简介：随着卫生部规划教材出版．相应的习题集便随着出版。习题集是教学的辅助教材，有益于教学抓重点，拓宽思路．帮助教学。但也有其局限性，促使学生为考试而围绕习题集学习，老师授课也时有受习题集影响，存在一些利与弊。试提出几点讨论．以提高对习题集的正确认识与应用。

简介：摘要目的讨论下睑全层缺损Hughes手术的修复效果。方法于2016年5月-2018年5月，选取我院200例已被确诊为眼睑恶性肿瘤患者作为本文的研究对象，所有患者均在实施下睑全层缺损Hughes手术的基础上对随访6-36个月后与Ⅱ期手术后患者的恢复效果以及并发症发生情况进行观察与对比。结果随访6-36月后与Ⅱ期手术后患者的各项术后恢复效果均良好；Ⅱ期手术后，患者各项并发症的发生情况相较于首期术后6-36月随访的并发症发生情况有所改善。结论下睑全层缺损Hughes手术修复效果显著，值得我院进行推广。

简介：摘要医学影像诊断设备是高端精密仪器，在疾病诊断中发挥了关键作用。因此，医学影像设备的质量维护保养是防止医学误诊的重要保证。新版医疗器械监督管理条例第三十六条医疗器械使用单位对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并予以记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好状态，保障使用质量；对使用期限长的大型医疗器械，应当逐台建立使用档案，记录其使用、维护、转让、实际使用时间等事项。记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后5年。因此，按照标准对在用的医学影像设备进行检验检测是医院必须要做的常规工作。本文以CT举例，介绍CT的常用检测与校准装置、主要参数及其检测校准方法。

简介：摘要目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨手术切口层保护器在阑尾炎手术护理中的应用效果。方法选取2016年9月-2017年9月我院收治的阑尾炎患者48例，随机分为两组，对照组应用常规方法进行护理，研究组应用手术切口层保护器进行护理。结果研究组护理效果好于对照组（P＜0.05）。结论阑尾炎治疗过程当中，手术切口层保护器在阑尾炎手术护理中的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的研究B超测量颈项透明层（NT）值在胎儿畸形筛查中的运用价值。方法通过回顾性分析法分析在我院定期进行产前检查的269位高危胎儿畸形孕产妇，为这些调查对象进行B超NT值的检测，并对染色体、引产、分娩或尸检结果等展开详细记录，后为孕早期B超测量NT值对胎儿畸形诊断的准确度、灵敏度进行评价。结果269位高危胎儿畸形调查对象中共有20位孕妇被检测出胎儿畸形，且胎儿产生畸形的概率为7.40%；而没有检测出胎儿畸形的调查对象中，B超值测量NT>2.5mm的孕妇总计13位，NT≤2.5mm者有236位；被检测出畸形胎儿的孕妇中，B超测量值NT>2.5mm的孕妇有15位，NT值≤2.5mm的孕妇有5位，认为不同NT测量值在孕妇的胎儿畸形检测中灵敏度、特异度、准确度较高。结论B超测量NT值在11至13周孕妇中的运用精确度较高，值得推广和医学界的重视。

简介：摘要目的研究并探讨两层分离切除法在眼袋整形术中的应用。方法此次研究的对象是选取到我院进行眼袋整形的患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按手术方法的不同将其分为两组。对照组采用传统肌皮瓣法进行眼袋整形，实验组则采用两层分离切除法进行眼袋整形。比较并观察两组患者的整形效果、术后复发及患者的满意度。结果实验组患者下眼脸平展程度良好率、无瘢痕、患者满意度明显优于对照组；且实验组患者术后复发率（0）明显低于对照组复发率（26.67%），统计学上有意义（P<0.05）。结论采用两层分离切除法进行眼袋整形，下眼脸平展程度良好，无瘢痕、患者满意度较高，复发率较低，在临床上可以广泛运用。

