简介：摘要在保乳手术与保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术(NSM)中保留NAC，在病例选择合适的前提下，可以获得良好的肿瘤安全性与乳房美学效果。但有关乳头及NAC的局部解剖与如何在选择病例实现个体化治疗与完成肿瘤安全切除的基础上，保留NAC并重塑乳头外形等方面，仍然有诸多疑惑。本文对乳头乳晕复合体、乳头内及乳头后方局部解剖进行了详细描述；对NSM术中乳头乳晕部手术操作、乳头内乳管束的处理、乳头后方乳管束的处理等结合经验与术中图片介绍了自己的经验；对保留NAC时的病理学评估、伴有乳头溢液的乳腺癌患者NAC的保留问题、NAC保留与放疗等进行了讨论。事实上，我国的现状是太多的患者可能适合保乳手术或NSM后即刻、延期即刻或二期重建。熟悉乳头及NAC的局部解剖特点，对规范开展乳腺癌保乳手术与NSM，使更多乳腺癌患者得以安全保留NAC与乳房，或者可以在保留NAC的基础上完成乳房重建都十分重要。

简介：摘要根治性膀胱切除术联合原位新膀胱术的功能保留观念逐渐受到关注。贮尿排尿功能的重建是原位新膀胱术功能保留的基础，临床探索主要集中在新膀胱重建方式和流程的优化上，尚缺乏对现有术式特征的归纳总结及高质量的功能学对比研究。对于严格选择的患者，在保证肿瘤控制的基础上，结合术后规范的性功能康复指导，保留性神经的患者术后大多能保留较好的性功能。神经血管束及周围附属结构的保护结合术后功能锻炼，对患者术后尿控的改善至关重要。根据患者的临床特点选择合适的尿流改道方式并进行相关功能的保留，可以帮助患者术后建立起正常的生活模式，提升自我形象和生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的 对保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效以及安全性进行分析。方法 将我院于2020年1月到2021年8月期间收治的62例肛瘘患者作为研究对象，按照不同的手术方式将研究对象平均分成两组，每组31例，对照组患者接受瘘管切除术治疗，对观察组患者采用保留括约肌手术的治疗方式展开治疗，对比两组临床疗效以及安全性。结果 观察组手术时间以及术后恢复时间更短，感染率更低。（P＜0.05）结论 括约肌保留手术在肛瘘治疗中的应用能够有效缩短手术时间、促进患者术后肛门功能的恢复，同时还可以有效降低术后感染发生率，保证治疗安全性。

简介：摘要：目的：重点分析相关性血栓形成后保留导管患者的护理方法和效果。方法：随机选取我院近5年时间接收的100例相关性血栓形成后保留导管患者作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，各有患者50例，对对照组实施常规护理，对观察组实施综合护理，然后比较两组护理效果。结果：观察组护理质量评分以及并发症发生率要显著优于对照组，P值小于0.05。结论：对于相关性血栓形成后保留导管患者进行护理干预的过程中，结合患者的实际情况以及恢复现状落实综合护理干预模式，体现以人为本原则，这样可以使患者的护理质量评分得到显著提升，改善其生活质量，防范并发症或者不良反应。因此这种护理干预模式具备推行的价值。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是影响全球的主要慢性气道疾病之一，然而在临床上有一部分特殊人群，肺功能检查不符合慢阻肺的诊断标准，但有慢性呼吸系统症状且反复急性加重，影像学也有气道壁增厚和(或)肺结构破坏表现。针对此特殊情况，提出了肺功能保留的概念。相关研究发现，肺功能保留的患病率较高，有很大比例进展为慢阻肺，往往容易合并心血管疾病，且与呼吸道症状增加、病情恶化、病死率增加以及其他多种疾病发生均有关，因此早期识别可能进展为慢阻肺或预后较差的肺功能保留的患者，并对此部分患者开展早期治疗尤为重要。本文就肺功能保留患者的流行病学、转归、预后及可能反映预后的预测指标作一综述。

简介：【摘要】目的：观察对肛瘘患者实施保留括约肌手术治疗的临床价值。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有肛瘘患者60例，采取抽签分组，实验组以保留括约肌手术分析，对照组开展一次切开挂线术，指标评估包括一次成功率、患者在院时间、手术用时数据。结果：手术用时、住院时间对比对照组长于实验组，手术一次治愈率对照组差于实验组，P＜0.05。结论：针对肛瘘患者采取保留括约肌治疗有效提升患者的治愈率，减少疾病的复发次数，缩短患者的住院时间，手术用时较短，安全性较高，临床可积极推广。

简介：【摘要】目的 分析开塞露不保留灌肠治疗便秘的应用效果。方法 选取本院84例便秘患者，时间2021年04月-2022年04月，随机平均分为对照组42例，行肥皂水灌肠治疗，观察组42例，行开塞露不保留灌肠治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率和灌肠液外溢发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予便秘患者开塞露不保留灌肠治疗效果显著，具有推广价值。

简介：摘要：目的：探讨括约肌保留手术在肛瘘治疗的应用效果。方法：选择34例肛瘘患者为对象，根据手术方法分组，每组17例。对照组用肛门瘘管切除术治疗，观察组用括约肌保留手术治疗。结果：观察组总有效率97.06%高于对照组82.35%，P＜0.05。观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。结论：肛瘘采用括约肌保留手术治疗的效果与安全性显著。

