简介：慢性乙型重型肝炎的治疗是临床上尚待解决的难题.此类患者肝细胞发生广泛的变性和坏死,肝功能衰竭,内科综合治疗的病死率仍达70%.安徽省阜阳市第二人民医院于2000年8月开始应用血浆置换（plasmaexchange,PE）治疗145例慢性乙型重型肝炎患者（共377次）,取得了一定的疗效,现报道如下.

简介：摘要目的观察干扰素α-2b联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法将诊断为慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例），均采用干扰素α-2b皮下注射，治疗组同时应用胸腺肽皮下注射，观察两组病例肝功能、HBeAg、HBV-DNA变化，并进行统计学分析。结果干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复时间快，治疗后ALT的复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率明显高于对照组。结论干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎安全、有效，既可利用胸腺肽提高免疫功能的优点，又可利用干扰素抑制病毒的双重作用达到提高治疗效果，在慢性乙型肝炎治疗方面有理想前景。

简介：摘要目的评价抗乙型肝炎病毒治疗在乙型重型肝炎抢救治疗中的效果。方法随机选取2012-07至2019-03我院收治的乙型重型肝炎患者33例作为本次评价对象,按照患者入院顺序进行分组，将先入院的16例患者分为观察组，后入院的17例患者分为对照组，对照组患者采用临床常规抢救治疗，观察组患者采用抗乙型肝炎病毒治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果同对照组患者数据相比，观察组患者各项生化指标均改善显著，抢救治疗成功率及病毒转阴率均明显提高，两组数据结果对比差异较为明显，经计算统计学意义存在(P＜0.05)。结论对乙型重型肝炎患者抢救中采用抗乙型肝炎病毒治疗，可有效提高临床抢救成功率，最大限度确保患者生命安全。

简介：【摘要】目的：探讨抗乙型肝炎病毒治疗在乙型重型肝炎抢救治疗中的作用分析。方法：随机抽取我院 72例乙型重型肝炎患者，时间范围在 2018年 1月 -2019年 1月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组 36例，观察组实施抗乙型肝炎病毒治疗，对照组实施常规治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗后各时间点 乙肝病毒的脱氧核糖核酸（ HBV DNA） 降至检测下限率、 e抗原转阴率、转换率以及血清 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 复常率均高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：抗乙型肝炎病毒治疗在乙型重型肝炎抢救治疗中的作用显著，可提升治疗效果，改善生活质量，值得推广。

简介：目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法118例慢性重型肝炎患者被随机分为对照组和治疗组，后者加用血浆置换治疗。采用ELISA法检测患者血清细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和白介素-18（IL-18）水平。结果在血浆置换治疗后，治疗组患者临床症状显著改善，血清sICAM-1由治疗前548．26±150．53μg／L降至228．32±132．15μg／L，血清IL-18由治疗前723．64±160．25μg／ml降至治疗后312．53±121．39μg／ml，血清TBIL由治疗前546．11±174．86μmol／L降至178．43±87．74μmol／L，凝血酶原活动度由治疗前22．84±11．13％升至治疗后36．79±15．19％，上述指标的变化均有统计学意义（P〈0．05）。60例治疗组患者治愈41例（68．3％），19例（中期7例，晚期12例）死亡，58例对照组患者治愈率为48．3％（28／58），30例（早期7例，中期11例和晚期12例）死亡（P〈0．01）。结论血浆置换治疗慢性重型肝炎患者疗效可靠，能显著降低血清中炎性介质水平，减轻免疫反应对肝细胞的损伤，提高患者的治愈率。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法63例早期慢性重型乙型肝炎患者入组临床对照试验；对照组36例接受保肝、支持和抗病毒治疗，治疗组27例加用激素治疗；比较4周后两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶（CHE）、胆固醇（CHO）、凝血酶原时间(PT)和并发症情况。结果两组患者在早期均经历一段黄疸上升期，ALT、AST、CHE均显著下降；治疗4周时联合组PT较对照组显著改善，CHO显著高于对照组；联合治疗组低钾血症的发生率高于对照组。结论激素治疗早期慢性重型肝炎安全、有效，缩短患者住院时间，在改善凝血功能方面更具优势；使用中应注意血钾的监测。

