简介：摘要目的探讨单轴、双轴循环拉力对小鼠肌腱源性干细胞(TDSCs)分化的影响，为临床肌腱损伤后的康复治疗提供理论基础。方法取6～8周龄C57BL/6小鼠10只，无菌条件下暴露双侧后腿至脚掌，显微镜下解剖收集小鼠髌腱和跟腱组织块，体外分离培养细胞，观察第3代细胞的形态特点。(1)取传代至第3代的细胞，采用流式细胞术检测间充质干细胞标志物(CD44、CD90、Sca-1)、内皮细胞标志物(CD34、Flk-1)、造血细胞标志物(CD45)，鉴定细胞是否符合TDSCs特点。(2)取传代至第3代的TDSCs进行成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化培养，分别采用茜素红、油红和阿尔新蓝染料对培养的三系细胞进行染色，鉴定细胞是否具有多向分化潜能。(3)取传代至第3代的TDSCs接种到硅胶底培养皿上，分为双轴循环拉力组、单轴循环拉力组、对照组3组。双轴循环拉力组细胞使用Flexcell® FX-4000TM柔性基底拉伸加载系统，单轴循环拉力组细胞使用自制拉伸力生物反应器，对照组细胞无拉力。双轴循环拉力组、单轴循环拉力组施加机械负荷组的参数均设置为0.25 Hz、6%的循环拉力，在培养期间进行机械负荷加载，每天加载8 h，共加载6 d。第6天机械负荷刺激结束后，收集3组细胞进行实时荧光定量PCR (qPCR)，检测肌腱、成骨、脂肪和软骨相关转录因子的表达。结果显微镜下观察第3代TDSCs形态一致，呈梭形纤维状。(1)流式细胞技术检测结果显示，间充质干细胞标志物CD44、CD90和Sca-1表达阳性、内皮细胞标志物CD34和Flk-1表达阴性、造血细胞标志物CD45表达阴性，符合TDSCs标记鉴定特点。(2)三系分化细胞检测结果显示，提取的细胞成功分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞，验证了提取的细胞具有向成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化的潜能。(3)对照组、单轴循环拉力组、双轴循环拉力组3组间比较，肌腱、成骨、软骨、脂肪相关转录因子的相对表达量差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组间两两比较：单轴循环拉力组与对照组比较，肌腱、成骨相关转录因子以及脂肪相关转录因子PPARγ的相对表达均增高，软骨相关转录因子的相对表达均降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而脂肪相关转录因子CEB/P的相对表达差异无统计学意义(P>0.05)；双轴循环拉力组与对照组比较，肌腱相关转录因子Scx、Mohawk的相对表达降低，成骨相关转录因子Runx2的相对表达增高、碱性磷酸酶(ALP)的相对表达降低，软骨相关转录因子Sox9相对表达增高、Col2a1的相对表达降低，脂肪相关转录因子的相对表达均增高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；单轴循环拉力组与双轴循环拉力组比较，双轴循环拉力组肌腱相关转录因子Scx、Mohawk、Col1a1的相对表达均降低，成骨相关转录因子ALP的相对表达降低，软骨、脂肪相关转录因子的相对表达均增高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论单轴循环拉力诱导TDSCs向肌腱细胞、成骨细胞分化，而双轴循环拉力诱导TDSCs向成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞分化。单轴循环拉力的作用下可以促进体外TDSCs向肌腱细胞分化，有利于肌腱组织的再生和损伤后的修复，为临床肌腱损伤后的康复治疗提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2018年5月至2020年2月我科应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损患者11例，创面面积1.2 cm×1.6 cm~2.0 cm×2.8 cm，均为创伤骨外露创面，急诊一期修复。结果皮瓣全部存活，切口Ⅰ期愈合。随访6~15个月，平均8.5个月，皮瓣外观饱满，肤色接近正常，质地良好，蒂部无臃肿，两点分辨觉为6.0~8.0 mm，平均6.5 mm，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良4例。结论双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损创面，具有操作简便、血运可靠、感觉恢复好、外观满意等优点，适合临床推广使用。

