简介：摘要口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，主要用以评估机体对血糖的调节能力。近年来，不同人群OGTT的血糖曲线形态与胰岛功能关系受到越来越多的关注。血糖曲线形态主要包括单相、双相血糖曲线以及血糖峰值时间等。其中，单相血糖曲线形状可以作为不同人群的胰岛功能障碍和患糖尿病风险的预测因子。同时，随着血糖峰值时间的延迟，个体胰岛功能随之变差，未来患有糖尿病的风险也随之增加。该文就OGTT期间血糖曲线形态与个体胰岛功能关系进行综述。

简介：摘要本研究对受试者特征工作（ROC）曲线和查准率-查全（PR）曲线的概念和性质进行概括回顾，结合模拟数据结果，基于患病率对ROC曲线和PR曲线的应用做出建议。研究显示，ROC曲线和PR曲线具有不同的性质，可以从不同的侧面反映诊断方法的性能，应结合患病率和临床场景进行选择。当患病率小于20%，尤其是小于5%时，应重视PR曲线的应用。

简介：摘要：药品安全问题已经得到了卫生专业的研究人员以及全社会的共同关注，有关部门也针对药品安全问题出台了一系列的法规政策，同时也加大了监管的监察力度。但是有关方面的研究人员表明，药品安全涉及到的范围还是比人们所遇见的要大，尤其是医疗机构的药品安全问题没有获得人们的重视，包括门诊以及住院防发药时存在的差错性问题，导致产生的药品安全问题，因此需要进一步提升医疗机构的药品安全意识，从而实现防患于未然的目标。

简介：【摘要】目的 分析护理记录中存在的缺陷，针对缺陷提出整改措施，从而提高护理记录的书写质量，确保护理安全。方法 抽查2021年1-3月外科护理记录127份，对存在的缺陷进行分析，并提出整改措施，于3月底的科内质控会上全体护士学习后，抽查4-6月的护理记录132份，以比较护理记录书写质量。结果 三个月后护理记录缺陷率明显降低，同比下降率为68%。结论 护理记录是病例的重要组成部分，应高度重视其书写质量，加强护理质量管理。

简介：

简介：【摘要】目的：探究荧光定量PCR在乙肝检测中的应用效果。方法：试验时间段为2019年3月～2021年4月，选取我中心收治的乙肝患者94例，客观性将其依照随机数字表法平均分为对照组与试验组各47例，对照组进行血常规，试验组进行荧光定量PCR检查，血常规作为金标准，比较两组不同检查方法的检出率与诊断时间。结果：检出率与检验时间均为试验组更佳，具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：在诊断乙肝方面应用荧光定量PCR效果更好，具有良好的应用前景。

简介：【摘要】目的：分析实时定量PCR实验室开展强化管理对污染的预防效果。方法：我中心于2020年6月在实时定量PCR实验室开展强化管理，分别于强化管理开展前（2019年6月-2020年5月）、强化管理开展后（2020年6月-2021年5月）对工作人员项目合格率进行对比。结果：强化管理后，工作人员操作流程知晓、污染来源知晓、个人防护措施、手卫生、污物处理、高压消毒锅使用等检查项目合格率均较强化管理前更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实时定量PCR实验室开展强化管理有助于提高工作人员防范意识，做好污物处理，避免污染发生，值得推广。

简介：【摘要】危重患者护理记录是医院和危重患者的重要档案资料，也是有关法律事务上的重要资料之一，一旦发生医疗纠纷争议时，病历将可能当场封存。因此，要求护理人员在护理工作中不断增强法律意识，同时还应提高对护理记录重要性的认识，规范书写、科学记录患者诊治的每个环节，确保护理记录经得起检查和作为法律政局所要求的客观性、真实性、准确性。本文就病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析。

