简介：

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简介：摘要目的通过对电子胃镜进行声带息肉、小结摘除１０６例进行总结，以评价该治疗方法的可行性。方法行胃镜常规检查到达气管入口，再对声带周围及犁状隐窝进行喷洒浸润麻醉，然后从活检孔插入活检钳并调节方向，对声带息肉进行切除。术后常规应用消炎药、止血药物，门诊随访1周。结果１０６例病人中，98例发音恢复正常（92.45%），5例发音较术前改善（4.7%），３例发音无改善（2.8%）。无1例出现并发症及副损伤。结论用电子胃镜代替喉镜进行声带息肉切除是成功可行的，值得在基层医院推广应用。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：摘要目的探讨甲状腺两种切除术式对患者喉返神经损伤的影响。方法回顾性分析60例行甲状腺切除术患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为30例。对照组患者行甲状腺下动脉下气管食管沟全程手术，观察组患者行环甲关节后方喉返神经入喉处手术，两组患者均在手术中暴露喉返神经。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和喉返神经损伤发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异显著(P<0.01)；平均手术时间和住院时间明显短于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患者无喉返神经损伤出现，对照组患者有3例在术后发生声带动度欠佳，发生率为10.0%，两组比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在临床甲状腺切除手术中，两种不同的手术方式对患者喉返神经损伤的发生率无显著性差异，但需要在术中将喉返神经暴露，因此，实际操作中应当选择平均手术时间较短，术中出血量较少，手术风险较低的切除术式。

简介：摘要目的探讨喉罩(SLIPA型)在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）手术患者58例，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组，每组29例。A组(喉罩组)和B组(气管插管组)，两组进行对比分析。结果B组插入后的SBP、DBP、HR均较插入前明显升高(P<0.05),A组则没有明显变化,B组的术后躁动、咽痛、声嘶、咳嗽等并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论应用喉罩通气麻醉对患者生理功能影响较小，并发症少，能够明显提高腹腔镜胆囊切除术的麻醉质量，是一种理想的气道管理模式。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）手术中使用喉罩(SLIPA型)具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点且操作简单,适合腹腔镜胆囊切除术应用。

简介：摘要目的讨论甲状腺切除术后并发喉上、喉返神经损伤。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论喉上神经内侧支位置较深，行程短，而外侧支较纤细，被切断后常难以吻合。挫伤或因牵拉、粘连、血肿压迫等引起的暂时性麻痹多可恢复。因此，喉上神经损伤多予非手术治疗。术中发现喉返神经损伤应立即暂停手术，查找损伤的原因。喉返神经被切断，应立即解剖出两断端并予吻合。

简介：摘要目的探讨全麻下甲状腺叶切除术中喉返神经的解剖与预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析同一医生施行92例甲状腺良性病变病例。其中单侧腺叶切除18例，一侧腺叶切除+对侧部分切除52例，一侧腺叶切除+对侧腺叶次全切22例，观察术后喉返神经损伤情况。结果无一例暂时性或永久性喉返神经损伤病例。结论精细解剖基础上+多种解剖喉返神经方法相结合容易解剖喉返神经，从而更好保护喉返神经，防止损伤。

简介：摘要目的探讨喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法选择48例行择期腹腔镜胆囊切除手术的病人，随机分为A组（喉罩组24例）和B组（气管插管组24例），在麻醉诱导和麻醉维持均一样的情况下，观测两组插管时间、插管、充气和拔管时的血压、心率变化以及术后24小时随访口咽喉疼痛不适的发生率。结果A组插管时间明显少于B组，A组插管时的血压、心率变化明显少于B组，术后24小时随访口咽喉疼痛不适的发生率A组明显低于B组。结论喉罩通气全麻下行腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、简便、易行，值的临床推广应用。

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简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）的临床疗效。方法将400例阑尾炎病例随机分成两组，一组210例行LA，另一组190例行OA，比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间，切口长度、术后镇痛剂应用、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、切口感染等指标。结果LA组的术后肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻发生率、镇痛剂应用率、术后开始下床活动时间与OA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中运用的安全性、有效性及其并发症。方法观察择期腹腔镜胆囊切除术患者80例运用硬膜外麻醉结合喉罩通气时的血压、心率、氧饱和度、呼气末CO2分压的变化情况及全麻药的用药剂量、患者苏醒时间的情况。结果所有的患者完全无痛，心血管应激反应较轻微，全麻用药量少，苏醒时间短。结论硬膜外麻醉结合喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

简介：摘要目的探索小切口甲状腺切除术的可行性。方法2007年10月～2011年10月，我院对15例甲状腺瘤患者采用小切口甲状腺切除术。结果15例患者手术均顺利完成，手术时间分别为45min、52min，术中出血量均为10ml左右，术后3天出院，第7天返院拆线，无术后出血、声嘶、手足踌躇等并发症发生。结论小切口甲状腺切除术安全可行，美容效果较传统手术好。

简介：摘要目的评价阴式子宫切除术与腹式子宫切除术临床效果。方法回顾性分析经腹、经阴子宫全切患者的临床资料，就两组患者手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率、住院时间进行比较。结果两组均顺利完成手术，治疗组无中转开腹、无临近脏器损伤，无血肿、大出血等并发症。两组比较，治疗组手术时间、术中出血、术后发热率、住院时间、肠功能恢复均比对照组优，差异有统计学意义。结论阴式子宫切除术不仅切除了病变，也符合现代美容观念，因此对无生育要求的患者可作为首选的治疗方法。

简介：摘要目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术与经阴道子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析比较经腹、经阴道子宫全切患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数的差异。结果两组均顺利完成，阴式子宫切除无中转开腹，无膀胱或直肠损伤，手术时间短，术中处血少，术后病率低，住院时间短，肠功能恢复快。结论阴式子宫切除术为较好的术式选择，值得推广。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转小切口胆囊切除术（MC）在临床中的应用，得出结论LC中转MC后操作容易、安全，创伤相对较小，不失微创的理念，对患者有利。

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简介：摘要目的探讨肺叶切除术的手术护理和手术配合。方法回顾性总结对43例肺叶切除术的手术护理和配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位和熟练的手术配合等。结果全组43例手术过程顺利,均痊愈出院。结论熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率,减少并发症,缩短手术时间起着非常重要的作用。