简介：摘要目的探讨妇女儿童创伤后应激障碍的护理措施。方法选取我科收治的妇女儿童应激障碍的患者24例进行分析，采取有效的护理措施，降低患者的焦虑、抑郁心理。结果此组患者经有效的护理措施后患者的焦虑、抑郁程度明显低于治疗前，经比较具有显著差异(P＜0.05)。结论应用相关护理措施，能够消除患者应激障碍患者的紧张心理，疗效满意。

简介：目的：分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗，对照组患者加用高蛋白营养素；观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳，将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中，能够有效缓解患者高血糖症状，减轻其对大脑产生继发性损害，为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境，对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。

简介：近日，日本东北大学高山真副教授研究小组表示，已确认汉方药“柴胡桂枝干姜汤”对PTSD症（创伤后压力心理障碍症：Post—traumaticstressdisorder，PTSD）有效。“柴胡桂枝干姜汤”由桂皮及甘草等7种生药组成。之前常用于改善自主神经失调症及更年期综合症等疾病的症状。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者精神障碍的临床特点、类型及治疗和预防措施。方法脑卒中后精神障碍占同期脑卒中住院患者的48.2%(110/228)，精神障碍表现类型，有分裂样精神病症状、兴奋躁狂症状、抑郁状态和血管性痴呆，以情感障碍多见。脑卒中类型、病变部位、脑部供血、神经递质等与精神障碍有一定关系。精神障碍的诊断采用国际精神疾病分类方案与诊断标准（ICD-10），并与国内SCL-90问卷常模进行比较。结论脑血管疾病的急性期，恢复期及后遗症期均可产生多种精神症状，脑卒中后精神障碍的发生率、临床特征与卒中部位、年龄等有关系，卒中患者早期给予相应的治疗和心理干预有意义。

简介：

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：摘要吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状之一，吞咽障碍可导致患者营养不良、误吸并诱发肺部感染，影响患者预后。综合护理干预可改善脑卒中患者吞咽功能障碍，提高脑卒中患者的总体康复效果，改善脑卒中患者的生活质量，应在临床推广开展。

简介：摘要目的探讨创伤性后颅窝硬膜外血肿的临床症状及手术方式。方法回顾性分析在2011年5月～2012年6月在我院治疗的32例创伤性后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料。全部患者分为两组，即观察组与对照组，各16例。观察组采用手术治疗，对照组采用保守治疗。结果观察组中，13例恢复良好，2例伤残，1例死亡，良好率为81.3%；对照组中，8例恢复良好，4例伤残，4例死亡，良好率为50.0%。在良好率上两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论创伤性后颅窝硬膜外血肿早期的症状并无特异性，需对患者进行严密观察及CT检查。经手术治疗，疗效确切，可有效控制伤残率及死亡率。

简介：摘要目的分析中西医结合治疗骨创伤后疼痛的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的86例骨创伤患者，将其平均分成对照组与治疗组两组，每组各43例，给予对照组采用常规西药治疗，给予治疗组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后患者疼痛及康复情况。结果治疗组治疗后的疼痛率为58.1%，对照组治疗后的疼痛率为79.1%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后优良率为88.4%，对照组治疗后的疼痛率为76.7%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组睡眠质量评分≥15分的患者明显要多于治疗组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗骨创伤后疼痛，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨康复护理对脑卒中后吞咽障碍病患的影响与效果。方法选取2012年1月至2013年12月中60例脑卒中后吞咽障碍患者分成两组，观察组除了采用常规护理还需加以康复护理训练，对照组仅采用常规护理。观察两组患者吞咽能力的恢复情况。结果观察组脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍功能恢复、对护理满意度高达93.3%和96.7%，显著优于对照组，两组间差异有统计学意义。结论康复护理训练有利于脑卒中后吞咽障碍病患的吞咽功能恢复。

简介：摘要目的分析研究针刺治疗脑卒中后情绪障碍的临床疗效。方法抽选我院收治的68例脑卒中后情绪障碍患者，随机划分为两组，对照组患者采用西医常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合采用针刺治疗，比较两组患者治疗后神经功能缺损评分情况。结果观察组患者的治疗效果以及神经功能缺损评分与对照组有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论针刺结合常规西药治疗脑卒中后情绪障碍，可有效改善患者抑郁情绪，有利于提高患者生命质量，值得应用。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤伴发精神障碍的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析我院2006年12月至2012年12月86例颅脑创伤伴发精神障碍的临床诊治情况。结果颅脑创伤伴发精神障碍86例，症状完全消失33例，明显改善42例，治愈好转率87.2%，有9例需长期服药，因抑郁自杀2例.结论颅脑创伤伴发精神障碍的社会危害极大，应早期发现，正确诊断及合理治疗，在脑损伤治疗的基础上，针对精神障碍的不同类型，合理使用抗精神障碍的药物，作好医患沟通，配合心理治疗及康复训练等，对颅脑创伤伴发精神障碍的愈合康复及预后，有积极意义。