简介：目的探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组同时给予血浆置换治疗，观察两组治疗效果。结果血浆置换后，患者临床症状有不同程度的改善；血浆总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、凝血酶原时间较治疗前明显降低。血浆置换的不良反应发生率为17．1％。治疗组成活率61．11％，高于对照组的31．03％（P〈0.05）。结论血浆置换治疗重型肝炎安全、有效。

简介：目的观察膦甲酸钠对乙型重型肝炎的疗效.方法治疗组乙型重型肝炎患者38例,在一般保肝、支持及防治并发症基础上加用膦甲酸钠治疗4周,观察肝、肾脏功能,HBVDNA定量变化及病死率等.结果膦甲酸钠对急性、亚急性乙型重型肝炎患者肝功能有明显影响,SB由300.96±142.80μmol/L下降为57.72±22.15μmol/L,ALT由352.73±168.14u/L下降为36.00±4.10u/L,AST由433.22±169.11u/L下降为50.18±12.52u/L,PT由22.88±12.23(秒)下降为10.11±3.72(秒),CHOL由1.99±1.56mmol/L上升为3.60±2.18mmol/L;膦甲酸钠对慢性乙型重型肝炎患者肝功能亦有明显影响,SB由394.58±179.82mmol/L下降为78.44±23.72μmol/L,ALT由199.44±107.82u/L下降为42.52±27.01u/L,AST由210.00±170.32u/L下降为79.44±40.73u/L,PT由27.81±13.22(秒)下降为16.11±8.34(秒),CHL由0.99±1.68mmol/L上升为2.90±1.99mmol/L.乙型重型肝炎患者血清HBVDNA变化显示,治疗前为3072.58±742.36pg/ml,治疗后为400±80.70pg/ml;对照组则分别为2989.40±800.48pg/ml和2004.58±807.56pg/ml.在68例重型肝炎中,治疗组死亡8例(22%);对照组死亡14例(46%),两组差异显著(P＜0.01).结论膦甲酸钠可以安全有效地治疗乙型重型肝炎,明显降低病死率.

简介：陈定潜老师多年临床观察表明慢性重型乙型肝炎多为＂阴黄＂,病机是肝郁湿阻脾困,宜采用疏肝通络、醒脾除湿法,方药为肝脾疏络饮,治疗中应注意时时顾护脾胃;1例在两次人工肝治疗后无效的慢性重型乙型肝炎患者,通过此法治疗而基本痊愈。

简介：目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效.方法选择慢性乙型重型肝炎病人23例,随机分成两组,拉米夫定组口服拉米夫定(100mg/d),其它综合治疗措施与对照组相同,两组疗程均为12周,观察其临床、生物化学、病毒学指标变化.结果(1)拉米夫定组TBIL、PTA、Child-Pugh计分较对照组下降更显著(P＜0.05),而ALT、AST、ALB下降和对照组无显著差异.(2)拉米夫定组HBVDNA阴转率显著高于对照组(88.9%对37.5%,P＜0.05).(3)拉米夫定组病死率与对照组无显著差异(18.2%对33.3%,P＞0.05).结论拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,可缓解病情,改善肝功能,抑制HBV复制,但对病死率无显著影响.