简介：摘要目的探索我国成年人体力活动、休闲静坐时间与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目的第二次重复调查，采用logistic回归分析体力活动水平、休闲静坐时间与低四肢肌肉重量指数（ASMI）、低全身肌肉重量指数（TSMI）、低肌肉力量和低肌肉质量（AMQ）的相关性。结果研究纳入24 245名研究对象，体力活动水平为（18.3±13.8）MET-h/d，休闲静坐时间为（4.4±1.9）h。以体力活动最低组为参照组，高水平的体力活动与较低的低ASMI、低TSMI、低手握力和低AMQ有关，对应的OR值（95%CI）分别为0.68（0.60~0.77）、0.66（0.58~0.75）、0.82（0.72~0.94）和0.84（0.74~0.95）。工作、交通、家务和休闲相关体力活动亚型亦与上述指标呈现不同程度的负相关。与休闲静坐时间最短组相比，静坐时间最长组低TSMI的危险性增加（OR=1.13，95%CI：0.99~1.30）。结论体力活动与低肌肉重量、力量和质量呈负相关，而休闲静坐时间与低肌肉重量呈正相关。

简介：摘要作为大脑内的"废物"清除途径，类淋巴系统是维系脑细胞微环境稳态的保证。研究发现多种神经系统疾病中存在类淋巴系统的改变。MRI是目前唯一能实现人体类淋巴系统成像的技术，且具有软组织分辨率高、对示踪剂敏感等优势。定量MRI更是能够客观评价类淋巴系统的流入与流出功能的改变。因此，本文围绕定量MRI技术在类淋巴系统中的应用研究进展综述如下，旨在为类淋巴系统相关疾病的诊治提供帮助。

简介：摘要目的探讨超声联合弹性成像在动态定量评估移植肝脏中的价值。方法收集2019年4－12月天津市第一中心医院27例肝移植患者及其供者，应用剪切波弹性成像(SWE)联合实时组织弹性成像(RTE)技术分别对供者术前24 h内供肝及受者术后第1 d、第7 d移植肝进行测定，获得肝脏的弹性模量(E)、应变均值(MEAN)、炎症指数(A)及声衰减测量(ATT)。术中取肝组织行HE染色，观察指标为肝细胞的水样变性、炎症、坏死、脂肪变。于肝移植术后第1 d及第7 d检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。分析超声参数与病理参数之间的相关性，选取E、MEAN、A、ATT绘制ROC曲线。根据供肝病理分为无或轻度水样变组与中重度水样变组、无炎症组与有炎症组、无脂肪肝组与有脂肪肝组，分别比较对应两组间供肝联合弹性成像参数的差异及移植肝术后第7 d的肝功能及超声参数的差异。分析供肝术前及移植术后第1 d、第7 d超声参数的变化趋势。分析肝移植术后第1 d至第7 d肝功能变化趋势。分析肝移植术后第1 d、第7 d的肝功能与超声参数的相关性。结果①供肝术前24 h超声参数与病理参数的相关性：E与水样变程度及炎症程度呈正相关(rs＝0.597、0.497，均P<0.05)；MEAN与水样变程度及炎症程度呈负相关(rs＝－0.601、－0.584，均P<0.05)；A与炎症程度呈正相关(rs＝0.452，P＝0.016)；ATT与脂肪变程度呈正相关(rs＝0.564，P＝0.006)。②供肝术前24 h超声参数的差异性：中重度水样变组E值高于无或轻度水样变组(P<0.001)，MEAN值低于无或轻度水样变组(P<0.001)；炎症组E值高于无炎症组(P＝0.012)，MEAN值低于无炎症组(P＝0.026)；脂肪肝组ATT高于非脂肪肝组(P＝0.006)。③ROC曲线分析：E、MEAN诊断肝细胞中度以上水样变的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.875，临界值分别为8.72 kPa、106.62；诊断有无炎症的AUC为0.898，临界值为1.26；诊断有无脂肪肝的AUC为0.868，临界值为0.515 dB·cm－1·MHz－1。④无或轻度水样变组与中重度水样变组比较、有无炎症组比较、有无脂肪肝组比较，肝移植术后第7 d肝功能及超声参数差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤E值、A值肝移植术后第1 d高于供肝术前及术后第7 d (均P<0.05)；MEAN值肝移植术后第1 d低于供肝术前及术后第7 d(均P<0.05)；ATT值肝移植术后第1 d低于供肝术前(P＝0.027)。⑥ALT、AST、TB、DB术后第7 d低于术后第1 d(均P<0.05)。⑦术后第1 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.641、0.673、0.601、0.575，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.690、－0.703，均P<0.001)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.459、0.442，均P<0.05)。术后第7 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.616、0.729、0.505、0.640，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.602、－0.585，均P<0.05)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.411、0.495，均P<0.05)。结论超声弹性成像可以动态定量评价移植肝的硬度、炎症、脂肪程度，且与病理及肝功能有很好的相关性，能为临床肝脏质量评估提供一定的影像学依据。