简介：摘要近年来，半封闭声道训练（semi-occluded vocal tract exercises， SOVTE）以其方便高效的特点被接受认可，并已运用于职业歌手的暖嗓及嗓音疾病的防治中。本文综述了国内外文献中有关SOVTE的研究成果，明确其应用范围，评估其应用价值。SOVTE不仅可优化职业歌手的主观评估及客观声学指标，还可改善普通用嗓者的嗓音生理功能以预防嗓音疲劳及声带创伤。另外，SOVTE还可改善嗓音患者的主客观声学指标，促进声带病灶缩小和术后嗓音功能恢复。随着研究的不断深入，SOVTE有望成为普通用嗓者和嗓音疾病患者安全、有效的常规训练手段。

简介：【摘要】目的：双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果及检出率分析。方法：选取在我院2021年3月-2022年8月期间诊疗的50例胸外伤患者（共96处骨折）为研究样本，临床针对肋骨骨折诊断分别实施双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断，比较两种诊断方式定位效果及检出率。结果：比较50例胸外伤患者（共96处骨折）应用双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率，双排螺旋CT轴位扫描诊断准确率高于胸部X线平片，P＜0.05。结论：在肋骨骨折患者临床诊断中，实施双排螺旋CT轴位扫描诊断方式诊断准确率要高于胸部X线平片方式，可以有效地优化肋骨骨折患者诊断准确率，降低疾病漏诊率。

简介：晚期糖基化终产物受体(RAGE)是一种膜蛋白，属于免疫球蛋白超家族，并且是一个多配体受体。它与不同的配体结合后，在不同的生理病理过程中发挥不同的作用。其中与肿瘤密切相关的配体是神经轴突生长因子(amphoterin)。在许多恶性肿瘤中两者均表达增高，并且与肿瘤细胞的增殖、运动、侵袭转移能力及肿瘤临床分期与预后等相关。对两者结构和功能以及相互作用的认识与研究，可能为肿瘤的治疗提供新的靶位，因此具有重要意义。

简介：本文对肾阳虚时垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴功能的进行相关性分析,动态观察肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能之间的相关性,相关性肾阳虚垂体-肾上腺皮质轴垂体－性腺轴

简介：本文对肾阳虚时垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴功能的进行相关性分析,动态观察肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能之间的相关性,相关性肾阳虚垂体-肾上腺皮质轴垂体－性腺轴

简介：贝壳、海星爬发梢,空气中弥漫的是大海的味道!暑假结束了,动手做一个漂亮又实用的海洋风发卡,美美地去上学吧!准备材料发卡、彩色细缎带、不织布、亮片、粒粒棉、剪刀、笔、双面胶、针线制作方法1准备2个长5厘米的发卡,2条长7厘米的缎带。2用双面胶将缎带粘在发卡上,两端多余的部分向内弯折固定。

简介：专业美容的神奇不仅仅在于效果，更在于它同时带给人们的一种情绪。这个夏天，你的美容院是否已经为顾客准备好？那些令人艳羡的海洋元素特色护理项目？

简介：摘要目的探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度，建立一种最佳的投照方式.材料和方法对92例患者进行髌骨轴位摄影，在力求体位舒适的情况下，根据膝关节实际屈曲角度的不同，而采用不同的投照角度。膝关节屈曲30°～90°时，X线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线与髌骨长轴平行，从髌股关节面水平摄入。结果由此方法获得的髌骨轴位片，优片占90.2%；良片占6.5%；优良率为96.7%。结论经过改进的髌骨轴位投照方法，在实际操作中简便易行，患者易于配合，且图像质量大大提高，更能符合临床诊断要求。

简介：摘要螺栓连接的紧固在汽车装配制造环节中,已经成为最普遍、最重要的工艺。为了确保连杆的装配质量,在连杆螺栓拧紧上使用多轴拧紧机。文章介绍了多轴电动拧紧机控制系统的现状和基本构成原理，连杆拧紧机在发动机装配中的应用，通过螺栓拧紧过程分步及角度控制达到螺栓拧紧力矩受控。

简介：

简介：摘要从海洋生物中获得的生理活性物质种类、数量繁多，发展迅速，本文将就海洋各类主要的生物资源的研究现状及发展趋势，结合该领域多年来的科研实践作简要的介绍。同时，也对我国在该领域的未来发展作了展望。

