乙型肝炎病毒和乙型肝炎

乙型肝炎病毒和乙型肝炎

杨春梅

崇州市三郎镇卫生院 611230

乙型肝炎病毒单从字面意思上来说所属于一种病毒，是病原体。而正是这种病毒能够引发乙型肝炎这种疾病的发生。下面我们就了解一下它们之间的微妙关系吧，一起探讨走进乙型肝炎的生物世界。

乙型肝炎病毒

1.1定义

病毒的个体很微小结构也很简单。是一种以纳米为单位的具有细胞感染性的亚显微粒子。它只能寄生在活的细胞上才能生存，通过寄养的方式在活的细胞体上复制自己的遗传物质来扩散。病毒有两种：一种是核酸，核酸类型一种是DNA，一种是RNA。而乙肝病毒属于DNA病毒，它是属于嗜肝DNA病毒科。英文hepadnaviridae，缩写为HBV，简称为乙肝病毒。就目前情况了解到，它的易感性只在人和猩猩身上存在。它是由丹娜在1965年发现的直径为42纳米，由外壳和核心两部分组成的颗粒。因此又命名为丹娜颗粒（Dane）。尽管乙肝病毒拥有非常强的抵抗力，但是在65℃10小时、煮沸10分钟的条件下，或者通过高压蒸汽的方法都可以杀灭乙肝病毒。一些化学试剂，如含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等对乙肝病毒也能呈现较好的杀灭反应。

1.2特点

乙肝病毒之所以众所周知，和它的特殊性有很大的关系。他虽然是一个双链DNA病毒，但是，它却和作为RNA病毒的艾滋病毒有些一样的逆转录的复制过程。因此，他的病毒基因组才能够被整合到机体中，既可以让机体不能够将病毒彻底的清除，而且又成了潜在致癌的隐患。HBV，还有很强的隐蔽性，能够长期的潜伏在细胞核内。所以，HBV感染长期后，持续性的存在是因为HIV进入肝细胞后可以转化成cccDNA的缘故。乙肝病毒有很强的抵抗力，对一切能够耐受的环境，例如热、低温，干燥、紫外线、化学消毒剂等都可以抵抗。但是，果温度加热到100摄氏度，十分钟之内HBV就可以失去传染性。HBV还有明显的嗜肝性。它侵入人体后会进攻肝脏器官破坏健康的肝细胞。它具有泛嗜性。除了会侵蚀肝细胞之外，也会侵犯其他的器官和组织，例如：小管的细胞、胰腺的细胞、胃粘膜的细胞等。但它只是轻度的嗜泛性。HPV感染具有慢化性的特点。有些人可能是从胎儿期或者是幼儿期就已经感染HBV，会经过十几年甚至几十年的感染历程都不会发病。具有变异性。基因会导致突变，根据自己的生存而进行基因突变。对肝脏没有制病性，尽管HBV有明显的嗜肝性能专门损害肝脏器官，但是大量体内有HBV的患者，并没有发生肝炎。但是HBV却是导致肝癌的重要因子。

1.3存在形式

在感染者的血清中，主要有三种形式的存在方式，第一种：直径为22纳米的小球形颗粒；第二种：直径约为22纳米、长度为100到1000纳米、不含核酸、而且没有传染性的管状颗粒；第三种：是最为完整的颗粒，直径约为42纳米、有包膜和核心两部分组成、厚度约为七纳米、核心的直径为28纳米、形状为大球形。

1.4基因突变

S基因变异，血清hbsag阴性为主要表现形式；Prec区变异，这个变异是最常见的一种；BCP变异，此种变异能够使前基因组rna转录的能力增强，增加了病毒的复制能力；P基因变异，P基因变异后会影响反转录酶的编码，使变异株的复制能力变差。

1.5症状

乙肝病毒侵入肝细胞使肝功能受损，人们进食量减少消化功能吸收受到障碍，所以人体经常表现出体力不支、没有精神、疲劳的状态。患者以消化道的症状主要是食欲不振、经常出现恶心胀腹、胆红素浓度增加出现黄疸症状。肝区出现疼痛，因为门静脉高压还会出现肝脾肿大的情况。另外，还会出现蜘蛛痣的表现。

1.6传播途径

血液传播，这是乙肝传播中最常见的一种传播方式，尽管已经得到了有效的控制，但是还是没有完全杜绝。医源性传播大多数是因为微量的注射或者是接种而引起的感染。母婴传播、性传播。

2、乙型病毒肝炎

1.1病因

乙肝病毒是引起乙型病毒性肝炎的病原体，属于传染病。

1.2临床表现

急性肝炎：分为急性黄疸性肝炎和急性无黄疸性肝炎。潜伏期很长平均为120天，总病程长达2到4个月。黄疸前期会出现畏寒发热、食欲不振、恶心、腹部不适乏力等现象，会持续5到7天。黄疸期热退巩膜、皮肤黄染、肝大伴压痛、叩击痛等，周期持续2到6周。

慢性肝炎：症状有乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀低热等。

重型肝炎：分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎，有起病急的特点。

1.3辅助检查

肝功能检查：血清酶学检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测、凝血酶原时间、肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查、超声及电子计算机断层扫描。

1.4治疗

一般治疗，当处于急性肝炎和慢性肝炎期要住院进行治疗。增加卧床休息的量、保持合理的膳食营养、增加热量和蛋白质、维生素的摄入。严禁喝酒。

抗病毒治疗

免疫调节剂治疗。如日达仙、胸腺素和免疫核糖核酸。用护肝的药物，西医中医并进。

1.5预防

根据流行病学为预防此病，要控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。

控制乙型肝炎病毒是防止乙型病毒性肝炎发生的关键因素，我们要控制乙型病毒的发生，对于乙型病毒性肝炎要早发现早隔离早治疗早报告早处理以防止传染病的发生。对待传染病，一定要提前做好防控措施，我们在面对此类病毒，秉承一律杀灭的原则。增长知识，杜绝病毒。