简介：随着时代的不断发展，城镇医疗保险制度本身存在的一些问题不断凸显，这客观上要求我国尽快推进城镇医疗保险制度的改革，以更好的去满足城镇职工、居民对于医疗保险水平提升的要求。本文对于我国城镇医疗保险制度改革的重要意义进行了多方面的探讨，了解了城镇医疗保险制度改革的迫切性以及重要性，在总结归纳当前城镇医疗保险制度存在的问题基础之上，结合国情对于未来城镇医疗保险制度改革策略进行了全面的论述，以期为我国城镇医疗保险制度的持续完善提供一些理论层面的参考。

简介：摘要：随着社会生产水平的不断提升，国家对城乡居民医疗保险制度投以广泛的关注。城乡居民医疗保险是由居民自愿参与的，并且由中央带头，各级政府进行相应的财政补贴，以便于保证城乡居民基本的医疗需求。基于此，本章通过从城乡居民基础医疗保障体制的现状出发，对城乡居民基础医疗保障体制的优化与对策展开了探讨，希望可以给同行业者提供参考价值。

简介：摘要：商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种，公立性质医疗保险也就是现在俗称的基本医疗保险，主要起到制度兜底保障的作用，运用基本医疗保险报销的基本条件是务必符合国家出台的诊疗药品目录和诊疗器材目录，而随着现代社会重疾病发生率不断攀升，一般诊疗药品目录内的药品和器材不能完全满足个人的就医需求，这时商业医疗保险就应运而生了，主要目的就是当需要个人支付高额药费时，保险公司可按照一定比例支付医疗费用。当然。商业医疗保险由商业保险公司经办，以营利为目的，企业员工自愿参加。

简介：摘要: 比较了世界上典型的长期护理保险制度,跟踪国内外长期护理保险制度研究的最新进展和实践,对我国长期护理保险实践情况进行了研究,分析了我国长期护理保险制度研究中的主要困难和不足。

简介：【摘要】目的：探究精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用。方法：自2018年2月起，我院在医疗保险支付制度改革中开始实行精细化管理，本文需要在实施精细化管理的前一年和后一年收集和组织我院城镇职工医疗保险患者所承担的医疗费用以及所接收的城镇职工医疗保险患者的数据。在我院医疗保险支付制度改革中，实行精细化管理前后的医疗保险案件数据的回顾性研究与分析，主要分析了实施精细化管理前后医院门诊和住院病人的数量。在医疗保险支付制度的改革中，医疗保险基金的申报率，患者的住院平均费用，药品、耗材费用所占比例等，计算出就诊次数的增加，保险资金申报率的增加，住院平均费用的降低，药品、耗材费用所占比例的降低，以及实施精细化管理前后的保险资金申报率和药品、耗材费用进行了比较。结果：实行精细化管理后，我院门诊及住院患者就诊人次、医保基金申报率均显著上升，而次均费用和药占比则明显下降，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：总而言之，在我院开展精细化管理可以有效增多就诊人次，转变医院管理理念，加快医院信息系统建设，完善医院绩效管理措施，避免总额预付带来的不利影响，提高病患的生活水平，减少治疗费和不合理用药，值得大量推广应用。

简介：摘要：建立科学合理的社会保障制是保证企业职工享受国家福利；缓解广大人民群众的生活经济压力；提升人们生活满意度的主要途径。医疗保险制度是社会保障体系中最主要的一环，它为广大劳动者提供了身体健康管理的便利性，通过医疗保险基金分担个人医疗压力，是保证社会安定、经济可持续发展的必要条件。本文对当前我国企业当中医疗保险经济管理制度的发展现状进行了系统论述，并针对主要问题的解决策略进行了深入探讨，为企业医疗保险基金管理制度的改进提出了一些具有参考价值的意见。

简介：摘要：在基础医疗保险的基础上进一步发展成为的补充医疗保险算是另一种形式的医保，而也正是因为这种形式的医疗保险，与现在市面上普遍的商业医疗保险一块儿构建出了我国完整的医疗保险体系。这种新形式的医疗保险也是我国整体医疗行业保障的重要构成，要知道这些医疗保险都与我们人民群众的安全保证有着重要关联。故此，优化和更新企业的医疗保险制度，从而进一步提高企业员工的归属感，这不仅仅是发展企业医疗保险的主要需求，更是建立公司管理制度的重要保障

简介：摘要：现阶段我国社会的老龄问题日益凸显，社会人口的未富先老给我国尚未成熟的社会保障机制提出了巨大的挑战。我国人口基数巨大，仅以国家财政之力负担起社会所有老龄人口的养老需求显然不可行，本文分析了国际上发达国家在养老保险方面的制度安排，对比我国养老保险制度运行现状找到存在的问题，发现在体制构建与政策执行方面都存在不足，并提出要健全养老保险法律法规，强化社区养老和拓宽筹资渠道等建议，使我国养老保险制度更加完善。

