简介:摘要1例53岁男性糖尿病肾病Ⅳ期患者因双下肢水肿接受托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注。用药第3天因利尿效果欠佳遵医嘱将托拉塞米剂量增至80 mg/d。8 h后,患者出现双眼两侧视物遮挡感和视物模糊,眼科检查示双眼视力、眼压正常。考虑为托拉塞米引起的双眼视野缺失,停用该药。2 d后,患者视野缺失症状消失。因病情需要,再次予托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注治疗6 d,患者未再出现视野缺失。患者的视野改变可能与托拉塞米的剂量较大有关。
简介:摘要:目的:分析在顺铂治疗的基础上,对恶性胸膜间皮瘤患者联合实施培美曲塞或雷替曲塞的疗效与安全性。方法:对我院收治的恶性胸膜间皮瘤予以选取,实验时间为2020.11-2022.9,样本共计68例,用盲选抽签法作分组处理,研究组(34例)施以雷替曲塞联合顺铂治疗,对照组(34例)施以培美曲塞联合顺铂治疗,观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率。结果:研究组的治疗有效率(79.41%)与对照组(85.29%)相近(P>0.05)。研究组的白细胞减少(29.41%)、恶心呕吐(44.12%)、贫血的发生率(23.53%)与对照组相近(P>0.05)。结论:在对恶性胸膜间皮瘤患者施以顺铂治疗的同时联合实施培美曲塞或雷替曲塞均有显著效果,且安全性相当,对经济条件较差的患者,可使用雷替曲塞联合顺铂治疗。
简介:【摘要】目的 探讨联合应用培美曲塞、顺铂和塞来昔布对老年肺癌患者肺功能以及炎性介质的影响。方法 选取2019年1月~2019年12月我院收治的50例IIIB~IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字法分为联合治疗组(标准联合化疗方案)和对照组(标准化疗方案)各25例,两组患者其它治疗方案相同。分别于治疗前、治疗后(4个周期化疗后)测定两组患者用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)、第1 秒肺活量占整个肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标及及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子表达水平,评价并比较两组临床疗效及毒副反应。结果 联合治疗组患者治疗后的肺功能及炎症因子表达均较治疗前及同期对照组明显改善,临床有效率76.00%明显高于对照组的48.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 联合应用培美曲塞、顺铂和塞来昔布能明显改善老年肺癌患者患者的肺功能及炎性介质释放,其临床疗效突出,安全性高。
简介:摘要:目的:探讨培美曲塞致药疹性皮炎的机制和相关处理建议,为临床药师参与药物治疗提供参考。方法:通过参与1例培美曲塞致药疹性皮炎的诊疗经过,结合文献,阐述相关机制和处理建议。结果及结论:培美曲塞致药疹性皮炎可能与其发挥干扰细胞代谢的作用有关,可通过对症处理缓解并发症,避免治疗中断。
简介:【摘要】目的:探究培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌过程中护理措施的应用效果。方法:选取我院2021年6月-2022年5月期间我院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者,将其随机均分为2组,分别接受常规护理与精细化护理,对比2组患者生活质量评分。结果:经护理干预后,研究组患者包含疼痛程度、睡眠质量、躯体活动、精力、情感变化以及社会生活在内的各项生活质量评分均显著下降,组间差异明显(P<0.05)。结论:在老年晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞治疗的过程中,为患者实施精细化护理,能够更好地保障患者生活质量得到显著改善,值得将其进行临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨培美曲塞致药疹性皮炎的机制和相关处理建议,为临床药师参与药物治疗提供参考。方法:通过参与1例培美曲塞致药疹性皮炎的诊疗经过,结合文献,阐述相关机制和处理建议。结果及结论:培美曲塞致药疹性皮炎可能与其发挥干扰细胞代谢的作用有关,可通过对症处理缓解并发症,避免治疗中断。1 病例介绍
简介:【摘要】目的:研究患有复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者,在接受巩固治疗时应用口服氟康唑片或阴塞克霉唑栓治疗方案后的不同疗效。方法:选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者共75例,划分研究组(n=38)与对照组(n=37),对比两组复发情况及安全性。结果:研究组治疗有效率明显优于对照组,P<0.05,两组不良反应发生率具有均衡性,P>0.05。结论:在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)巩固治疗阶段:口服氟康唑片较阴塞克霉唑栓治疗效果优越,且用药安全性较为理想。
