简介：病例14年前，王先生在单位组织查体时发现血糖高，确诊为2型糖尿病。当时并无明显的自觉症状，以后一直坚持饮食控制和药物治疗，病情比较稳定。近半年来，王先生逐渐出现口渴、多饮、多尿等症状，并有进行性加重的趋势，现在每天至少要喝两暖瓶水，尿量达6000～7000毫升／天，每晚起夜小便达十多次。

简介：约20％-40％的糖尿病（DM）患者最终发展成糖尿病肾病（DN），据资料统计在西方国家终末期肾病（endstagerenalfailure，ESRF）的40％左右为DN所致，因此DN的诊断尤其是早期诊断对于DM患者的预后十分重要。

简介：随着人们健康水平的不断提高糖尿病呈上升趋势。而最棘手的问题是糖尿病并发症，而肾病是最常见的并发症，且占此类病人死亡之首。本文对GHb与糖尿病肾损伤进行研究现总结如下：

简介：目的观察前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择糖尿病肾病患者66例,随机将其分为两组,即对照组（33例）和观察组（33例）,两组患者均给予常规治疗和贝那普利治疗,观察组在此基础上给予前列地尔治疗,对比两组患者疗效及治疗前后蛋白尿水平。结果相较于对照组,观察组患者治疗总有效率明显升高（P〈0.05）;治疗后,两组患者24h尿蛋白含量和尿微量白蛋白较治疗前均有所降低,且观察组降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,建议在临床上推广应用。

简介：我患糖尿病4年，最近检测尿常规时酮体呈阳性，有1个“＋”。但尿蛋白呈阴性。请问专家我是否并发了糖尿病肾病？按照咱们杂志文章中介绍的，如果要及早查出糖尿病肾病，最好的办法是查尿微量白蛋白，但南方地市级医院在门诊看病没有这个检查项目，住院也未必能检查。请问专家，还有其他什么办法可以查出正确的结果吗？

简介：目的探讨乳酸菌阴道胶囊与酮康唑联合用药治疗念珠菌阴道炎合并糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属宁德市医院2016年9月—2017年6月期间收治的46例念珠菌阴道炎合并糖尿病患者的临床资料,根据患者入院尾号奇偶数分为对照组（单用酮康唑）与观察组（乳酸菌阴道胶囊联合酮康唑）,每组分别为23例。比较两组患者念珠菌阴道炎消失时间、念珠菌转阴率以及临床疗效。结果观察组念珠菌阴道炎消失时间、念珠菌转阴率以及临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对念珠菌阴道炎合并糖尿病患者,采用乳酸菌阴道胶囊与酮康唑联合用药能够显著改善患者临床症状,提升临床疗效。

简介：纳入早期糖尿病肾病患者76例，随机分为2组，观察组39例和对照组各37例。两组均采用基础治疗包括降糖、降压、抗凝及调节血脂等，观察组在基础治疗上加用PGEl治疗（10μg，静脉滴注，每日一次共5周），观察两组治疗前及治疗后每周的尿微量白蛋白的变化。结果：治疗前后组内比较：观察组治疗一周起尿微量白蛋白即有明显下降（P〈0．05），第二、第三周尿微量白蛋白继续下降，第三周下降达到最大降幅（分别和上一周比P〈0．05；和治疗前比P〈0．01），以后未有进一步下降（第四、第五周和第三周比P〉0．05）；对照组治疗前后比较，第五周起尿微量白蛋白方有明显下降（P〈0．05）。组间比较：观察组和对照组治疗后每周比较尿微量白蛋白均有明显下降（第一周P〈0．05；第二周起P〈0．01）；治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论：PGE1能快速降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白，第三周达到最大临床疗效，我们临床使用前列地尔应避免长疗程使用，以减轻患者医疗开支，取得最大疗效。

简介：对160例糖尿病前期伴CHF及Ua1b异常患者，应用瑞彤治疗6个月，治疗前后检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（u）L—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），空腹胰岛素（FINs）、LIMb、CHFNYHA分级，6分钟步行试验，超声心动图（UCG）检查评价左心室舒缩功能。结论：瑞彤在改善胰岛素抵抗（IR），降低FPG、PG，调节脂代谢紊乱的同时，对改善心脏舒缩功能，减少UA1b有效。