简介：

简介：海洋如今有多少垃圾呢?如果有机会坐豪华游轮或远洋轮出游,你会发现在公海的洋面上时时飘来各种各样成堆的垃圾,主要是塑料垃圾。这些垃圾都是人类倾倒的,人类正在创造了一个前所未有的奇迹——将浩瀚的海洋变成巨大的垃圾场。据报道,一头鲸鱼在挪威索特拉岛的海岸沙滩搁浅,这头鲸鱼重约2吨,身长6米,是一头成年突吻鲸。这头鲸被发现时已经奄奄一息,有关人员救助无果,将其安乐死。解剖发现,鲸鱼腹中没有什么食物,但有约30只塑料袋。研究人员指出,这些未能被消化的塑料垃圾很可能是这头鲸鱼搁浅、死亡的原因。

简介：背景：在全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）中,假体的选择始终是争论的热点。在众多类型假体中内轴膝假体（medialpivot,MP）有着接近于正常膝关节力学特点的设计,但是仅有少数的研究进行了MP假体与其他设计理念假体的对比。本研究选择后稳定型假体（posteriorstabilized,PS）与MP假体进行对比。目的：研究MP假体与PS假体的近中期临床效果。方法：选择2012年9月至2014年9月于我院关节外科接受双侧TKA患者142例,分为MP组和PS组,对两组术前、术后膝关节协会评分（kneesocietyscore,KSS）,膝关节活动度（rangeofmotion,ROM）、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,WOMAC）、人工关节被遗忘指数（forgottenjointscore,FJS）、影像学资料和术后并发症等进行了对比。结果：两组临床评分、影像学及术后并发症比较,差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：平均随访53个月（34～67个月）在疼痛缓解、功能恢复、尤其主观感受方面,MP假体与PS假体近中期疗效大致相同。

简介：摘要轴性肌病是一组累及中轴肌的肌病总称，主要指一组椎旁肌单独或显著受累的骨骼肌病，伴或不伴有全身骨骼肌受累。中轴肌无力在临床上常被忽视，目前文献对中轴肌受累的评价，主要是针对椎旁肌（即竖脊肌）的评估，椎旁肌无力临床表现为垂头综合征和躯干前屈征。体格检查和骨骼肌磁共振成像，尤其是全身肌肉磁共振成像扫描对中轴肌的评估至关重要。重视轴性肌病的诊断与鉴别有助于避免遗漏可治疗疾病，并可加强对相关肌病的理解和早期识别，具有重要临床意义。

简介：摘要下丘脑—垂体—性腺轴的变化在衰老过程尤为突出。中医认为，肾主生殖，女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。在衰老过程中下丘脑，垂体促性腺激素分泌的脉冲频率减慢，幅度降低，也降低了性腺对促性腺激素的敏感性。同时下丘脑—垂体—性腺轴随着年龄的增长而发生的功能衰退还可使其他的内分泌腺的功能有所减退。

简介：目的了解带双侧颞浅动、静脉额支筋膜蒂的额部轴型扩张皮瓣（下称额部双蒂轴型扩张皮瓣）修复下颌部瘢痕的可行性.方法2005年7月-2009年12月,笔者对南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科收治的16例下颌部瘢痕患者,采用额部双蒂轴型扩张皮瓣进行修复.手术分3期进行：术前应用超声多普勒血流探测仪探测出颞浅动、静脉及其额、顶分支的位置和走行方向.Ⅰ期手术时,以颞浅动、静脉为蒂,在额肌下进行剥离,形成容纳扩张器的皮肤软组织腔隙,置人适当大小的扩张器.注水扩张结束后进行Ⅱ期手术,取出扩张器,切取额部双蒂轴型扩张皮瓣修复下颌部瘢痕,供瓣区直接拉拢缝合.Ⅲ期手术为皮瓣断蒂、蒂部修整及瘢痕修复术.结果本组患者轴型皮瓣面积25cm×6cm～33cm×16cm,扩张时间3～5个月,平均3.6个月,其中10例联合应用颈部皮肤扩张术治疗,皮瓣均成活,伤口愈合.1例患者Ⅱ期手术后出现皮瓣远端部分回流障碍,经予解痉、促皮瓣静脉回流等综合处理后康复.供区创面愈合,发际无瘢痕性脱发,毛发生长正常.3例女性患者中,2例皮瓣未携带前发际处毛发;另1例下颌部术区携带前发际少量毛发,其与要求作络腮胡塑形的2例男性患者于出院1～3个月后行激光脱毛处理,效果较好.其他男性患者对术区须发不作特殊处理或自行用剃须刀塑形.16例患者均获6～24个月随访,皮瓣及胡须（女性患者除外）外形美观,无臃肿,色泽、质地较好,颈部活动功能明显改善.结论额部双蒂轴型扩张皮瓣除可促进皮瓣的新生血管化、提供更大面积的薄型皮瓣外,剩余扩张皮肤可以直接缝合于发际缘,不需植皮,降低了供瓣区继发畸形的发生率.皮瓣携带部分毛发经旋转后可直接进行胡须重建,使男性患者外形更加美观.

