简介:摘要目的探究我院门诊护理质量监控分析体系的构建和应用。方法于2014年7月~12月在我院门诊护理工作中,构建质量监控分析体系,将该体系应用于门诊护理工作中,与2014年1月~6月未采用护理质量监控体系的门诊护理质量进行比较,观察应用效果。结果实施门诊护理质量监控分析体系后,护理工作人员各项护理指标明显优于实施前,经对比,差异具有统计学意义,P<0.05,且患者护理满意度明显高于实施前,经对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论构建和应用门诊护理质量监控分析体系,不仅能够提高护理质量,还可提高护理满意度,有利于减少护患纠纷,值得临床推广和应用。
简介:目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量。