简介：过去十余年,保留肾单位的手术成为治疗T1期肾肿瘤的主要方法。机器人辅助肾部分切除术可缩短热缺血时间从而保护肾功能,减少术后出血及尿瘘,其易化肾脏重建过程、缩短体内缝合时间、技术可行性及安全性高,已成为保留肾单位的微创手术的一种选择。并被多个医疗机构所采用。机器人灵活的操作部件和三维视野使肿瘤切除、集合系统重建及肾实质修补更为容易,从而缩短了热缺血时间,保证手术效果。本文主要介绍机器人辅助肾部分切除术的步骤及技巧,并回顾其进展。

简介：机器人手术是21世纪先进外科技术的代表，其不仅改进了传统内镜微创手术的技术，而且扩大了内镜手术的范围。机器人手术可最大程度减小手术切口、降低手术创伤，是目前微创外科学最前沿的技术，

简介：<正>背景:在过去十年期间,机器人辅助肾上腺切除术已经被纳入临床治疗肾上腺包块的外科医疗设备中。目的:对机器人辅助肾上腺切除术与常规腹腔镜肾上腺切除术的疗效进行系统评价分析。

简介：<正>目的:描述首次报道伴有肾静脉瘤栓的肾癌的机器人辅助肾部分切除术。方法:伴有肾静脉瘤栓的肾癌的肾部分切除术曾有报道,但如此复杂的手术还没有采用微创手术的报道。笔者评估了机器人辅助保留肾单位手术治疗伴有肾静脉瘤栓的肾癌的可行性,以及4例经过挑选的患者接受该手术的临床随访结果。

简介：

简介：摘要目的探讨机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合。方法记录机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合过程。结果手术顺利，无并发症发生，房间隔修补后食道超声复查未见房间隔缺损的残留分流，效果可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术护理配合是机器人手术成功的重要因素。

简介：<正>目的:评价机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗最大径大于4cm肾癌的手术和病理学结果。方法:2007年至2011年期间,所法国泌尿外科机构共进行了220例机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术。数据均为前瞻性收集,包括:年龄、体重指数(BMI)、手术前后的肾小球滤过率(eGFR,

简介：目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库，并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NRCT）。按预设标准进行筛选并进行质量评价，将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组，提取数据后用RevMan5．1软件进行Meta分析，比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示，连续性变量采用加权均数差（WMD）及95％CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT，共计结直肠癌患者974例，其中机器人组426例，传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示：与传统腹腔镜组比较，机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短（WMD=25．61，OR=0．32，WMD=-0．21，P〈0．05）；两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较，差异无统计学意义（WMD=-23．14，-0．31，0．14，OR=1．06，WMD=-0．43，P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异，但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。

简介：摘要目的探讨老年人胆囊炎的临床特点和手术方法。方法选择我院2009年12月-2012年12月收治的老年人胆囊炎患者，共收集到278例病例，对所有患者进行术前积极准备，术中密切监护，进行传统胆囊切除术或部分胆囊切除术治疗，术后进行恰当的处理，观察分析患者的康复情况和并发症的发生情况。结果175例患者行胆囊切除术，占所有患者比例62.95%，103例患者行部分胆囊切除术，占所有患者比例37.5%，在实施手术后，40例患者术后并发并发症，经过及时有效的积极治疗后和精心护理，所有患者均痊愈出院，积极等待复检。结论对老年胆囊炎患者进行术前积极准备，术中密切监护，进行传统胆囊切除术或部分胆囊切除术治疗，术后进行恰当的处理，能使大部分老年换或则安全平稳度过手术期，具有较好的安全性和可靠性，使老年患者顺利康复，早期手术治疗、全面系统的护理和防治术后并发症的发生可有效降低老年人胆囊炎患者的致残率和病死率。

简介：曾几何时，设计因为工业革命而兴盛；曾几何时，我们被机器的效率蛊惑，努力去适应机器。

简介：摘要目的探讨≥70岁患者鼻内镜手术的可行性及围手术期的处理。方法回顾性分析近5年来我院收治的14例≥70岁患者行鼻内镜手术围手术期治疗的临床资料。结果14例均成功施行鼻内镜手术。均无呼吸、循环系统原发疾病的加重及心肺相关并发症的出现。结论老年人合并病多，只要做好充分的术前准备，有针对性的处理围手术期的各种问题，开展高龄患者鼻内镜手术是安全的、可行的。