简介：目的：研究分析心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响，并总结临床体会。方法：本次研究对象选自2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据护理的差异，将患者平均分为观察组和参照组，每组90例。参照组只进行普通护理，观察组则在对照组的前提上进行心理护理，比较两组患者的睡眠质量。结果：通过采用PSQI量表对两组患者进行评分发现，观察组采用心理护理后，PsQI的评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（p〈O．05）。结论：心理护理干预可以有效提高老年脑卒中患者的睡眠质量，对于促进患者康复、提高老人的生活质量具有重要意义，值得推广应用。

简介：9·11后产生新的社会形态与个人及文化想象的互动,为9·11小说的创伤叙事文本注入了新的文化意义和现实意义.本文认为,9·11小说创伤叙事对9·11事件作为跨国的“疾病的隐喻”给予了充分再现,是对美国集体创伤及集体记忆的构建,同时9·11小说自身就是具有治愈功能的叙事,通过文本叙事伦理自身所具有的治愈功能实现.此外,9·11小说还再现了政治事件对个人空间的介入及其影响,在构建文化创伤的过程中,9·11小说家既无意识地迎合了美国的主流政治意识形态,也对美国政治进行了反思.

简介：目的：研究抗肿瘤坏死因子α抗体（anti-TNF-αantibody）对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响机制.方法：建立大鼠创伤脓毒症导致高血糖的动物模型,并随机分为4组,分别给予大剂量和小剂量抗TNF-α治疗;通过血糖、血清胰岛素水平、葡萄糖耐量试验以及高胰岛素正葡萄糖钳夹试验等方法比较各组大鼠的差异.结果：采用抗TNF-α抗体治疗可显著降低术后血清胰岛素水平、葡萄糖耐量、葡萄糖输注率和肝组织Akt磷酸化水平,提高mTOR磷酸化水平.结论：抗TNF-α抗体治疗可调节肝组织胰岛素信号通路Akt和mTOR的磷酸化水平,进而减轻创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度.

简介：摘要目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠颅脑创伤应激性溃疡的保护作用。方法大鼠随机分为应激性溃疡非治疗对照组(A组)bFGF低剂量治疗组（B组）bFGF高剂量治疗组（C组）。分别测定大鼠应激性溃疡过程中血清胃泌素（GAS）、血浆表皮生长因子（EGF）及血浆β-内啡肽（β-EP）的动态变化，以及溃疡指数（UI）的变化。结果B组与C组溃疡指数与A组比较明显减少，B、C两组GAS、β-EP与A组比较有所下降，EGF与A组比较有所升高。结论碱性成纤维细胞生长因子对大鼠颅脑创伤应激性溃疡具有保护作用。

简介：摘要目的探讨个体化吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法62例急性卒中伴吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(30例)，两组给予内科常规治疗，治疗组给予个体化吞咽训练治疗，进行吞咽功能评定。结果两组洼田氏饮水试验比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论个体吞咽训练能明显改善急性脑卒中患者的吞咽功能。

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简介：摘要目的探讨全身麻醉患者术前疼痛敏感度与术中创伤性应激反应强度的相关性。方法收集在气管插管全麻下行开腹直肠癌根治术(手术切口≥15cm)的女性患者50例，ASA分级I-Ⅱ级，年龄35～65岁。术前1d测定患者的痛阈和耐痛阈。患者均采用全凭静脉麻醉(异丙酚-瑞芬太尼-芬太尼-顺式阿曲库铵)。于人室后平静l0min时(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1分钟、插管后10min、切皮前即刻、切皮后1分钟、术中30min、1h、2h及关腹时、术毕11个时间点记录MAP和HR，并于相应时点抽取动脉血样，测定血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。计算相应时间点前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值。术前痛阈、耐痛阈与各相应时间点前后MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值行Pearson相关分析。结果各相应时间点前后的MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值与痛阈无相关性(P>0.05)。气管插管前后、切皮前后和关腹前后MAP的差值（r=-0.714，r=-0.641，r=-0.741，P<0.05），HR的差值(r=-0.558，r=-0.708，r=-0.628，P<0.05)，血浆NA的差值(r=-0.794，r=-0.720，r=-0.676，P<0.05)与耐痛阈呈负相关；与基础值比较，术中半小时、术中1小时和术中2小时血浆COR浓度的差值（r=-0.757，r=-0.858，r=-0.747，P<0.05)与耐痛阈呈负相关；与基础值比较，术中1小时、术中2小时血浆SOD的差值（r=-0.591，r=-0.768，P<0.05)），MDA浓度的差值(r=-0.786，r=-0.671，P<0.05)与耐痛阈呈负相关。结论全身麻醉患者术前耐痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度呈显著负相关；痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度无相关。