简介：<正>颈部神经源性肿瘤可发生于颈部任何部位,在头颈部肿瘤中较为少见,按照病理结果可分为三类,副神经节瘤是其中之一[1]。在头颈部副神经节瘤中,巨大颈动脉体瘤较少见。近期我科收治了1例位于右侧颈部的巨大颈动脉体副神经节瘤,术中发现肿瘤与颈部血管关系密切,血供极为丰富且包裹颈动脉分叉部,肿瘤全切后行颈总动脉-颈内动脉搭桥术,术后患者恢复良好。现将该患者诊疗情况并结合文献分析报告如下。

简介：波替单抗（万珂）是第一个进入临床试验的蛋白酶体抑制剂。美国FDA和欧盟EMEA已批准用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）。继续进行中的试验用波替单抗作为一线治疗MM结果令人鼓舞。套细胞淋巴瘤（MCL）是一种攻击性的B一细胞霍奇金淋巴瘤，缺乏最佳治疗选择，临床结果证实波替单抗治疗复发或难治性MCL有效，且有预期和可处理的毒性。波替单抗合并常规药物治疗血液恶性肿瘤和有些实体瘤，如非小细胞肺癌、雄激素非依赖性前列腺癌，证明有化学增敏作用。单用波替单抗或与其他抗肿瘤联合治疗恶性肿瘤值得进一步研究。

简介：中医认为，“足是人之底，一夜一次洗”，“临卧-盆汤”。可见，洗脚是睡前的重要环节，也是古今中外保健的好习惯，俗称“足浴”。

简介：原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一．临床就诊时大多数病人己处疾病的中晚期，手术切除率不到20％。因此，非手术疗法目前是肝癌治疗的主要手段。体部伽玛刀作为一种最新的高科技治疗技术，用于治疗肝癌的有效率可达90％。我院自2003年4月至今用体部伽玛刀治疗肝癌病人64例，疗效较满意，有关护理工作总结如下。

简介：目的：比较通过弧形骨钻与直骨钻注入骨水泥在骨质疏松模型中分布，评价弧形骨钻治疗骨质疏松骨折的应用价值。方法对40个新鲜小牛胸腰椎椎体标本（T10～L5）通过乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）脱钙法建立骨质疏松椎体模型。采用随机数字表随机分为两组，每组20例，实验组采用弧形骨钻，对照组采用临床常用直骨钻。在透视下分别进行椎弓根穿刺，分别记录骨钻尖端越过椎体中线的数量及骨钻尖端至椎体中线距离，然后在透视下行经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP），记录骨水泥分布情况及骨水泥渗漏率。结果实验组和对照组骨钻尖端越过椎体中线的椎体数分别是18个和7个；弧形骨钻与直骨钻尖端至椎体中线距离分别为（4.5±0.6）mm和（1.1±1.5）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；弧形骨钻组与直骨钻组骨水泥注入量分别为（5.5±1.4）ml和（4.1±1.1）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；弧形骨钻组与直骨钻组骨水泥分布达到或过中线分别是19例与11例，骨水泥渗漏数分别为4例与9例。结论实验证明弹性弧形骨钻可以改变穿刺通道的方向，且能引导骨水泥的分布，实现单侧穿刺骨水泥椎体两侧都能均衡分布的目的。

简介：目的研究松果体区肿瘤（PRTs）的病理分布特点及不同病理类型的临床特点。方法回顾性分析南方医院神经外科自2000年1月至2009年1月经手术治疗并取得完整病理资料的133例PRTs患者的临床资料及病理特点．结果133例患者中生殖细胞肿瘤61例（45．9％），松果体实质肿瘤17例（12．8％），神经上皮肿瘤28例（21．1％），其他肿瘤27例（20．2％）。生殖细胞肿瘤中男女比例为14．25：1，平均15．3岁。松果体实质肿瘤中男女比例为2．4：1，平均24．7岁。神经上皮肿瘤中男女比例为1．15：1，平均28．1岁。有33例血清免疫学检查异常，除1例为转移瘤外，其余均为生殖细胞肿瘤。结论PRTs病理类型多样，以生殖细胞肿瘤为主；影像学检查、血清免疫学检查及活检均不能准确判断病理类型，积极手术获得完整病理标本对于PRTs的病理研究有重要意义。