简介：摘要 目的：通过出院记录提供的线索，探索解决病历质量究竟存在那些基本问题，如何查找？并为解决这些问题提供更加科学的方法和依据。方法：以《病历书写规范》及医疗核心制度为标准，用追踪方法学，通过出院记录的入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、尊重患者权益六个维度，对照2412份出院病历，推导出19个目标，对其进行检查，发现问题和缺陷后进行统计分析。结果：通过出院记录对2412份住院病历进行追踪检查，发现存在缺陷的有1429份，占 59.25%，相应的内容，基本涵盖了医院对病历质量管理的基本要求。结论：通过对出院记录的指向进行追踪和综合分析，可查找出病历质量中常出现问题和缺陷的线索和目标，用其对出院病历进行质量检查，更具有目标和方向性。质量管理部门，可针对性的进行督导检查和考核，为病历质量的提高提供重要的解决办法。

简介：【摘要】目的：分析简化书写对重症医学科护理记录单应用效果的改进效果。方法：对某医院ICU护理记录单改写情况进行分析，研究中共纳入护理记录单共100份。对2018年1月-2019年1月期间记录的护理记录单设定为对照组，对2019年2月-2020年2月期间简化书写后的护理记录单设定为实验组，两组份数均为50例，对新的监护记录单和原有记录单的书写质量及平均字数进行比较。结果：简化书写后的监护记录单字数明显少于原有记录单，不仅实现了书写内容的优化，同时大大缩短了书写用时，新单书写质量明显高于原单书写质量（P＜0.05）。结论：简化书写对于重症医学科护理记录单的改进效果更为显著，是提高护理质量和书写质量的重要手段。

简介：摘要虽然头颈部结构微细复杂，但高分辨率MRI显著提高了头颈部结构和病变的显示能力。本文论述了定量MRI在视神经炎、甲状腺相关性眼病、视网膜母细胞瘤侵犯筛板后视神经、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、涎腺多形性腺瘤、淋巴瘤和炎性假瘤等头颈部疾病的显示与评估、鉴别诊断、分期与分级、疗效评估与预测、预后预测以及发生机制研究方面的作用，并阐明了存在的问题与未来解决思路。未来建议严格做好临床研究设计，确定纳入和排除标准，按照统一的诊断、评估和预测标准，以患者为中心、以临床问题为导向，开展全国多中心大样本量前瞻性研究，进一步提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值，并在临床推广应用，提高诊疗水平，保障人民健康。

简介：摘要脑小血管病(CSVD)是老年人群中最常见的脑血管疾病，其与缺血性脑卒中及认知功能障碍密切相关。CSVD早期的影像学评估具有重要的临床意义。目前，随着医学影像学技术的发展，CSVD早期的影像学评估逐渐从视觉分级评估发展到体积定量评估，从而更合理高效地评估CSVD的严重程度。本文现重点阐述一些影像学定量评估方法在CSVD中的应用情况，以期为CSVD的临床及基础研究提供新的评估方法和思路。

