简介:摘要目的探讨可调式阻鼾器改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑部供氧和慢性脑供血不足的效果。方法选择惠东县人民医院2018年1-9月就诊的OSAS患者34例为OSAS组,同期在该医院体检性别和年龄匹配的健康志愿者34例为对照组。通过多导睡眠图测量呼吸暂停低通气指数(AHI)评分;通过经颅多普勒超声测量脑血流速度;通过静脉闭塞体积描记法测量前臂血流量;通过心电图获得心率;通过脉搏血氧测定法获得动脉血氧饱和度(SaO2);通过自动血压计获得血压;检测OSAS患者外周和脑血流动力学;使用多导睡眠仪检测患者的夜间睡眠质量情况;用头颅定位X线摄影机摄取头颅侧位片用于矫正测量结果。结果OSAS组性别和年龄与对照组比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。OSAS组体质量指数、AHI和SaO2低于90%的时间百分比均高于对照组,并且最小SaO2更低,差异均有统计学意义(均P < 0.05);OSAS组的心率[(76.27±9.34)次/min]和前臂血流量[(7.24±3.13)mL·100 mL-1·min-1]均高于对照组[(65.42±6.38)次/min、(4.11±1.25)mL·100 mL-1·min-1],而阻鼾器治疗能够降低OSA组患者心率[(66.17±4.53)次/min]和前臂血流量[(4.54±3.26)mL·100 mL-1·min-1]差异均有统计学意义(F=2.66、0.85,均P < 0.05);OSAS组脉搏血氧饱和度(SpO2)、组织血氧饱和度(StO2)和总血红蛋白较对照组明显降低,阻鼾器治疗组较OSAS组明显升高,差异均有统计学意义(F=12.33、13.57、14.22,均P < 0.05);阻鼾器治疗组的打鼾数和睡眠惊醒数明显降低,差异均有统计学意义(χ2=13.14、12.36,均P < 0.05);在腭咽径、舌咽径、喉咽径的检测上,阻鼾器治疗组较OSAS组数据明显上升,阻鼾器治疗组数据几乎接近健康人标准,治疗效果明显,差异均有统计学意义(t=11.46、15.13、12.58,均P < 0.05)。结论可调式阻鼾器能够改善OSAS患者脑部供氧与慢性脑供血不足,治疗轻度/中度OSAS的效果显著。
简介:摘要目的提出飞行员15.0 km以下高空供氧防护简化方案,并通过试验评价其防护性能。方法调整YX-5氧气系统参数,降低其供氧总压并关闭大流量供氧机构,同时取消代偿服。采用假人与4名志愿者先后在低压舱完成5项试验:①地面~10.0 km高度普通供氧性能试验;②地面~10.0 km高度纯氧模式供氧性能试验;③13.0、15.0、16.0 km高空加压供氧性能试验;④加压供氧接通冲击试验;⑤15.0 km高空加压供氧人体生理试验。结果正常供氧模式下,调整型YX-5氧气系统在12.0 km高度以下供氧分压>21.0 kPa。高空加压供氧时,在12.0~15.0 km高度供氧分压>15.8 kPa。调整型YX-5氧气系统吸气阻力<0.34 kPa(假人肺通气量20 L/min)。调整型YX-5氧气系统不接代偿服的条件下,加压接通时面罩内压力冲击峰值为1.25 kPa。4名志愿者完成了15.0 km高空加压供氧人体生理试验,验证了该方案的防护性能,试验后无不良生理反应。结论15.0 km以下高空供氧防护简化方案,可以满足地面~15.0 km高度飞行员无代偿供氧防护要求。
简介:摘要目的探究运用高压氧治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将2013年1月~2014年8月到我院进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者140例,分为实验组和对照组两组各70例,对对照组患者采用常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上加上高压氧治疗,并观察两组患者治疗前后椎动脉、基底动脉的血流速度以及治疗后临床效果。结果实验组治疗总有效率为90%,对照组治疗有效率为67.14%,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者椎动脉、基底动脉的血流速度恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧在椎-基底动脉供血不足患者的治疗中,具有提高患者椎动脉、基底动脉的血流速度,明显改善椎基底动脉供血不足的重要作用。
简介:【摘要】墙壁式中心吸氧装置不易拆卸和清洗消毒,为了有效避免患者住院期间交叉感染和用氧安全,为此,设计了一种用于壁式中心供氧系统防尘装置。
简介:摘要目的评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法择期全麻下行扁桃体手术患儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2 ~ 6岁,体重10~20 kg,性别不限,采用随机数字表法分2组(n=30):经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气,当呼出气氧浓度(CETO2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部,连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查,以模拟困难气道。