简介：取2005～2006年糖尿病患者的尿、痰、脓、粪、血等做病原菌培养，同一患者同一类型标本多次检出同一株细菌，仅录入首次菌株，分离阳性或优势生长的菌落采用“第2代15e系统”进行细菌鉴定，并做药敏试验。结果2005年516例，2006年534例标本病原菌检出率为真菌（11．8％、13．7％）、大肠埃希氏菌（9．4％、10．7％）、金黄色葡萄球菌（4．1％、4．5％）、凝固酶阴性的葡萄球菌（3．9％、3．2％）、铜绿假单胞菌（2．3％、1．1％）、洋葱伯克霍德菌（1．7％、3．6％）、鸟肠球菌（3．1％、2．8％）、粪肠球菌（2．1％、4．1％）等。2005年与2006年大肠埃希氏菌的药物耐药率，如阿米卡星（15．9％、7．1％）、呋喃妥因（9．8％、3．5％）、氯霉素（45．9％、21．2％），三种药耐药率有所下降，加酶抑制制的头孢类及半合成青霉素类的耐药率较低，其余的头孢类和喹诺酮类药物耐药率均略有上升。洋葱伯克霍德菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，且有降低的趋势，其余的略有上升。金黄色葡萄球菌、鸟肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低且有下降趋势，其余的耐药率有所上升，而对氨苄西林／舒巴坦耐药率较低，但有上升的趋势。

简介：235例2型糖尿病足合并感染患者的细菌谱和药敏进行分析。结果共分离出282株病原菌，革兰阳性菌126株。占44．68％；革兰阴性菌150株，占53．19％；真菌6株，占2．13％。其中金黄色葡萄球菌86株，占30．50％；大肠埃希菌72株．占25．54％。耐甲氧西林金黄色葡萄菌大于60％，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44％～65％。结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄菌和大肠埃希菌多见，革兰阳性球菌感染呈上升之势。主要病原菌对常用抗菌药耐药率高。

简介：将120例DN患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予基础降糖治疗,观察组患者加用α-硫辛酸;分析比较治疗前后两组患者各项生理指标的变化。结果：治疗后,对照组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（CREA）、血管内皮生长因子（VEGF）、尿液中足细胞标志蛋白（PCX）及尿素（UREA）水平与治疗前相比差异不明显（P〉0.05）,观察组上述指标均显著降低（P〈0.05）,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：α-硫辛酸能够减少PCX的脱落,降低VEGF水平,从而减轻肾小球足细胞的损伤或减少其凋亡,对DN患者发挥治疗作用。

简介：目的探讨分析糖尿病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果。方法2015年11月—2016年11月该院对98例糖尿病肾病蛋白尿患者开展分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有49例患者,观察组患者接受前列地尔贝那普利治疗,对照组使用常规治疗,对两组的临床治疗效果开展分析比较。结果观察组共有29例显效,16例有效,4例无效,临床治疗有效率是91.84%;对照组有24例显效,15例有效,10例无效,有效率是79.59%。两组的治疗有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有2例咳嗽、1例皮肤潮红,不良反应率是6.12%;对照组有2例咳嗽,2例潮红,2例头痛患者,不良反应率是12.24%。两组的不良反应率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果比较突出,患者的治疗安全性较高,临床中应该进行推广使用。

简介：目的探讨来氟米特治疗糖尿病肾病IV期蛋白尿的临床效果及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月期间在该院收治糖尿病肾病患者IV期患者共100例作为研究对象。采取随机分组的方法将患者分为观察组与对照组,每组各50例。其中对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物常规的降糖治疗,观察组患者在此基础上联合使用来氟米特进行治疗,两组同时连续使用2个月后分析治疗效果。结果1疗效分析：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为78%（39/50）和50%（25/50）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。224h蛋白尿定量：治疗前观察组和对照组含量分别为（3.27±0.95）g/d和（3.27±0.90）g/d;治疗后两组尿蛋白含量依次为（2.05±0.34）g/d、（3.01±0.44）g/d;治疗后比较差异具有统计学意义。3不良反应发生率：对照组患者未发生明显的不良反应;观察组患者中肝功能异常患者2例,先暂停患者用药后其肝功能又逐渐恢复正常,其余患者未出现明显的不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病IV期蛋白尿效果显著,可提高疗效,改善患者的肾功能,同时联合给药并未增加严重不良反应的几率,患者耐受性较好。