简介：摘要目的基于超速离心改良法快速分离提取肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡并进行鉴定和定量。方法将购于国家卫生健康委员会临床检验中心经典肺炎克雷伯菌（cKP）标准菌株和台湾大学馈赠高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）标准菌株分别置于M9基础培养基中培养9 h，利用超速离心改良法提取外膜囊泡（OMV），然后采用负染法于透射电子显微镜下观察其形态和大小，通过Stewart磷脂分析法进行相对定量，并采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果透射电子显微镜下观察发现，cKP和hvKP分泌OMV的形态大部分呈球形、囊状小泡结构，小部分形态不规则，OMV直径为20~250 nm，可见多个囊泡聚集成团，且hvKP分泌的OMV多于cKP。相对定量检测发现，hvKP分泌的OMV数量多于cKP，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过超速离心改良法成功实现了肺炎克雷伯菌OMV提取、鉴定及定量检测，为后续OMV机制及功能研究奠定了基础，为抗细菌感染治疗提供了新思路。

简介：【摘要】目的 利用实时荧光定量PCR针对乙肝DNA开展检测，分析为检测结果产生影响的各方面因素。  方法 此次研究针对300例病例，且全部确诊为乙型肝炎病毒感染，收治开始和结束时间分别为2021年3月、2022年2月，对患者血液标本开展采集，利用实时荧光定量PCR对其进行检测，分析检测结果。   结果 300例标本中，实时荧光定量PCR诊断乙肝DNA准确260例，占比86.67%；漏诊误诊40例，占比13.33%。实时荧光定量PCR诊断准确率和临床诊断无较大差异（P＜0.05）。  结论 在针对乙肝DNA进行检测的过程中，使用实时荧光定量PCR可以产生较高的价值，但是可能会出现误诊等情况，所以需要进行综合预防。

简介：【摘要】目的：本文旨在研究、对比双相障碍患者护理中实施心境曲线图的应用效果。方法：选取2021年11-2022年10月选取60例双相障碍患者，随机分组两组,组别为实验组和研究组，每组有30名患者，实验组患者给予常规的护理，研究组患者行心境曲线图护理干预，对比两组不同护理的应用效果。结果：对两组患者躁狂程度、抑郁程度、遵嘱服药依从、认知能力情况数据进行比较、分析得出，研究组患者更具优势且护理满意度更高P＜0.05，组间存在对比性。结论：对于双相障碍患者应用心境曲线图，提高患者依从性，促使护理质量得以提升，建议提倡。

简介：【摘要】目的：本文旨在研究、对比双相障碍患者护理中实施心境曲线图的应用效果。方法：选取2021年11-2022年10月选取60例双相障碍患者，随机分组两组,组别为实验组和研究组，每组有30名患者，实验组患者给予常规的护理，研究组患者行心境曲线图护理干预，对比两组不同护理的应用效果。结果：对两组患者躁狂程度、抑郁程度、遵嘱服药依从、认知能力情况数据进行比较、分析得出，研究组患者更具优势且护理满意度更高P＜0.05，组间存在对比性。结论：对于双相障碍患者应用心境曲线图，提高患者依从性，促使护理质量得以提升，建议提倡。

简介：【摘要】目的：针对如何提高门诊手术护理记录书写的正确率展开分析。方法：抽取本科室2022年2月-2022年3月期间共120份门诊手术护理记录单为对照组，分析本阶段门诊手术护理记录单中存在的问题，通过科室会议商讨出解决措施，将解决措施应用到2022年6月-2022年7月，同样抽取其中120份门诊手术护理记录单为研究组，比较两个阶段门诊手术护理记录单的合格率。结果：研究组门诊手术护理记录单合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：发现门诊手术护理记录书写缺陷，运用项目管理方法不断分析整改强化门诊手术护理记录书写质量控制，加强门诊手术护理记录书写培训，能够有效提升门诊手术护理记录书写正确率，是保证门诊手术护理记录书写质量的重要措施。