简介：目的：探讨I期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法：1990年10月—1999年12月收治的I期子宫体癌14例，均经术后病理证实，14例行子宫全切除＋双侧附件切除，1例加盆腔淋巴结清扫。14例均行术后放疗，TD40—65Gy。全部患者得到随访。结果：5年生存率为14／14，局控率为100％，10例在放疗过程中有轻度—中度的急性放射并发症，14例均无明显晚期放射并发症。结论：术后放疗对提高I期子宫体癌局控率及生存率可能有利。

简介：生活方式决定健康忙碌的现代社会里，大多数人日常汲汲营营于追求金钱与名声，其他～切都变得次要，等到身体出了状况，才忙不迭地四处求医，仰赖各式各样所谓高科技医疗保健手段来拯救自己。然而人毕竞不是机器，身体损坏到某种程度之后，不是靠外力能够修补复原的。身体健康需要细水长流，持续地小心维护，也就是说系由日常生活方式所决定——清洁的居住环境、

简介：背景与目的：松果体区肿瘤治疗目前仍存在争议，为此我们进一步探讨松果体区肿瘤的临床特点及显微手术治疗。方法：回顾性分析2002。2008年收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料。结果：肿瘤全切除15例，次全切除4例，部分切除2例。21例的手术病理结果中，生殖细胞瘤9例、松果体母细胞瘤5例、胶质瘤2例及其他肿瘤5例。结论：松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据．松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构．显微外科手术应可良好地保护此区静脉．是松果体区肿瘤全切除的关键所在。

简介：目的研究良恶性胸腔积液中间期细胞遗传学方面的差异,以及FISH技术对此种差异的鉴别能力.方法采用7号、8号人染色体着丝粒特异性探针对21例临床诊断明确患者的胸腔积液(11例肿瘤患者,10例非肿瘤患者)进行FISH分析,计数超二倍体细胞的比例,以正常人外周血淋巴细胞作为对照来判定染色体数目的异常,并将结果与临床诊断进行比较.结果在正常对照的淋巴细胞中,7、8号人染色体着丝粒探针各出现2个杂交信号,肿瘤患者胸腔积液细胞中7、8号人染色体数目的变化主要表现为拷贝数增多.在11例恶性胸腔积液中,出现7、8号人染色体数目增多的例数分别为8(72.7%)和9(81.8%),10例良性胸腔积液中7、8号人染色体为正常二倍体的各有9例(90.0%).结论7、8号人染色体超二倍体改变是肿瘤患者胸腔积液细胞的主要特征,采用染色体着丝粒特异性探针的荧光原位杂交技术能够检测到胸腔积液标本中的超二倍体肿瘤细胞,并且具有较好的性能.

简介：先民在采集食物的过程中，逐步认识到某些植物对人体有益，可以成为食物，某些植物能治病，可以作为药物，某些植物对人体有害，食后会吐泻，昏迷，或死亡。由此可知，先民对食物、药物及毒物的认识过程，均起源于人类最初觅食及生产活动。

简介：目的：探讨解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的早期疗效。方法2009年6月至2013年5月，以Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折21例。男15例，女6例；年龄29～52岁，平均32.5岁。左侧8例，右侧13例。桡骨头骨折均为新鲜闭合粉碎性骨折，其中MasonIII型8例，MasonIV型6例，肘部损伤“三联征”3例，Essex-Lopresti损伤2例，II型Monteggia骨折脱位2例。受伤至手术的时间平均为6.8（3～14）天。结果21例均获6～38个月，平均18.75个月的随访。未见切口感染、桡神经损伤、假体松动、肘关节不稳、创伤性关节炎等并发症，肘关节功能满意。其中2例遗留肘关节轻度疼痛；5例出现异位骨化，未对肘和前臂的运动造成明显影响。按照Broberg和Morrey肘关节功能评估标准进行功能评定：优10例，良8例，可2例，差1例，优良率为85.7%。结论Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动，可获得比较满意的疗效。