简介：摘要：如今，随着我国人口老龄化进程的不断加快，家庭小型化空巢化的加剧，失能老人的长期照护问题从2016年起国家在15个城市长期护理保险试点工作的推开而不断备受关注。本文通过梳理相关政策文献，对比国内外学者研究和国家政策，探讨长期护理保险定义、保障对象和待遇给付的现状，并针对其还存在的不足进行思考提出建议。

简介：摘要：党的十八大以来，习近平总书记先后多次就“四好农村路”建设作出重要指示，要求从实施乡村振兴战略、打赢脱贫攻坚战的高度，既要把农村公路建好，更要管好、护好、运营好，为加快推进农业农村现代化提供更好保障。基于此，本文主要对莲都区实施农村公路财产保险制度的经验和成效进行分析，可供参阅。

简介：摘要：当前社会居民收入持续增加，社保制度也逐渐完善，我国社保体系中，医疗保险是重要组成部分，对国民健康也有重要作用。居民一旦遇到重大疾病或是意外伤害，医疗保险可以补偿居民，减轻人民群众经济负担，保障生存权益。而为顺利推进医疗保险，需要做好档案管理工作，本文就新形势下医疗保险档案管理工作展开研究，首先阐述了其特征，其次对其管理策略进行探究，以供参考。

简介：摘要：医疗保险是一项为了补偿劳动者由于疾病引起的经济损失而建立的社会保险制度.本文主要针对引进信息技术,对于电力企业医疗保险工作过程中仍旧存在的问题,提出了几点改进措施,不断完善电力企业医疗保险的信息化管理,加强信息技术团队的服务建设,以确保信息系统功能正常运行,促进我国电力企业医疗保险信息化发展。

简介：摘要：如何科学合理的制定出科学有效的医疗保险单病种付费模式是各地区医疗改革的核心内容，只有将这些方面落实到位才能够最大化的保障医疗卫生行业的长期的健康发展，规范和完善医院的诊疗行为。基于此，本文将重点分析和探讨单种病医疗保险的操作以及单种病医疗保险在报销过程中存在的一些问题。

简介：摘要：做好病案管理，能够为医疗保险理赔提供更加详实的依据，保证保险理赔流程的顺利完成。基于此，本文详细阐述了质量管理、完整性管理、提取管理这几项病案管理工作内容，在医疗保险理赔中的作用，实现了对病案管理效用的深入分析，希望能够为病案管理工作水平的发展提供助力。

简介：摘要：不断提高医疗保险档案管理的水平，才能更好的满足医疗卫生服务事业发展的需要。进入新时代以来，国家采取了一系列措施促进医疗卫生事业的改革，医保政策的施行更是满足了人们的现实需求。但随之而来的是更为繁重的医疗保险档案，医疗保险记录的信息越来越多，针对这些信息进行高效利用，对于促进医疗保险档案管理工作的发展具有十分重要的现实意义。

简介：【摘要】随着社会的快速发展与科学技术的迅速提升，数据信息技术以及互联网在许许多多的领域都起到了难以想象的正向作用。其中，数据信息在医院的医疗保险管理中逐步产生了传统医疗行业无法企及的影响作用。对于我国医院医疗保险制度有着很好的完善效果。本文将探究数据信息在医院医疗保险管理中的应用。

简介：摘要：随着医疗保险制度的深入实施，显著扩大了医疗保险的保障范围，城乡全体居民已经得到基本覆盖。在社会保障水平提升过程中，逐渐打破了当期收支平衡、略有结余的统筹原则，且人口老龄化趋势也增大了医疗保险基金的支出压力。在这种情况下，需进一步完善医疗保险基金管理体系，高效防控潜在的风险问题，促使医疗保险制度的健康运行得到保证。

简介：摘要：医疗保险基金管理在当今社会中已经引起了越来越多的关注。在实施新制度的过程中，医疗保险基金的使用、保值增值等相关管理行为都需要相应的审计对其加以监督。在医疗体制改革不断完善的同时，对医疗保险基金审计工作也越来越重视。医疗保险基金与人民群众的利益相关，加强医疗保险基金审计可以有效地避免违法乱纪的行为发生，提高医疗保险基金的使用率，为广大人民群众带来更好的待遇保障。

简介：摘要：医保档案管理工作中，数字化技术的应用利于促进医保事业发展，保障参保人员利益辅助领导科学制定决策。医保档案管理时，各档案管理部门及管理人员要协调配合，全面做好档案管理工作。基于此，本文从以下几方面简单分析了数字化医疗档案管理相关策略方面的知识，希望对相关领域研究有帮助。

简介：摘要：医疗保险信息化管理建设的工作中应重点结合现状，完善顶层设计模式，注重信息化建设的细节设置，按照医疗保险的信息化管理发展特点、标准和需求等，不断完善信息化建设机制和模式，争取在新时期的环境下借助网络信息技术、大数据技术等提升医疗保险的管理水平。