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  • 简介:摘要1例67岁女性患者为预防动脉硬化性心血管疾病自行口服阿司匹林肠溶片100 mg、3次/d。42 d后出现便血,并进行性加重,导致严重出血性贫血(红细胞计数1.55×1012/L、血红蛋白47 g/L);血压下降至58/33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。出血第4天行剖腹探查术,诊断为结肠出血,行肠系膜动脉结扎术后出血停止。患者未经专业医师进行获益和出血风险的评估自行服用阿司匹林,日剂量超过推荐剂量,导致严重下消化道出血,住院手术治疗,属于H级用药错误。

  • 标签: 阿司匹林 用药错误 胃肠出血
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  • 简介:[ 摘要 ] 目的 : 对 上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌 (Hp) 感染的相关性进行分析研究。 方法 : 选取 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月期间消化科确诊为消化性溃疡患者,参考 Forrest 分级标准判定上消化道出血症状的严重程度,分别设置为 Ia 组、 Ib 组、Ⅱ a 组、Ⅱ b 组、Ⅲ组各 60 例,观察 上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染之间的相关度。 结果 : 上消化道出血症状分级越严重 Hp 检出率越高,经对比 Ia 组 >Ib 组 >lIa 组 >Ⅱb 组 >Ⅲ 组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。上消化道出血症状分级越严重 Hp 感染强度越高,经对比 Ia 组 >Ib 组 >lIa 组 >Ⅱb 组 >Ⅲ 组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 : 上消化道出血症状严重程度与 Hp 感染密切相关。 [ 关键词 ] 幽门螺杆菌 ; 上消化道出血;症状 ; 相关性

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  • 简介:摘要目的探讨快速颅内压(ICP)监测联合颅内血肿穿刺在严重高血压脑出血(HICH)患者术前应用的临床意义。方法选取重庆市急救医疗中心神经外科自2016年1月至2019年6月收治的90例严重HICH患者,按随机数字表法分为YL-1型针快速颅内血肿穿刺+开颅血肿清除及去骨瓣减压组(对照组1),单纯开颅血肿清除及去骨瓣减压组(对照组2),ICP探头快速置入ICP监测+YL-1型针快速颅内血肿穿刺+开颅血肿清除及去骨瓣减压组(试验组),每组病例30例。比较3组患者开颅准备时间,各时间点ICP、GCS评分,神经外科重症监护室(NICU)总住院时间以及6个月后的预后情况。结果3组患者的开颅准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NICU住院时间比较,试验组病例最短,对照组1次之,对照组2最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后当天及术后1 d的ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,试验组<对照组1<对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后1 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月,试验组>对照组1>对照组2。术后6个月随访,试验组的GOS评分优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(F=10.361,P=0.001)。结论快速ICP监测联合颅内血肿穿刺在严重HICH患者术前应用能有效降低患者术后ICP,缩短NICU住院时间,改善患者预后,且不延长开颅准备时间,值得在临床治疗中推广应用。

  • 标签: 高血压脑出血 颅内压 脑灌注压 颅内血肿穿刺 开颅去骨瓣减压
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  • 简介:摘要:严重创伤患者的病情复杂、病情变化快,从而增加了临床护理的难度和风险,提高了患者的死亡率[1-5]。目前临床上关于严重创伤急救护理的研究比较多,本文将其新进展进行综述。

  • 标签: 严重创伤 急救护理 综述
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