统计学意义标准,但危险因素的个数在3个以上时,漏诊率明显长升。结论心电图诊断陈旧性心肌梗死具有较高特异性,但敏感性和准确性低,极易漏诊,漏诊原因主要与冠状动脉三支病变有关,与心肌梗死部位、性别关系不明显。