简介:摘要钾是生命所必需的无机离子之一,对人体极其重要生理功能。如调节细胞内适宜的渗透压、调节体液的酸碱平衡、参于细胞内糖和蛋白质的代谢、维持正常的神经兴奋性和心肌运动、在摄入高钠而导致高血压时,钾具有降血压作用等。人体体液中98%的钾分布于细胞内液,细胞外液只占2%。钾在组织细胞内的平均浓度为150mmol/l,红细胞内钾浓度均为105mmol/l,血清中钾浓度仅为3.5~5.5mmol/l,红细胞内钾约为血清钾浓度的40倍。本文方法通过对十多年血钾检测的问题进行总结与实验分析。主要影响因素总结为标本类型,标本采集、标本保存,严重血脂,检测方法等。结论严格规范操作,去除印象因素,确保结果正确。
简介:摘要目的探讨实验前因素与质量控制的关系和对策。方法分析从医生开具检验单、患者准备、人体生理因素、标本采集、标本运送、贮存等实验室分析前过程中每个环节对检验结果的影响。结果在输液同侧采血、溶血标本、标本量多或少、标本放置不同时间等,对检验结果均有比较明显的影响。结论实验前因素已成为影响临床质量的关键因素,是一个不容忽视的问题,应要求医生、护士和检验人员一起加强培训和管理,建立和健全实验前阶段质量保证体系,全面提高检验质量。
简介:摘要目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动前因素对患者预后的影响,以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组(n=13)及死亡组(n=16),分析两组常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)时间(开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间)、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45~60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复(sustained return of spontaneous circulation,ROSC)率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停(cardiac arrest,CA)发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组,比较其存活率。结果29例患者总体生存率44.83%,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)平均辅助时长114(33.5,142.5) h,CCPR平均时长60(44.5,80) min。生存组ECMO辅助时间(140.15±44.80)h较死亡组长(P=0.001),生存组CCPR时间明显低于死亡组(P=0.010)。初始心律为可除颤心律组生存率更高(P=0.010)。OHCA较IHCA患者病死率高(P=0.020)。外院转运病例病死率高于本院病例(P=0.025)。CCPR时间≤45min、45~60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减(P=0.001),ROSC率依次递减(P=0.001)。本院院内心搏骤停患者,CA发生地点在本科室(急诊医学科)组与其他科室组生存率差异无统计学意义(P=0.54)。结论ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率,ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关,提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。
简介:摘要目的探索分析慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的术前因素。方法随机的选取我院2015年10月到2016年12月之间接受治疗的80例慢性中耳炎患者,采用多自变量logistic回归分析法,分析改良乳突根治术的慢性中耳炎患者的临床资料,主要包括有,慢性中耳炎患者的年龄,性别,病程,药物过敏史,吸烟史,中耳炎类型,鼻咽部炎症情况以及致病菌等8个可能会影响慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的因素。结果80例中耳炎患者中,手术前有烟史,骨疡型中耳炎以及致病菌是真菌的中耳炎患者术后不干耳的发生率分别为,显著高于手术前无烟史,表皮样瘤型中耳炎以及致病菌是常见细菌的中耳炎患者。(P<0.05),表示两者之间的差异具有统计学意义。结论吸烟,骨疡型中耳炎,真菌感染的慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的可能性比较大。吸烟,骨疡型中耳炎,真菌感染是影响慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的主要术前因素。