简介：无

简介：无

简介：

简介：无

简介：

简介：【摘要】目的：探讨乳腺癌保留乳腺手术治疗效果。方法：择取本院 2018年 5月 -2019年 12月时期内诊疗的早期乳腺癌患者共 60例，划分Ⅰ组（ 30例）、Ⅱ组（ 30例）。Ⅰ组使用乳腺癌改良根治术，Ⅱ组使用保留乳腺手术，比较患者总有效率、生命质量评分。结果：Ⅰ组总有效率为 80.00%，Ⅱ组为 96.67%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。Ⅱ组生命质量评分显著高于Ⅰ组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对早期乳腺癌患者，保留乳腺手术治疗既可提高患者总有效率，还可改善其生命质量，可推广。

简介：摘要目的在腹腔镜辅助左半结肠切除术中，尽管有研究报道保留肠系膜下动脉（IMA）主干可改善肠道血运，降低吻合口漏发生率，但是否需要保留IMA目前临床上仍存在争议。本文探讨不保留IMA主干与保留IMA主干对结肠癌腹腔镜辅助左半结肠切除术近期疗效的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2012年10月至2019年2月期间，在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜左半结肠癌D3切除手术治疗的195例患者的临床资料，按IMA保留与否分为IMA切除组（91例）和IMA保留组（104例）。IMA切除组在距IMA根部约5 cm外辨识已发出左结肠动脉（LCA）及1~2支乙状结肠动脉（SA）后，于远端切断IMA主干；IMA保留组则解剖IMA主干，并清扫IMA周围淋巴结，分离出LCA及、SA第1支（SA1）后，于根部闭合切断LCA及SA1。比较两组术后30 d内并发症发生情况和术后随访恢复情况，并记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、标本长度和术后排气时间及住院时间等。结果两组患者均顺利完成手术，无手术相关死亡病例。与IMA保留组相比，IMA切除组手术时间更短[（161.8±48.0） min比（182.9±49.4） min，t=2.985，P=0.003]，术中出血量更少[（38.5±30.8） ml比（52.9±32.2） ml，t=2.088，P=0.038]，切除肠管长度更长[（19.2±6.0） cm比（17.2±5.4） cm，t=-2.447，P=0.015]，差异均有统计学意义。两组淋巴结清扫数目、术后首次排气时间和术后住院时间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。IMA切除组与IMA保留组患者总并发症发生率分别为[6.6%（6/91）比6.7%（7/104）]，差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.969）。其中IMA切除组术后腹腔感染1例，切口感染2例，肺部感染1例，肠梗阻2例，无吻合口出血发生；IMA保留组术后肺部感染1例，切口感染1例，腹腔出血1例，肠梗阻2例，吻合口出血2例。两组术后均无吻合口漏发生。所有并发症均经保守治疗痊愈。中位随访12（3~24）个月，两组患者术后肠管血运良好，肠镜均未见明确充血性或缺血性肠炎表现。结论不保留IMA的腹腔镜辅助左半结肠切除术并不会增加左半结肠癌患者的术后并发症发生风险。

简介：无

简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：无

简介：摘要：目的：分析思密达保留灌肠治疗慢性腹泻的护理与治疗效果。方法：选取我院 2018年 11月 -2019年 11 月收治的 80例小儿慢性腹泻患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各 40例，其中对照组患儿仅服用思密达，而实验组患者则在此基础之上实施灌肠。记录两组患者的治疗效果情况。结果：实验组患者治疗总有效率为 92.5%，对照组患者治疗总有效率 72.5%，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者（ P＜ 0.05）组间比较有显著性差异。结论：思密达保留灌肠针对慢性腹泻的护理与治疗，患者的临床治疗时间大幅度缩短，病痛减轻，同时治疗的安全性相对也比较高，其是值得在临床上大范围推广和应用的一种护理治疗模式。

简介：

简介：摘要随着中国早期胃癌比例增加，局部进展期胃癌预后改善，以及患者对术后生活质量要求的相应提高，胃功能重建手术和功能保留手术已成为学术界的关注重点。胃的主要生理功能包括生理通道、储存食物和初步消化等。不同的手术方式可以在一定程度上实现保留或重建不同的生理功能。功能重建手术生活质量评价标准的制定，以及功能保留手术肿瘤根治性的验证是亟待解决的问题。中国学者应该未雨绸缪，积极关注与开展胃癌功能重建及功能保留手术方面的相关研究和临床工作，以争取为患者带来更好的生活质量。

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：观察分析保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果。方法：选取本院（在 2018年 9月 -2019年 12月）收治的 68例肛瘘患者，按照数字随机表法分为实验组（应用保留括约肌手术治疗方法）和对照组（应用瘘管切术手术治疗方法），每组均为 34例。采用统计学分析两组肛瘘患者的临床治疗效果、平均手术时间、平均住院时间以及复发率。结果：实验组临床治疗效果明显高于对照组（ P<0.05），实验组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组（ P<0.05），实验组复发率明显低于对照组（ P<0.05）。结论：保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果显著。

简介：摘要：目的：探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效。方法：随机抽取我院 2019年 1月 -2019年 8月间收治的 42名肛瘘患者为研究对象，依照不同的治疗方式将其分为研究组和常规组，比对两组患者的治疗效率与预后情况。结果：研究组患者治疗有效率为 95.24%远高于常规组 71.43%，治疗效果更明显，其术后并发症发病概率为 4.76%远低于常规组 23.81%， P＜ 0.05。结论：采取保留括约肌手术治疗肛瘘疾病，不仅能有效减轻患者疾病痛苦，缓解症状，还具有较高的安全性，更值得在临床上推广使用。

简介：摘要下咽癌位置隐蔽，早期症状不典型，患者就诊时常为癌症晚期，本病总体预后差、治疗后生活质量不佳。20世纪60年代至80年代，随着综合治疗的开展，下咽癌治疗的总体五年生存率得到了明显的提高，这使得对患者治疗后生活质量的重视程度日益增长。喉功能的保留是提高下咽癌患者生活质量的关键，因而目前临床治疗和研究的重心是在延长患者生存时间的基础上，通过多学科诊疗手段的结合提高喉功能的保留率。本文回顾下咽癌治疗的发展进程，从非手术及手术治疗两方面分别讨论晚期下咽癌（Ⅲ~Ⅳ期）喉功能保留治疗的研究进展。

简介：摘要目的探讨近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的短期及长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间行腹腔镜胃癌根治术患者43例资料，根据术式不同分为保脾组20例，切脾组23例。采用统计软件SPSS 24.0进行数据分析，围术期各项指标和NO.10及NO.11淋巴结清扫数目采用(±s)表示，独立样本t检验；术后并发症组间比较采用χ2检验；绘制两组1年、3年、5年总生存率及无病生存率Kaplan-Meier曲线图，采用Log-rank法检测；以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者均成功完成手术，无中转开腹，无术后在院死亡病例，术后均完成随访。保脾组住院时间明显少于切脾组(P<0.05)，手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫数目及NO.10及NO.11淋巴结清扫数目两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；保脾组并发症发生率(7例，35.0%)明显少于切脾组(15例，65.2%), P<0.05；保脾组患者1年、3年、5年总生存率分别为80.0%、45.0%、40.0%，切脾组为82.6%、47.8%、39.1%(P>0.05)；保脾组患者1年、3年、5年无病生存率分别为75.0%、45.0%、35.0%，切脾组为78.3%、43.5%、34.8%，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进展期近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的效果比较，后者术后恢复更快，且并发症发生率较低，两者在淋巴结清扫的效果相同，远期预后相当。