简介：疼痛是由于刺激造成的组织损伤以及伴随的情绪反应，急性疼痛是机体的一种保护机制，而慢性疼痛则会给患者造成巨大的生理和心理反应，近年来，很多的研究都聚焦于慢性疼痛的治疗。脊髓神经刺激疗法（SpinalCordStimulation，SCS）已经被证实在慢性疼痛治疗中的作用，本文就SCS在慢性疼痛治疗中的作用进行一综述。

简介：目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。

简介：目的：观察经皮穴位电刺激(TAES)对皮肤不同部位痛阈的影响，以及脑脊液中β-内啡肽(β-EP)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)的变化。方法：20例ASAⅠ级腰麻病人随机分为TAES组(n=10)和shamTAES组(n=10)，以2-100Hz电刺激双侧合谷、劳宫、内开和外关30min，分别在TAES前(tl)、TAES30min后(t2)和停止TAES30min(t3)时测定手指、腹壁和颈部皮肤电刺激的感觉阈和痛阈，在TAES组同时间点抽取脑脊液测定其中β-EP和CCK-8的浓度。结果：组内不同部位、不同时间点及组间电刺激的感觉阈与疼痛阈均未见显著性差异；TAES组各时间点脑脊液中β-EP和CCK-8的浓度未见显著性差异。结论：TAES(2-100Hz)刺激双侧合谷、劳宫、内阈和外阈30min对不同部位皮肤的感觉阈和疼痛阈没有影响，脑脊液β-EP和CCK-8浓度没有变化。

简介：

简介：术后残余肌松作用在术中应用肌松药的病人很常见，是麻醉恢复期病人发生低氧血症、上气道梗阻，误吸和肺部感染等呼吸系统不良事件的主要原因。可以通过应用中、短效肌松剂，加强神经肌肉功能监测和正确应用肌松拮抗剂等措施来降低残余肌松发生率。

简介：目的：探封上肢肌力功能检查用于评估开胸术后硬膜外自控镇痛安全性的价值。方法：选择54例开胸术后自控镇痛病人。观察其手握力、屈腕、屈肘等肌力变化，以及判断其镇痛效果。结果：自控镇痛效果均优良，上肢肌力功能检查无异常，无膈肌肋间肌张力抑制。结论：上肢肌力功能检查的方法简单，可实时反映呼吸肌张力状况，从而可提高开胸术后应用自控镇痛的安全性。

简介：目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

简介：目的：观察经皮穴位电刺激(TEAS)加用于上腹部手术后PCA镇痛中的效应与影响。方法：67例ASAⅠ-Ⅱ级上腹部手术病人，根据术后镇痛方式的不同，随机分为两组：静脉PCA吗啡组(M组，n=32)和TAES+静脉PCA吗啡组(T+M组，n=35)。两组的静脉PCA吗啡设置相同，采用0．05％吗啡溶液100mt，1ml／h，2ml／PCA，锁定时间6min。T+M组的TAGS设置为：电极贴于合谷、劳宫、内关、外关和切口两侧，手术结束时开始2-100Hz电刺激。观察两组病人术后6h和24h的VAS(疼痛视觉模拟评分)、VRS(疼痛语言分级)、按压PCA次数(PCAdemand)、PCA有效次数(PCAeffect)、De／Dd比值(PCAe／PCAd)、24h吗啡用量及病人主观不适。结果：T+M组术后镇痛恶心的发生率(23／32，36％)比M组明显减少(13／35，72％)(P<0．01)；两组的的镇痛效果与吗啡用量没有统计学差异。结论：TAES(2-100Hz)刺激合谷、内关和切口两侧对上腹部术后无明确的镇痛作用，不能减少PCA吗啡用量，但可明显减少吗啡镇痛恶心的发生率。

简介：肩周炎是临床常见病，多发生于50岁左右的中年人，又称“五十肩”。肩周炎并非独立疾病，主要是由肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等组织发生慢性炎症和粘连而引起，其主要症状是肩周疼痛和肩关节活动障碍，治疗方法多种多样，但尚未有满意的治疗方案。我院自2002年6月至2004年6月期间对不同发展时期的肩周炎运用以注射、针刀和手法松解为主的三阶梯治疗方法，取得较为满意的疗效，并与传统的药物疗法进行对比观察。现总结报告如下。

简介：

简介：近年来，实验研究发现新生儿受到伤害性刺激，可以影响到他们成年后痛感受能力。总结近年来临床和基础实验研究的结果．对新生儿及动物生后接受强烈持续伤害性刺激可以导致痛感觉和相关生理功能异常的研究进行系统综述，为进一步探索人类疼痛发育学提供了系统的研究资料。

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简介：目的：观察经皮腰椎间盘摘除术（PLD）联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者730临床病例，随机分为治疗组和对照组。对照组行PLD＋局部理疗，治疗组在此基础上给予腰背肌功能训练．记录治疗前和治疗后1、7、14、30d的疼痛VAS评分、1年随访复发率。结果：两组1月后VAS评分没有显著差异．但1年随访治疗组复发率明显低于对照组。结论：腰背肌功能训练有助于降低PLD术后腰椎间盘突出症的复发率低，提高远期效果。

简介：

简介：我院在刮宫产术硬膜外腔麻醉中采用“一针穿刺、三点注药”方法，取得了较满意的麻醉效果，现报道如下。

简介：目的：观察大鼠单足局部致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响。方法：选择雌性Wistar大鼠18只，均分为正常、盐水和致炎三组。后两组分别于单足底皮下注入盐水0．1ml和1％角叉菜胶0．1ml。2h后取出L5脊髓，冰冻切片行FOS免疫组化染色，计数双侧脊髓背角FOS样免疫活性(FLI)补经元的数目。结果：致炎侧，盐水组和致炎组的FLI神经元较正常组明显增加(P<0．05)；非致炎侧，盐水组FLI神经元明显高于正常组和致炎组(P<0．05)。结论：大鼠单足致炎后，致炎侧脊髓背角。c-fos表达增加，而非致炎侧的c-fos表达却呈下降趋势，提示炎症局部产生痛觉过敏，而远隔部位产生抗痛反应。

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