简介：目的探讨先天性中耳胆脂瘤的位置。范围。临床症状。影像学特征及手术治疗。方法本文回顾性分析了解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科自1995年1月～2005年10月诊治的952例胆脂瘤患者的治疗结果，对其中10例先天性中耳胆脂瘤的起源．临床特征及手术前后的听力进行了评估。结果10例先天性中耳胆脂瘤患者的平均年龄为16岁（10～24岁），其中7例为男性，3例为女性，出现症状到临床确诊的平均时间为2年。术前平均纯音听阈为55dB，平均气-骨导差为45dB。有2例患者的鼓膜像上可以看到典型的先天性中耳胆脂瘤表现。所有病例均进行了高分辨率颞骨CT扫描。8例术前分别被诊断为耳硬化症或听骨链畸形。所有病例都在外耳道径路鼓室探查清除胆脂瘤后进行了一期鼓室成型术。除了1例因为病变广泛选择了完壁式乳突根治和鼓室成型术。本组所有病例的胆脂瘤均位于中-后鼓室，主要是在砧镫关节处。术后的平均气-骨导差小于20dB。所有病例术后至少随访1年半，2例病人因为术后听力下降进行了二期手术。本组病例中经手术探查或CT复查，没有发现胆脂瘤残留或复发。结论原发性中耳胆脂瘤临床罕见。常被延误诊断，其预后和残留。复发比例主要决定于病变范围。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2014-2015年收治的21例胆脂瘤型中耳炎患者的基本临床资料，对病变范围及听骨损坏程度进行分级。结果病变范围分级S1级2例（9.5％），S2级5例（23.8％），S3级6例（28.6％），S4级6例（28.6％），S5级2例（9.5％）；听骨链状况分级O0级1例（4.8％），O1级7例（33.3％），O2级9例（42.9％），O3级4例（19.0％）。结论胆脂瘤型中耳炎病变范围广，听骨及骨质破坏程度严重，具有较强的侵袭性，病变范围一定程度上决定着患者听力的存留，根治性手术治疗是临床中常用的治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对96例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果96例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。

简介：摘要中耳胆脂瘤是因角质化鳞状上皮在中耳堆积，造成周围渐近性损害的一种疾病，为耳鼻咽喉科常见病，会导致患者听力下降、耳流脓甚至严重的颅内外并发症。目前针对中耳胆脂瘤的治疗主要采用外科手术，但存在并发症和术后复发的风险，因此中耳胆脂瘤的药物治疗近年来得到国内外学者的重视。本文就中耳胆脂瘤的发病机制和药物治疗研究进展做一综述。

简介：微小RNA（MicroRNA）是生物体内小分子RNA,参与细胞内转录调节、能量代谢、生长发育、增殖等多生物学功能,是人体内细胞基因调控中的重要调节分子。近年来大量胆脂瘤发生、发展中的分子生物学研究取得了新进展,其中miRNA在胆脂瘤的研究中开辟了新的研究领域。近来大量报道认为miR-21可能与胆脂瘤的发病机制有关,并且在胆脂瘤生长调节和扩散中具有潜在作用。本文针对miR-21在细胞信号通路间及相互作用对于中耳胆脂瘤发生、发展中的作用机制进行了综述。

简介：目的探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据。方法回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听阈临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析。结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁（6～78岁）,听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性（P〉0.05）;不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义（P〈0.01）;听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性（P〉0.05）,听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性（P〈0.01）。结论在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重。

简介：目的：探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法，对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结，并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例（92耳，其中双侧2例）患者中，男性46例，女性44例；左侧44耳，右侧48耳；平均年龄38岁6个月±13年5个月，平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT（水平位＋冠状位）检查，部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性，同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中，27耳（29.3%）在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失，其中位于膝状神经节＋水平段（G＋H）2耳（7.4%），水平段（H）19耳（70.4%），水平段＋垂直段（H＋V）3耳（11.1%），垂直段（V）3耳（11.1%）。4例（4耳）术前伴发面瘫，行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内，面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例（88耳）中，83例（85耳）术后面神经功能正常；3例（3耳）在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫，最严重时达2-3级，发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理，3个月复查时面神经功能均完全恢复正常（HB1级）。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见，术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术，乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经，术后�

简介：摘要目的研讨护理干预在胆脂瘤型中耳炎患者中的应用及效果。方法按照随机数表法将符合标准的70例胆脂瘤型中耳炎患者平均归入两组试验，Ⅰ组接受常规基础护理，Ⅱ组接受优质护理干预，对比评估两组的护理满意度与住院时间，以及护理前后的气骨导差值、气导听阈值。结果Ⅱ组的护理满意度显著高于Ⅰ组，住院时间显著短于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。护理前，两组的气导听阈值、气骨导差值相比，差异不显著（P＞0.05），护理后，Ⅱ组2项评测值均显著降低，优于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对胆脂瘤型中耳炎患者实施优质护理干预，可有效改善患者听力状况，缩短住院时间，且对提升科室服务质量有明显帮助，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析胆脂瘤型中耳炎的临床特点。方法选取2010年1月-2012年1月在我院耳鼻喉科接受诊断和治疗的70例胆脂瘤型中耳炎听力损害患者作为研究对象。对患者进行听力测试，统计分析患者疾病特点。结果轻度聋患者为5例占7.14%，中度聋为8例占11.43%，中重度聋为13占18.57%，重度聋为23例占32.86%，极重度聋为21例占30.00%；不同病程患者间听骨破坏程度有明显差异，p<0.05，差异具有统计学意义。结论胆脂瘤型中耳炎患者的听力可以反映中耳功能，也和外耳、内耳传音机制密切相关。因而对指导临床治疗和疾病预防有重要意义。

简介：1临床资料患者女,22岁,左耳反复流脓,听力下降10余年,加剧伴发热、头痛、恶心、呕吐一周,于2003年8月18日入院.耳流脓呈豆渣样,色黄,异臭味,无面瘫,检查见左鼓膜紧张部有6mm×7mm穿孔,鼓室内异臭,豆腐渣样分泌物,音叉试验骨导偏左,电测听示左耳传导性聋.

