培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理分析

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理分析

江艳

十堰市太和医院 442000

摘 要：目的：探讨培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌治疗的有效护理方案。方法：以2019.7~2020.5期间收治的82例老年晚期非小细胞肺癌患者为例，全部患者均采用培美曲塞进行治疗，随机分成常规组（常规护理，41例）、针对性组（针对性护理，41例），对两组生活质量比较。结果：针对性组生理功能等生活质量各项评分高于常规组，差异显著，（P＜0.05）。结论 ：对采用培美曲塞进行治疗老年晚期非小细胞肺癌护理中，实施针对性护理，患者的生活质量得到了明显提升。

关键词：培美曲塞；晚期非小细胞肺癌；护理

非小细胞肺癌在肺癌当中占比非常地大，占80%左右，患者的身体健康受到严重威胁，同时对于该疾病通过病理学确诊时，多数已到了中晚期阶段，局部化疗以及手术完整切除等手段很难帮助患者对病情控制，尤其对于老年患者来说耐受程度较差，因此，也应探究出有效的药物^[1]。培美曲塞是对该疾病治疗的首选药物，对肿瘤的生长可以起到抑制效果，为进一步提升治疗效果，应为患者提供科学护理方案^[2]。鉴于此，本次纳入82例老年晚期非小细胞肺癌患者，均采用培美曲塞治疗，分析最佳护理方案，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.7~2020.5期间收治的82例老年晚期非小细胞肺癌患者为例，全部患者均采用培美曲塞进行治疗，随机分成常规组（41例）、针对性组（41例），常规组：年龄：68~83（75.50±2.50）岁，性别：男患者/女患者：21/20。优质组：年龄：69~84（76.50±2.50）岁，性别：男患者/女患者：20/21。比对两组一般资料，无明显差异，（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均采用培美曲塞（生产企业：苏州二叶制药有限公司；批准文号：国药准字H20203594）进行治疗，使用剂量为500mg/m²，为患者采用静脉滴注方式给药。共治疗三周。为患者治疗后，在前一周都口服叶酸片(400 μg/d)，整个治疗期间均需服用。在第一次给药前一周内，应该经肌肉注射维生素(B12 1 000μg/天)，每九周一次﹔给药前的一天、当日以及给药以后的一天持续三天服用4mg的地塞米松，每天2次。根据医生于治疗前与治疗后均应注射10mg/次的阿扎司琼注射液。

常规组：常规护理：指导患者合理用药，出现异常情况及时处理，对患者及其家属提出的问题积极解答。

针对性组：针对性护理：（1）心理护理：为确保患者情绪可保持在稳定的状态下，可配合度治疗，应为患者与家属认真的讲述治疗内容，包括药物有关知识（例如：疗效、可能会出现的毒副反应等）等，并邀请治疗成功的病例为其他患者讲解相关内容，使患者的治疗信心可得到增强，提升治疗配合度。（2）胃肠道反应护理：采用培美曲塞进行治疗，可能会出现食欲下降等症状，所以，应该与患者的实际情况结合，将饮食护理做好，进食清淡的食物，若是患者出现胃肠道反应，及时给予其一定的干预，遵循少食多餐，并且定时清洁病房，以使不良刺激减少。（3）皮肤毒性反应干预：使用培美曲塞后患者可能会有皮肤毒性反应出现，所以患者可以口服地塞米松，以避免发生该问题或者降低毒性程度，并且应该观察患者的皮肤的情况，保证皮可以处在舒适且干燥状态下。

1.3观察指标

应用SF-36即生活质量评价表对生活质量评估，内容包含生理功能、心理健康等，每项总分100分，分值与患者的生活质量呈正比关系。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，生活质量等数值变量采取（ ±s）表示，t检验，定性资料应用百分比表示，²检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

针对性组生理功能等生活质量各项评分高于常规组，差异显著，（P＜0.05），见表1。

表1生活质量[±s，分]

3讨论

非小细胞肺癌的发病率在近些年呈现着上升的趋势，一旦被确诊多数已经到了晚期阶段，化疗等全身性的治疗方法很难对病情控制，特别针对耐受力差的老年群体更是如此。因此，对于该疾病患者应在探究出有效的治疗方案，并且也应该配合科学护理方案^[3]。

培美曲塞为叶酸的类似物，通过对肿瘤细胞基因层面上复制合成进行影响，可以细胞的生长与增殖产生一定影响，当前该药物已经被证实可以用到包含非小细胞肺癌在其中的多种类型的实体瘤治疗当做^[4]。为了患者采用培美曲塞+化疗方案等治疗，可以将缓解率提升，延缓疾病的进展，使患者的生活质量可提升，生存期限可延长^[5]。与此同时，在具体治疗期间，也应该配合质量较高的护理管理方案，将两者配合使用，可以使治疗效果进一步得到保障。通过为患者实施针对性的护理方案，对患者的用药合理进行控制与观察，将健康教育等护理工作落实，从而可在帮助患者提升治疗效果的基础上，提升生活质量。本次研究结果显示：针对性组生理功能等生活质量各项评分高于常规组，（P＜0.05）。

综上所述，将针对性护理用到采用培美曲塞进行治疗老年晚期非小细胞肺癌护理中，可进一步提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]朱敏. 培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理[J]. 特别健康,2021(28):103.

[2]由金萍. 培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用探析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):143-145.

[3]张光照,杜佳辉,袁五营. 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(3):56-59..

[4]胥燕. 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J]. 医药前沿,2021,11(33):95-96.

[5]邢晓勤,蒋国君. 吉非替尼联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效临床评价[J]. 中国药业,2021,30(13):113-115.