简介：目的：利用CT和MRI检查诊断10例罕见的左肺动脉分支异常起源（partialanomalousleftpulmonaryartery,PALPA）患儿,并明确该疾病与气管支气管树间的关系及是否存在气管支气管异常。方法：回顾分析10例PALPA患儿的影像学和临床资料,探讨该疾病与气管支气管树间的关系,评估患儿气管支气管形态及其他合并的心脏畸形。结果：CT和MRI检查,能清晰显示10例PALPA患儿异常起源的左肺动脉分支走形,2例患儿可见一左肺动脉分支异常起源于右肺动脉,并走行于气管后方、食管前方,形成部分性肺动脉吊带;2例患儿异常起源的左肺动脉分支走行于左主支气管前方;6例走行于左支气管前下方。按气管支气管解剖形态,10例患儿可分为3种,正常气管支气管树形态（n=6）;气管支气管树形态正常,但存在右侧气管性支气管（n=3）;右肺上叶支气管闭锁、气管桥形成（n=1）。5例患儿行手术治疗,诊断结果与影像学诊断一致。结论：PALPA患者存在气管支气管异常和狭窄的可能性,影像学检查可提高其诊断准确率,并为手术治疗提供有价值的信息。

简介：目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）及呼出气冷凝液（exhaledbreathcondensate,EBC）中的可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1）含量,以及其在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）诊断中的价值。方法：纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果：127例疑似VAP的患者中72例（56.69%）被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距（interquartilerange,IOR）为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL（IOR为13.24~33.07pg/mL）,而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL（IOR为1.54~2.61pg/mL）和0.56pg/mL（IOR为0.26~1.59pg/mL）,比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者（P〈0.05）。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度（87.51%）和特异度（81.82%）,最佳临界值为37.11pg/mL（P〈0.001）。结论：BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。