新形势视角下医疗保险档案管理策略

新形势视角下医疗保险档案管理策略

张毅

四川省内江市威远县高石镇人民政府 四川内江 642464

摘要：当前社会居民收入持续增加，社保制度也逐渐完善，我国社保体系中，医疗保险是重要组成部分，对国民健康也有重要作用。居民一旦遇到重大疾病或是意外伤害，医疗保险可以补偿居民，减轻人民群众经济负担，保障生存权益。而为顺利推进医疗保险，需要做好档案管理工作，本文就新形势下医疗保险档案管理工作展开研究，首先阐述了其特征，其次对其管理策略进行探究，以供参考。

关键词：新形势；医疗保险；档案管理

新时期，医疗档案保险管理推动了我国医疗卫生事业的发展。由于医疗保险涉及面广，与每位居民切身利益有着直接关系，因此必须要做好医疗保险档案管理工作，提高档案管理工作水平可以为医疗卫生事业发展提供依据，奠定良好的医疗改革基础。因此，档案管理人员需要提高自身素质，全面提高其认识，发挥医疗卫生事业中档案管理的作用。

一、医疗保险档案管理特征

随着医疗保险档案管理水平提高，实际工作中也出现了一些问题，阻碍了医疗卫生事业发展，对居民切身利益产生了影响，因此需要加强管理，提高医疗卫生质量，加强技术支持，完善管理制度，为医保工作提供资料，具有以下特征：（1）广泛性，医保档案中包括参保人员信息、报销和付款凭证等内容，这些内容十分繁琐，管理难度大^[1]。（2）重要性，医保档案管理工作可保证文件真实可靠，其作为医疗卫生事业组成之一，提高档案管理水平可以推进医疗卫生改革，确保数据真实，为医疗决策提供保障。

二、新形势下医疗保险档案管理策略

（一）创新管理方式

随着社会发展，我国越发重视民生工程，医保工作发生彻底变化，其工作标准、方式、内容都有较大变化。医保工作逐渐朝向标准化、规范化方向发展，实现了档案化管理。自党的十八大，在勤廉高效工作态度基础上加强医保档案管理，创新工作方式，优化管理体制。首先，需要提高认知，重视医保档案管理工作，尤其是首要负责人要将档案工作列入到正常工作中，培养教育管理人员，重视其自身工作，提高工作人员责任感，提高服务和业务水平。其次，需要完善档案工作网络，在不断普及的网络基础上实现信息化管理并建立专门的管理小组，优化管理模式。最后，统一管理各种类别的档案和各种载体的档案资料，集中管理文书、声像、设备、业务和实物等各种档案，实现统一管理^[2]。

（二）完善基础设施

为了相应节约倡导，缩减开支，医保档案管理部门要综合思考在此基础上完善基础设施。因此，首先需要建立专业档案室，禁止混用业务科室，配置计算机、打印机和复印机等基础设施，并及时添置一些必要设施，例如档案柜，其能够起到防光、防火、防盗、防潮等作用，以及火灾自动报警系统、灭火装置、除湿机、防紫外线窗帘等设施，根据医保档案管理需求添置，而音像防磁柜、打孔机、切纸刀等也可以根据需求添置，或是在保证功效的基础上添置二手的，既能够降低成本也能够确保使用^[3]。此外，这些设施都需要认真保管，落实到具体责任人身上，保管好公共财产。

（三）实现四化建设

医保档案管理所有工作都需要便利群众，服务大众。新形势下，社会信息在互联网的保障下实现了共享，与此同时我们需要创新工作方式，提高服务质量，尤其是医保这种与人民群众有着切身利益的工作，提高参保人员医疗服务质量需要重视医保档案管理工作，这也是社会焦点。为适应新形势，需要转变思路，创新理念，推进四化建设。

首先，为保证医保档案管理工作能够顺利进行，需要加强建设管理制度，根据地方实际情况制定医保档案管理制度实施细则，实事求是。其次，各地通过根据实际情况制定具体操作规范，做到规范化档案管理，并做到信息化建设，利用信息技术传输资料，完善电子医保档案，促使参保人员、单位、报销凭证、定点管理等档案实现电子化和数字化，提高管理质量和效率，以便信息查询等。最后，医保工作与参保人员自身利益有关，医保工作需要加强公开建设，顺应民意的基础上公开档案信息，发挥其社会效益^[4]。

（四）规范操作工作

社会实践中，制度建设是工作开展基本保障，邓小平同志也明确指出过制度建设的重要作用，因此，新形势下医保档案管理必须要以制度作为规范保障，明确规定各种行为，确保医保档案管理质量，提高良好的服务。根据《档案法》和实际情况制定具有可行性的制度，例如《医保文件资料归档制度》、《医保档案保管制度》、《档案鉴定销毁制度》等，明确规定，根据规定进行相关的管理工作。此外，根据档案中心要求在经办点规定了档案资料收集、经办流程，统一了多项经办规则、要求，不同经办人员所经办的业务要有一致的档案资料。

（五）做好查缺补漏

医保管理工作会形成文字、图片、表格等不同形式的资料，当前医院能够收集整理医保业务材料，并进行分类管理，也详细规定了档案纸张规格、材料外形、材料更换归档等，能够保障档案资料规范完整。在此基础撒花姑娘开展医保档案业务管理，为单位和人员提供信息，并开展档案编研工作，相关人员可以根据这些档案资料挖掘信息，开展深入开发研究，为社会发展奠定基础。

结束语：

综上，医疗保险档案信息资源十分重要，新形势下需要从不同方面推进信息化社会建设发展，提高医保档案管理质量和效率，并在信息技术基础上加强管理效果。

参考文献：

[1]王华山.医疗保险档案管理工作发展研究[J].市场调查信息,2019,000(008):P.1-1.

[2]李梅.探析实现数字化医疗保险档案管理的策略[J].办公室业务,2020,000(003):125-126.

[3]吕文晶,程余斌.互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新[J].中国保健营养2020年30卷30期,343页,2020.

[4]李莉.医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].中外企业家,2020,No.679(17):144-144.