简介：摘要目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期促肾上腺皮质激素(ACTH)轴和促甲状腺激素(TSH)轴激素水平及血细胞计数、血糖和电解质的变化及其相关性。方法前瞻性选择解放军联勤保障部队第九医院神经外科自2018年3月至2019年7月收治的TBI患者93例(TBI组)及同期门诊健康体检者18例(对照组)。根据TBI患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度、中度、重度TBI组，统计比较TBI组患者伤后2 d、8 d和15 d及对照组受试者的激素水平、血细胞计数、血糖及电解质水平的变化。结果(1)伤后2、8 d时TBI组患者的皮质醇(COR)均高于对照组；TBI组患者伤后2、8、15 d的COR均依次降低。伤后2 d时TBI组患者的TSH均低于对照组；TBI组患者伤后8、15 d的TSH均高于伤后2 d。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的三碘甲状腺原氨酸(T3)依次降低，伤后8、15 d时TBI组的T3均低于对照组；TBI组患者伤后15 d的T3均高于伤后2 d、8 d的T3。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的四碘甲状腺原氨酸(T4)依次降低，伤后8 d时对照组的T4高于轻度和重度TBI组；重度TBI组患者伤后2、8、15 d的T4依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)依次降低，伤后8、15 d时TBI组的FT3均低于对照组；TBI组患者伤后15 d的FT3高于伤后2 d、8 d的FT3。伤后2 d、8 d时对照组和中度TBI组的游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)高于轻度和重度TBI组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)伤后2 d时TBI组的白细胞(WBC)均高于对照组，伤后8 d时中度和重度TBI组、轻度TBI组、对照组的WBC依次降低，伤后15 d时重度TBI组、轻度和中度TBI组、对照组的WBC依次降低；轻度TBI组患者伤后8、15 d的WBC低于伤后2 d，中度和重度TBI组患者伤后15 d的WBC低于伤后2、8 d。伤后2、8、15 d时轻度和中度TBI组、重度TBI组、对照组的红细胞(RBC)均依次增高。伤后2 d时TBI组的血小板(PLT)低于对照组，伤后15 d时轻度、中度TBI组和对照组的PLT低于重度TBI组；TBI组患者伤后2、8、15 d的PLT均依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度、重度TBI组的血糖依次增加，伤后8 d时重度TBI组的血糖高于对照组；TBI组患者伤后2、8、15 d的血糖均依次降低。伤后15 d轻度、中度、重度TBI组的钾均高于对照组；中度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钾高于伤后2 d。伤后2 d时重度TBI组的钠高于轻度、中度TBI组和对照组，伤后15 d时重度TBI组的钠低于对照组；重度TBI组患者伤后8、15 d的钠低于伤后2 d。重度TBI组患者伤后8、15 d的氯低于伤后2 d。伤后2 d时中度TBI组和对照组的血钙高于轻度和重度TBI组，伤后15 d时重度TBI组的钙低于对照组；轻度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钙高于伤后2 d。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)TBI患者的WBC、血糖与COR呈正相关关系，与TSH、T3、FT3呈负相关关系(P<0.05)；RBC与TSH呈负相关关系，与FT4呈正相关关系(P<0.05)；PLT与COR呈负相关关系，与ACTH、TSH、T3、T4、FT3呈正相关关系(P<0.05)；钾与TSH、T3、T4、FT3、呈正相关关系，与COR呈负相关关系(P< 0.05)；钠与TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系，与COR呈正相关关系(P<0.05)；氯与COR、TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系(P<0.05)；钙与T3、T4、FT3、FT4呈正相关关系(P<0.05)。结论TBI患者受伤越严重，T3、FT3、FT4、RBC下降越明显，WBC、血糖升高越明显；随着时间的推移，大多1~2周内逐渐恢复正常。当TBI后血细胞计数、血糖、电解质明显异常时，建议评估ACTH轴和TSH轴功能。