简介:摘要目的通过定量分析肝脏钆塞酸二钠增强MRI相对信号强度评估其对肝纤维化分级的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月于河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并有肝脏组织病理学结果的131例患者的资料。根据肝纤维化Laennec分级系统对肝纤维化进行分级,F0~F1级27例、F2级19例、F3级17例、F4级68例,测量增强前后肝脏、竖脊肌、脾脏的信号强度,计算获得5个相对信号强度参数,包括肝脏相对强化程度(RE)、肝脏-肌肉信号比(LMC)、肝脏-脾脏信号比(LSC)、LMC增加率、LSC增加率。使用单因素方差分析比较不同纤维化分级间5个相对信号强度的差异。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估5个相对信号强度参数诊断临床显著肝纤维化(F2~F4)、进展期肝纤维化(F3~F4)和肝硬化(F4)的诊断效能。结果不同肝纤维化分级患者间RE、LMC、LSC、LMC增加率及LSC增加率总体差异均有统计学意义(P均<0.001),随着肝纤维化程度的增加,RE、LMC增加率、LSC增加率逐渐降低。ROC曲线结果显示RE、LMC增加率、LSC增加率诊断各级肝纤维化的AUC均大于LMC和LSC。RE、LMC增加率、LSC增加率诊断显著纤维化(F2~F4)的曲线下面积(AUC)为0.89、0.86、0.83,灵敏度为81.7%、71.2%、81.7%,特异度为96.3%、85.2%、74.1%;诊断进展期肝纤维化(F3~F4)的AUC值为0.93、0.88、0.86,灵敏度为84.7%、72.9%、91.8%,特异度为91.3%、87.0%、71.7%;诊断肝硬化(F4)的AUC值为0.92、0.86、0.85,灵敏度为82.4%、76.5%、92.7%,特异度为88.9%、81.0%、65.1%。结论钆塞酸二钠增强MRI相对信号强度参数RE、LMC增加率、LSC增加率可作为定量评估肝纤维化的影像学指标。
简介:摘要目的评价分析培塞利珠单抗(CZP)治疗中国育龄期女性炎性关节疾病患者的有效性,以及宫内暴露对婴儿疫苗接种与继发感染风险的影响。方法本研究为回顾性观察研究,纳入2019年11月至2020年10月门诊使用CZP治疗的育龄期女性炎性关节疾病患者,随访24周,观察记录临床各项指标,以DAS28-CRP、临床疾病活动指数(CDAI)和简化疾病活动指数(SDAI)评判RA患者疾病活动度;以BASDAI、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-ESR)评价AS及SpA患者的疾病活动度;计算患者低疾病活动度(LDA)、糖皮质激素(GC)用量以及ACR20与ASAS20的达标率以评价CZP药物有效性;并记录患者胎儿疫苗接种及继发感染情况评估宫内暴露对婴儿的影响。统计学处理采用配对t检验或Mann Whitney U检验。结果研究纳入20例患者,失访5例,共分析15例患者,其中8例RA患者,6例AS患者,1例SpA患者,平均年龄(30±5)岁,中位病程5.0(3.0,6.5)年。RA患者入组时DAS28-CRP、CDAI及SDAI分别为3.4±1.2、15.5(9.5,21.0)与18±12;用药后DAS28-CRP、CDAI及SDAI为2.5±0.9(t=2.48,P=0.042)、4.5(3.5,10.8)(U=12.50,P=0.040)与9±6(t=2.76,P=0.028);初次随访ACR 20达标率50%,研究结束时LDA达标率为75%(6/8),3例(37.5%)患者实现GC减量。7例AS/SpA患者中,入组时BASDAI为19.0(14.5,26.0),ASDAS-ESR为(2.4±1.0);用药后两者分别为9.0(1.0,10.5)(U=11.50,P=0.100)、1.4±0.5(t=3.44,P=0.014);初次随访ASAS 20达标率71.4%(5/7),研究结束时达标率为85.7%(6/7)。4例患者出现不良事件,其中1例停用CZP。3例入组时已孕,中位数孕程12周,3例入组后妊娠,共活产6名婴儿均按计划接种减毒活疫苗及灭活疫苗,未报告疫苗接种相关不良事件,但其中1名出现肛周脓肿,1名出现感冒症状,治疗后好转。结论CZP能有效控制炎性关节疾病患者孕期的病情,在研究期间宫内暴露婴儿疫苗接种的安全性可接受。
简介:摘要本文报道1例老年男性非小细胞肺癌患者化疗过程中发生的不良反应的诊治经过,对相关不良反应是否为类赫氏反应进行探讨。该例患者在培美曲塞二钠静脉滴注后,缓慢静脉滴注奈达铂5 min时突发寒战、高热、恶心、呕吐、发绀及呼吸困难,对症治疗后迅速缓解,次日复查胸部CT显示肿瘤体积显著缩小且肿瘤相关症状明显减轻,推测原因可能为超敏肿瘤细胞在抗肿瘤药物作用下大量死亡突然释放大量炎症因子引起的类赫氏反应,但需与化疗药物引起的过敏反应进行鉴别。
简介:【摘要】目的:探讨分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果。方法:该次研究从2020年6月开始,至2021年6月为止,通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员,将其进行了两个组别的区分,分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例,以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组所获得的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于晚期肺腺癌患者通过培美曲塞联合顺铂所开展的一线治疗方式让患者获得了更加接近理想状态的治疗效果,患者所出现的不良反应症状也得到了有效的控制,对患者治疗的耐受性更高,是一种理想的治疗方法。