简介：目的研究糖尿病患者早期肾损伤使用胱抑素C联合尿RBP检测的诊断意义。方法文章所选择的糖尿病患者一共135例,纳入的时间为2017年11月-2018年11月,将其列为该次研究的研究组,对其基本资料进行前瞻性分析,其中,单纯糖尿病的67例作为DM组,早期肾损伤的68例为DN组,随机抽取70名同一时段来该院体检的正常人为常规组。分别抽取3组清晨开腹时的血液及尿液为检测标本,检测分析胱抑素C、尿RBP,观察其胱抑素C、尿RBP水平及联合检测的灵敏性。结果研究组胱抑素C、尿RBP水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组胱抑素C、尿RBP显著高于DM组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DM组、DN组在胱抑素C、尿RBP联合检测下阳性检测率显著提高(P<0.05)。结论胱抑素C联合尿RBP检测糖尿病患者早期肾损伤具有较高的灵敏性,临床诊断价值高,值得推广。

简介：选取我院收治的糖尿病肾病（DN）患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。对照组在糖尿病肾病常规治疗措施的基础上,加用替米沙坦片口服。治疗组则联合使用前列地尔注射液静脉滴注和替米沙坦片口服。结果：尿素氮、血肌酐、空腹血糖和治疗前对比,差异均没有统计学意义;两组患者治疗后的24小时尿蛋白定量、平均动脉压均显著低于治疗前（均P〈0.05）;治疗组治疗后的24小时尿蛋白定量为（101.39±12.03）mg,显著低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论：前列地尔联合替米沙坦可显著降低DN患者的尿蛋白水平,保护患者的肾功能,延缓病情的进展。

简介：目的探讨2型糖尿病合并肺部感染病原菌的分布情况与药物敏感性。方法选取2013年1月—2015年10月该院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例,对所有患者都进行痰培养,并准确统计出病原菌的实际分布情况与对药物的敏感性情况。结果80例患者标本当中共分离93株病原菌,其中革兰阴性菌病原菌最高,共占58.06%,其次是革兰阳性菌病原菌,共占32.26%,而真菌仅占9.68%。铜绿假单胞菌革兰阴性菌病原菌对所有药物耐药率都较高,〉60%,且大肠埃希菌革兰阴性菌与肺炎克伯菌革兰阴性菌对第三代头孢菌素药物以及氨基糖苷类药物等的耐药率高。但是革兰阳性菌对克林霉素药物、青霉素药物以及红霉素药物等耐药率较高。结论给予2型糖尿病合并肺部感染患者进行病原菌鉴定与药敏检测能够在一定程度上提高疾病治疗有效性,避免患者的盲目用药,减少耐药株的快速形成,从根本上降低感染率。

简介：目的探讨检测尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白对治疗老年糖尿病患者的临床意义。方法选取该院2014年1月—2015年6月收治的老年糖尿病患者60例设成观察组,选择同期来该院健康体检的60例人员设成对照组。检测两组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白,比较检测含量及阳性检出率。结果对照组人员的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G检测含量低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G阳性检出率分别为5.0%、15.0%、10.0%,低于观察组患者的73.3%、61.7%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的含量检测及阳性检出率结果,可为临床诊断治疗老年糖尿病患者提供依据,具有一定的临床意义。

简介：目的探讨尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期检测的价值。方法选择该院2017年1月—2018年8月糖尿病肾病患者60例,根据血糖不同水平将患者分为低水平组、中水平组和高水平组。同时以该院健康成人作对照组。比较上述患者尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白水平。结果糖尿病肾病患者及对照组上述3项指标有差异,同时不同亚组糖尿病肾病患者上述指标也存在差异。结论该文认为尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病的早期检测中有重要价值。

简介：目的探讨糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性。方法收集2012年10月—2014年10月期间该院450例糖尿病合并尿道感染患者的尿液标本,对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果450份标本中,分离出病原菌457株,其中菌革兰氏阴性杆菌344株,所占比例为75.27%。结论糖尿病患者泌尿感染病原菌多为条件致病菌,重视糖尿病患者泌尿系统感染病原菌及耐药性的检测,对临床合理筛选抗生素具有重要意义。