简介：目的：报告3例股骨远端肿瘤患者假体置换25年后的翻修病例，总结股骨远端肿瘤型假体因远期松动而再次行假体翻修手术的结果与体会。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月，3例因股骨远端肿瘤型假体置换术25年后松动，在本院行假体翻修术患者的临床资料，包括临床症状（膝关节周围疼痛、行走困难等）、影像学表现（X线示假体松动移位及翻修后假体位置）、手术方法及技巧、术后功能恢复等，3例翻修术后随访至少5年。结果3例翻修术后临床症状改善，膝关节周围疼痛缓解，术后X线示关节位置可，随访过程中均未出现假体松动、移位、断裂等并发症，根据1993年美国骨肿瘤学会评分系统（MSTS93），3例术后功能评分分别为70%、80%及73.3%，术后患者功能恢复良好，同时也未出现肿瘤局部复发及转移。结论肿瘤型假体长期使用，可出现松动、感染及排异等并发症。肿瘤假体远期松动行翻修时，取出松动的假体及骨水泥较容易；初次假体置换术后，假体周围会形成大量瘢痕组织甚至生物假膜，生物假膜切除应尽量彻底；翻修时患者多有软组织缺损，应准备肌瓣转移术。

简介：颈椎前路手术包括颈椎椎体次全切除钛网植骨融合术（anteriorcervicalcorpectomyandfusion,ACCF）、颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（anteriorcervicaldiscectomyandfusion,ACDF）等,在临床广泛开展,其术后感染发生率极低。回顾文献,既往报道多建议积极清创引流。笔者联合应用利奈唑胺及利福平治疗了1例颈椎前路C5椎体次全切钛网植骨融合内固定术后发生凝固酶阴性表皮葡萄球菌感染的患者,经1年随访,疗效满意,报告如下。

简介：目的通过MRI技术探讨桡腕关节在不同运动模式下的在体运动特点和规律。方法健康志愿者12名,行右腕投掷平面（桡背伸25°、50°,掌尺屈10°、20°）、屈伸平面（屈曲0°、25°、50°、75°,背伸20°、40°、60°）和桡尺偏（桡偏10°、20°,尺偏20°、40°）平面运动模式下共15个体位的MRI检查。MRI图像数据输入自行研发的腕关节运动学测量平台软件,分析舟骨、月骨和三角骨分别相对于桡骨在横断面、矢状面和冠状面的运动规律。结果在投掷平面运动模式中,当腕关节从背伸桡偏位向掌屈尺偏位运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为11°、11°、19°,掌屈21°、-2°、6°,桡偏3°、3°、11°。在屈伸平面运动模式中,当腕关节从背伸位向掌屈位运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为9°、7°、9°,掌屈44°、-4°、11°,桡偏7°、22°、25°。在桡尺偏平面运动模式中,当腕关节从桡偏向尺偏运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为8°、15°、20°,掌屈-9°、6°、2°,尺偏8°、14°、6°。结论桡腕关节的运动是在空间中的三维复合运动,以矢状面的运动最为显著。舟骨在矢状面上运动幅度明显大于月骨和三角骨,近排腕骨间存在显著的适应性运动。

简介：肿瘤型人工关节假体的首例应用是1940年Moore等[1]为1例骨巨细胞瘤患者植入的股骨上端金属假体。直到植入后2年患者因心力衰竭死亡，该假体一直未发生无菌性松动。由于术后复发率高，原发恶性骨肿瘤的保肢治疗在当时并未被广泛接受[2]，肿瘤型人工关节假体也较少。20世纪下半叶，放化疗的进步为原发骨肉瘤及转移瘤的保肢治疗创造了条件[3-5]。肿瘤型人工关节假体的应用才逐渐广泛。

简介：

简介：1．徘徊在死亡线上，生命成了未知数1992年的初冬，我经期有些不正常，妇科各项指标都正常；我无意中对医生说两个乳房形态有些不一一样，医生建议我去合同医院再做检查，我立即去了天坛医院，

简介：很多人已经习惯，一发烧就用抗生素“消炎”。近年来关于滥用抗生素的报道越来越多（见本期14页）。其实中医退烧很有办法，只要辩证准确，往往一两付小药就解决问题。本刊特约唐云师给大家讲讲中医如何对付发热。

简介：目的探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在胃癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组织化学SP方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。结果MCM5高表达于胃癌细胞核，胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%（19/30），胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%（1/21），两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ-Ⅲ期的表达（P〉0.05），Ⅱ-Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期（P〈0.01）。结论MCM5与胃癌发生、发展相关，可作为新的胃癌增殖标志物。