简介：【摘要】目的探讨清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有何临床意义。方法选择符合溃疡性结肠炎诊断标准的患者91例，随机分为清洁灌肠后保留灌肠组（治疗组）48例和单用药物保留灌肠组（对照组）43例。两组均每日治疗1次，10次为1疗程。3个月后行内镜复查。结果治疗组48例近期治愈34例，好转9例，无效5例，总有效率为89.6%；对照组43例近期治愈23例，好转8例，无效12例，总有效率为72.1%；两组综合疗效比较，差异有显著性。结论清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单用药物保留灌肠疗效显著。

简介：摘要保留比例肺功能受损(PRISm)是临床实践中一种常见的肺功能表型，其与第1秒用力呼气容积的加速下降、呼吸道症状、全身性炎症、糖尿病、心血管疾病以及病死率增加等相关。目前对于这种现象产生的机制尚不清楚，部分患者可能是慢性阻塞性肺疾病的早期阶段，重视和早期识别PRISm可能减缓疾病进展，改善生活质量。本文简要讨论了PRISm的临床特征及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性。

简介：【摘要】目的：分析在肛瘘的治疗中采用保留括约肌手术治疗的效果。方法：就我院2021年1月-2022年3月间收治的74例肛瘘患者进行分组，分组方法为计算机抽签法，n=37。参考组接受瘘管切除术治疗，分析组接受保留括约肌手术治疗，比较两组肛缘水肿情况、肛门疼痛情况、并发症发生情况。结果：分析组治疗后肛缘水肿评分、肛门疼痛评分及术后并发症的发生率均低于参考组，两组数据结果的比较提示有统计学意义P＜0.05。结论：保留括约肌手术治疗肛瘘能有效减轻患者肛门疼痛和肛缘水肿情况，降低患者术后并发症的发生率，值得参考。

简介：摘要保留比值受损肺功能（PRISm）是指一秒率（FEV1/FVC）正常但出现第一秒用力呼气容积（FEV1）降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在，但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因死亡风险较肺功能正常人群显著增加，其可能是慢阻肺前期人群之一，因此早期发现和防治PRISm至关重要。本文就目前PRISm研究进展进行综述，以增加对PRISm的认识，更好地为PRISm人群提供综合全面的评估和管理。

简介：

简介：【摘要】目的：分析射血分数保留的心力衰竭患者自我管理现状，根据调查情况提出具体的改进对策。方法：本次调查选取的时间段为2019年11月5 日-2020年5月12日，以滨州某医院为研究对象，随机抽取HFpEF患者100例（有效患者数），通过让其填写调查问卷初步分析其自我管理现状。结果：HFpEF患者男女比例不均衡，且女性患者居多，且年龄不同患病记录也不同，从患者年龄构成比例来看，老年人比较多，且多合并多种并发症。从其达标率来看，比例为36.60%，其中有5项达标的仅为6例，占调查总数的6%。从达标总人数来看，药物管理这一项的人最多，占59%，饮食管理这一项为58%，其他达标人数比较少。结论：HFpEF患者进行自我管理尤为重要，能够显著提升预后效果，也能引导其健康生活，使之了解自己的疾病情况，提升其安全意识。

简介：摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例，女20例；年龄11~73岁，平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节，行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功，骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型（开放性、闭合性）、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期（2周内）、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月（6~84个月）随访。62例（76.5%）患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损，11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖，2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中，有1例因感染无法控制而截肢；剩余18例患者均拆除内固定改外固定，其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合，7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合，3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素（P<0.05）。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者，如内固定仍稳定有效，可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者，在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术，可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。

简介：无

简介：【摘 要】目的：研讨治疗早期乳腺癌施行保留乳腺术治疗效果及对生活质量的影响。方法：从我院数据库中抽取2021年2月~2022年2月乳腺外科收治132例患者，遵从患者治疗意愿，采取两种不同术式进行治疗，对照组66例行常规根治术，研究组66例行保留乳腺手术，观察两组患者术后2年存活率、转移率及QOL评分情况。结果：对照组术后存活率为93.93%（63/66），转移率16.66%（11/66）；观察组术后存活为98.48%（65/66），转移率6.06%（4/66），研究组患者术后两年存活率及转移率比较均优于对照组，差异显著P

简介：【摘要】：目的：探讨早期乳腺癌经保留乳腺手术治疗的效果。方法：2020年10月到2021年10月期间抽取60例早期乳腺癌患者，随机划分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组实施乳腺切除治疗方法，观察组实施保留乳腺手术，比较两组患者治疗效果。结果：观察组的转移率和复发率分别为6.67%和3.33%，对照组为26.67%和23.33，观察组的并发症发生率和半年存活率分别为6.67%和90.00%，对照组为30.00%和66.67%，数据对比具有差异（P

简介：[摘要]目的:观察生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:摘选我院急性胰腺炎患者80例，分别应用常规治疗（对照组）和生大黄治疗（观察组），对比两组治疗方式疗效差异。结果：观察组治疗有效率97.50%（39/40），高于对照组90.00%（36/40）；且观察组患者各项症状缓解时间均好于对照组（P