简介：摘要目的观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对我院参加国家“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例随机分为治疗组和对照组，分别给与中西医结合治疗和单纯西药，统计有效率、病死率。结果总体有效率治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%)，p〈0.05；死亡率治疗组8/42(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%)p〈0.05。结论中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。

简介：摘要目的探讨分析慢性重型乙型肝炎患者的临床护理干预措施效果。方法选取本院2014年2月-2015年7月收治的60例慢性重型乙肝肝炎患者，随机将其分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预措施，观察比较两组患者临床疗效。结果统计发现，观察组患者生理、心理情况均比对照组好。显效观察组16例（53.33%），对照组11例（36.67%）；两组患者有效情况相同；无效观察组5例（16.67%），对照组10例（33.33%）；总有效率观察组25例（83.33%），对照组20例（66.67%）。结论慢性重型乙型肝炎患者的临床护理干预措施效果显著，具有临床推广价值。

简介：目的应用终末期肝病模型（MELD）评价血浆置换（PE）治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法对112例慢性乙型重型肝炎患者进行PE治疗,检测总胆红素、国际标准化比值和肌酐水平以计算MELD分值。按照治疗前患者MELD分值〈30分、30～40分和≥40分分成三组,观察各组3个月内的病死率。结果PE治疗后112例患者血生化指标改善;3个月内,在MELD评分〈30的63例患者中,死亡12例（19%）;在30≤MELD评分〈40分的34例患者中,死亡20例（58.8%）;在MELD评分≥40分的15例患者中,死亡15例（100%,P〈0.05）。结论MELD评分系统能预测PE治疗慢性乙型重型肝炎患者的预后。

简介：目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法在综合治疗的基础上，使用恩替卡韦0．5mg，每晚口服，治疗19例，并与对照组18例比较。结果治疗组好转率明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状，提高生存率，降低病死率。

简介：摘要目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法研究本院慢性乙型重型肝炎住院患者180例，其中随机对照组（60例）给予常规综合治疗，治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM（60例）或ETV（60例）抗病毒治疗，共治疗24周。结果接受恩替卡韦治疗后6个月时，总胆红素和谷丙转氨酶分别由治疗前的399.03±148.90μmol/L和682.84±191.09U/L降至38.82±13.61μmol/L和68.66±20.18U/L，均较拉米夫定组改善更明显（P<0.05）；恩替卡韦组的HBVDNA转阴率为87.5%，明显高于拉米夫定组的66.8%（P<0.05）。病死率分别为6.67%和15%，有显著性差异（P<0.05）。结论应用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面明显优于拉米夫定。

简介：目的探讨慢性重型乙型肝炎的治疗途径。方法应用拉米呋啶100mg，1次／d，住院日均在46天以上，观察期均在7个月以上，检测病人TBIL、PTA、HBVDNA的变化及病人的存活率。结果研究组与对照组比较在TBIL、PTA、变化上有显著差异(P<0．01)，HBVDNA阴转率及病人存活率明显提高(P<0．01)。结论拉米呋啶能够改善慢性重型乙型肝炎的肝功能，抑制乙型肝炎病毒复制，提高病人存活率。

简介：摘要异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，适用于慢性病毒性肝炎。我们应用该药旨在观察其治疗慢性乙型重型肝炎的效果及其副作用。

简介：摘要目的观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法随机将56例慢性乙型重型肝炎患者分为2组，对照组26例采用常规综合治疗，治疗组30例常规综合治疗的基础上加用替比夫定600mg，每日一次口服。观察两组在治疗前及后在2周、4周、12周的HBVDNA，治疗前后HBeAgHBeAb。结果治疗组HBVDNA阴转率2，4，1周分别为33.3%，76.7%，86.7%，对照组分别为0%，3.8%，7.7%，两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论替比夫定有较强的抗HBVDNA活性，且起效快，显著改善肝功能，适合重型肝炎患者使用。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性乙型重型肝炎的中医证型分布特点与预后关系。方法对我院参加国家“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例进行中医辨证分型，并对病死率进行相关分析。结果慢性重型肝炎证型出现频率由高到低依次为湿热发黄，气虚发黄，瘀热发黄，阳虚发黄。死亡率由高到低依次为湿热发黄，气虚发黄型，瘀热发黄，阳虚发黄。结论慢性乙型重型肝炎证候湿热发黄而且预后最差。