简介：摘要目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）应用于老年人髋部手术的临床麻醉效果。方法选取老年人股骨头置换术，全髋关节置换术病例40例，选择L2-L3穿刺，到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔，见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1ML-1.3ML加10%葡萄糖溶液0.2ML-0.3ML混合液，同时硬膜外腔置管，取头高（15度-20度）脚低位。结果麻醉效果好，肌肉松弛，生命体征平稳。结论CSEA阻滞效果完善，采用小剂量局麻药后低平面麻醉对循环呼吸系统干扰轻，比较适合老年人髋部手术。

简介：摘要目的总结人工股骨头置换术围手术期的护理要点。方法对31例行人工股骨头置换术的患者进行精心围手术期护理的总结。结果患者通过围手术期的治疗和护理均顺利出院，无一例发生并发症。结果对人工股骨头置换术的患者做好围手术期护理，可大大提高患者的自信心，术后获得良好的关节功能。

简介：摘要目的研究有效组织灌注前提下的术后限制性液体管理对老年人腹部手术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法32例老年人腹部手术后患者，经6h复苏后按随机数字表法分为限制性液体管理组(限制组)和常规液体管理组(对照组)。结果限制组患者液体总入量和液体净平衡明显少于对照组(均P<0.05)，中心静脉压明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年人腹部手术后患者，术后保证组织灌注前提下减少液体正平衡，可以缩短患者术后胃肠道功能恢复时间。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在老年人骨科手术中的应用效果。方法将我院2010年1月～2012年8月间收治的92例老年骨科手术患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，观察两组患者的术中麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果。结果观察组患者的术中麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的麻醉效果优良率为95.7%，显著高于对照组患者的78.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年骨科手术患者采取腰硬联合麻醉效果好，安全性高，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨使用外科手术治疗患有胆囊炎胆石症的老年患者，并进行临床分析。方法选取2009年1月-2012年6月间患有胆囊炎胆石症的老年患者共36例，其中有26例患者为择期手术，有10例患者为急诊手术并采用全麻，有18例患者单纯进行胆囊切除手术，有2例患者进行胆囊造漏手术，有6例患者进行胆囊切除手术、胆总管切开取石术加“T”管引流术。结果通过治疗的36例老年患者，都完成手术，有35例被治愈，还有1例死亡。有8例发生并发症，所占百分比为22.2%，主要并发症有切口裂开、泌尿系统感染、肺部感染、切口感染等。结论通过本文的探讨研究，老年患者急性腹痛需要注意询问病史，做好体格检查，通过B超进行早期诊断；需要早期手术治疗的患者应该选择适当的手术时间，手术前准备充分，依照结石的具体分布状况来选择手术方式，还要密切注意并发症。

简介：有专家提出这样一种可能性：越是感到无聊的人，生命可能越短暂。英国研究者做了一个很有意思的研究。他们调查了伦敦7500多名公务员，二十几年后发现，那些在当年调查时感到工作十分无聊的人死于心脏病的危险性比没有这种感觉的人居然高于了2.5倍。

简介：二十世纪的历史有几个至今无法解开之谜，其中一个是知识分子的思想改造。在50年代．中国知识分子的思想改造究竟是被迫的．还是自觉的？如果二者兼而有之．那么．在什么层面上是不自愿的．在什么意义上又有自觉的成分？

简介：

简介：摘要目的分析急诊手术治疗老年人急性阑尾炎临床效果。方法选取我院从2010年1月至2013年5月间收治的80例老年人急性阑尾炎患者，对其进行急诊手术治疗，观察其临床治疗效果。结果经过手术治疗后，成功率为100%，术中没有出现显著的并发症，也没有一例患者需要输血。术后并发症患者有8例，5例为手术切口感染，2例为阑尾残端瘘，1例为继发腹腔脓肿，在采取对诊治疗之后，患者均痊愈出院。术后患者的住院时间为1~20d，平均住院时间为（8.2±1.2）天。结论对老年人急性阑尾炎患者而言，应当及时确诊，在此基础上采取有效的急诊手术治疗，术中、术后严密观察患者的病情，预防发生并发症，对出现的并发症采取及时有效得对症处理。