当SpO2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察,快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO2降到95%的时间)、停止面罩通气时CETO2和停止面罩通气后SpO2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻,记录HR和MAP;于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO2和PETCO2,计算PETCO2升高速度,同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。结果与C组比较,NO组安全窒息时间延长,PETCO2升高速度降低,停止面罩通气后SpO2最低值升高,气管插管成功即刻HR增快,MAP、SpO2和PETCO2升高(P<0.05),停止面罩通气时CETO2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。结论经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。
简介:摘要目的3种不同供氧方式在无痛支气管镜诊疗中的效果评价。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级预期行无痛纤维支气管镜诊疗患者,随机分成3组,每组20例A组为吸痰管经口腔放置至声门口处供氧;B组为改良面罩供氧;C组为改良面罩复合口咽通气道供氧。比较3组不同方式在操作中氧供效果—SPO2变化程度以及术者对操作和麻醉满意度。结果A组患者SpO2下降程度(10.70±3.13)明显高于B(6.8±2.82)和C组(4.0±2.79)(P<0.001),而C组低于B组(P<0.05)。A组术者满意度明显低于B、C组(P<0.05)。B、C组间差异无统计学意义。结论改良面罩复合口咽通气道在无痛纤维支气管镜诊疗中更能保证患者氧供安全。
简介:摘要目的研究氧供耗平衡导向温度管理在小儿心脏手术的应用。方法选择该院2013年10月至2017年9月115例心脏手术患儿作为研究对象,将采取氧供耗平衡导向温度管理的55例患儿设为管理组,60例进行常规管理的患儿设为常规组。比较两组的心脏复跳情况、手术情况、不同时段的氧供耗平衡、温度管理、术后情况。结果常规组心脏自动复跳率76.67%(46/60),显著低于管理组心脏自动复跳率89.09%(49/55),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组循环时间、体循环最大流量、主动脉阻断时间、手术时间、苏醒时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T0的VO2、SpO2、SvO2,T1、T2的SpO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);常规组T1、T2的VO2显著高于管理组,T1、T2的SvO2显著低于管理组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。常规组Tn最低温、Tr最低温显著低于管理组,Tn最高温、Tr最高温显著高于管理组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组累计降温时间、累计复温时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规组住院时间(9.52±1.56)d,与管理组住院时间(9.78±1.58)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组病死率5.00%,与管理组病死率3.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧供耗平衡导向温度管理可在常规管理的基础上,提高患儿心脏自动复跳率,稳定围手术期的体温与组织灌注及耗氧水平,提高小儿心脏手术的安全性。
简介:摘要目的探讨ICU非机械通气患者院内转运途中供氧设施的合理选择。方法将120例ICU需院内转运的非机械通气患者分为观察组和对照组,每组60例。试验组转运时采用便携式氧气筒供氧,对照组采用传统氧气袋供氧,观察使用两种供氧设施转运途中氧气的流量变化及患者血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果便携式氧气筒氧流量较氧气袋释放更加平稳;使用便携式氧气筒的患者血氧饱和度(93.9vs.89.2)、呼吸频率(23vs.24)、心率(90vs.97)均优于使用氧气袋护送患者,两组间有统计学意义(P<0.01)。结论ICU非机械通气患者院内转运途中使用便携式氧气筒,能保证有效供氧,从而提高ICU非机械通气患者院内转运的院内安全性。
简介:摘 要:目的: 讨论小儿体外循环心脏手术中氧供耗平衡导向温度管理的安全性以及效果。 方法: 以我院在 2014 年 1 月 -2016 年 9 月收治的需要进行体外循环心脏手术的 100 例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各 50 例,对照组患儿使用传统温度管理的方法,观察组患儿在 CDI500 连续血气监测患儿氧供需的状态下进行温度管理。比较两组患儿的手术总用时、术中输液总量、消毒前体温、 CPB 最低体温。 结果: 观察组患儿在的手术总用时、术中输液总量、消毒前体温、 CPB 最低体温方面的情况均明显优于对照组,两组之间存在显著差异, p<0.05 ,有统计学意义。 结论: 观察组对患儿在 CDI500 连续血气监测患儿氧供需的状态下进行温度管理,能够有效的实现对患儿的简化保温护理,通过与氧供耗平衡理论实现对患儿的温度护理,能够有效的降低患儿的体温波动引发的不良发应。