简介：

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月--2011年10月收治的例68例胆脂瘤型中耳炎患者，行一期乳突鼓室成形术治疗，比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWD32例）与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWU36例）两种常用术式的临床效果。结果术后随访6个月，CWU组干耳时间明显短于CWD组；CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组，两组比较差显著统计学意义（P<0.05）。结论胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗，最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术，病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意，需进一步临床观察。

简介：目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例（35耳）中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料；其中21例（21耳）患者随访术后听力情况。结果21例（21耳）术后随访纯音测听3个月～5年，12例平均骨导阈值（0．5、1、2,N4kHz）与术前差别小于5dBHL，较术前听力提高者3例，较术前下降者5例，1例于术后3个月成功植入人工耳蜗。21例患者中11例行开放式乳突切开＋鼓室成形术，其手术前后骨气导各频率间（0．5、1、2、4～118kHz）听力阈值未见明显差异（配对样本t检验，P值均大于0．05）。结论中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后骨导听力阈值无明显变化，有条件者仍可行鼓室成形术保存听力。

简介：摘要：目的 对中耳胆脂瘤采用耳内镜手术治疗的临床效果进行观察。方法 本研究选择以及分析了2017年12月至2021年9月期间在本院当中进行了中耳胆脂瘤型的46例患者资料，将患者随机地分成了对照组（n=23）和观察组（n=23），对照组的患者使用显微镜改良乳突根治手术，观察组的患者使用耳内镜手术，对比两个组别中患者治疗效果和不良反应出现率。结果 对照组中患者治疗效果差于观察组中患者，组别中数据对比后存在意义（P＜0.05）。对照组中患者治疗后不良反应发生率高于观察组中患者，组别中数据对比后存在意义（P＜0.05）。结论 在治疗中耳胆脂瘤患者时，对其使用耳内镜手术具有显著的效果，患者不良反应低，值得推广。

简介：骨纤维异常增殖症是一种起源于纤维组织的具有自限性的骨肿瘤。它主要发生在四肢、软骨、颅面骨和骨盆,很少发生在颞骨。治疗上需综合患者的主观症状、功能重建、并发症的预防、美容和其他因素。如无症状,我们可观察病情,若出现临床症状,则首先考虑手术治疗。

简介：[摘要]目的：探究慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤经耳内窥镜治疗的效果。方法：从我院2019年10月—2021年9月收治的患者中抽取106例参与研究，根据纳入和标准筛选对象。随机分入对照组和观察组。两组手术进行治疗，观察组在治疗过程中应用耳内窥镜。之后将气导听阈及骨导听阈的检测结果、不良反应发生情况的观察结果进行对比研究。结果：两组治疗后的气导听阈及骨导听阈对比，P＜0.05，观察组更低。两组不良反应发生率对比，P＜0.05，观察组更低。结论：慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤经耳内窥镜治疗的效果明显，有助于气导听阈及骨导听阈的降低，不易引发不良反应。

简介：摘要临床耳鼻喉科中，胆脂瘤中耳炎属于是一种常见病，能够对人们的身体健康造成比较大的损害，且可引发颅内外并发症，加重患者的病情，甚至能够危及患者的生命安全。故临床有必要加强对胆脂瘤中耳炎颅内外并发症进行研究的力度，并为患者找到一种可行性较高的诊治方法，以尽可能的提高患者的临床疗效，改善预后。笔者将针对胆脂瘤中耳炎颅内外并发症进行分析综述。

简介：小儿胆脂瘤型中耳炎是较成年人胆脂瘤型中耳炎更具侵袭性的耳科常见病。手术治疗胆脂瘤的基本目标是去除病灶、提供干耳以及保存和恢复听力。小儿鼓管机能相对差，易患上呼吸道感染，中耳局部的免疫功能不完全等特点导致小儿胆瘤进展快、症状重。另外，小儿耳道骨性部分正处于发育期，尽量保留生理性结构显得比成人更重要。正确合理的围手术期护理，是保证手术成功的一个重要组成部分。笔者将护理经验进行总结，现报道如下。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的多层螺旋CT征象,增强对胆脂瘤型中耳炎的认识及诊断。方法回顾分析21例经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎病人的多层螺旋CT征象。结果胆脂瘤型中耳炎多层螺旋CT主要征象包括鼓室、鼓窦软组织密度影；鼓室、听小骨、乙状窦壁、鼓室盖、半规管和面神经管等的骨质破坏。结论多层螺旋CT能精确地显示颞骨局部解剖结构，对胆脂瘤型中耳炎的诊断具有重要的价值，可作为首选诊断方法。

简介：目的探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上,综合运用图像后处理技术,根据主要CT表现：1、鼓室、鼓窦腔软组织密度影;2、听骨链骨质破坏情况;3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况;进行术前分型,并将手术阳性结果与CT表现进行比较分析。结果慢性化脓性中耳炎59耳,其中单纯型8耳,肉芽型36耳,硬化灶肉芽型15耳;中耳胆脂瘤48耳,术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象,常规轴位＋冠状位显示率为88%,结合图像后处理技术,显示率为95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现,均可以用多平面重组进行显示;容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨破坏能较好显示,对镫骨破坏显示受到一定限制;曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意,对听骨链骨质破坏也有一定的价值。结论HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型,常规轴位、冠状位重建图像能较全面、准确地对解剖和病变进行显示,各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断准确率,具有很高的临床应用价值。