简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

简介：摘要目的研究分析64层螺旋CT鉴别肝癌及肝脏局灶性结节增生的效果。方法选取我院于2016年2月~2017年2月期间收治的90例肝脏局灶性结节性患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者45例，参照组采用常规超声检测的方法，实验组采用64层螺旋CT检测的方法，对比两组肝脏局灶性结节增生患者的诊断效果。结果实验组的诊断准确率显著高于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的诊断符合率显著高于参照组两组间数据存在差异（P<0.05），具有统计学意义（P<0.05）。讨论针对肝癌及肝脏局灶性结节增生患者的病情和需求，采用64层螺旋CT的检查方法，其鉴别和诊断效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探究分析64层螺旋CT在上消化道出血诊断中的临床应用效果。方法从2015年12月至2017年11月我院收治的上消化道出血患者中抽选115例，分别采用64层螺旋CT检查和X线钡餐检查，其中，64层螺旋CT检查列为实验组，X线钡餐检查列为对照组，对比两组患者临床诊断效果。结果实验组溃疡出血诊断率、出血性胃炎诊断率、肿瘤诊断率均为100%，门脉高压诊断率为96.3%；对照组溃疡出血诊断率为80.39%，门脉高压出血诊断率为74.07%，出血性胃炎78.95%，肿瘤72.22%。实验组溃疡出血、门脉高压出血、出血性胃炎、肿瘤诊断率均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在上消化道出血诊断中采用64层螺旋CT检查诊断准确性比较高，能够为患者的治疗提供有效辅助依据，具有显著的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的研究16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选择我院在2015年10月-2016年10月收治的30例脑血管疾病患者为观察对象，为所有患者分别使用数字减影血管造影检查及16层螺旋CT血管成像检查，将数字减影血管检查结果为诊断依据，对两种方法的诊断效率进行对比。结果16层螺旋CT血管造影比数字减影的大脑前动脉瘤患者诊断例数多1例，两种方式对其他病情的诊断例数相同，数据无明显差异（p＞0.05）。结论在脑血管疾病诊断中使用16层螺旋CT血管成像技术检查，具有较高的确诊率，并且安全无创，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨超声对早孕期颈项透明层厚度与早期诊断胎儿发育异常相关性，为早期产前筛查提供的重要指标。方法对1750例行产前检查的孕妇于孕11-13周+6天均采用经腹部彩色多普勒超声测量胎儿NT值，对胎儿NT值增厚的孕妇进行染色体核型检查，对染色体核型正常者进一步胎儿系统彩色多普勒超声及超声心动图检查，并随访观察至出生。结果1750例孕妇中胎儿NT值>3.0mm者22例，筛查阳性率为1.3％，22例NT值>3.0mm者均进行染色体检测，染色体正常者为17例，其中8例染色体正常者随诊中发现严重并发症，其中3例伴有水囊瘤，2例伴有全身水肿，2例先天性心脏畸形，1例隐性脊柱裂，其余9例染色体正常者随诊至胎儿出生未见明显异常；染色体异常者为5例，1为Tuner综合征，2例为21-三体综合征，1例为18三体综合征，1例为染色体平衡易位。结论胎儿颈项透明层的厚度测量是产前遗传学检查的重要指征之一，NT值增厚与对产前早期诊断胎儿发育异常具有重要的意义。

简介：摘要目的分析16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的AVM患者40例作为研究对象，先行16层螺旋CT扫描，在行CT血管成像（CTA），采用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、三维重建成像（3D）与最大密度投影（MIP）技术对图像进行三维重建后处理。分析检测结果。结果本组40例AVM患者，经16层螺旋CT血管成像检测诊断出AVM38例，未见血管异常患者1例，诊断为海绵状血管瘤1例，诊断符合率为95.00%（38/40）。经16层螺旋CT血管成像诊断出的38例AVM患者与临床综合诊断结果比较无明显差异（P＞0.05）。结论16层螺旋CT血管成像诊断AVM患者具有较高诊断符合率，且能准确判断AVM疾病分级，可为临床治疗AVM患者提供重要参考依据，具有较高诊断价值。

简介：摘要目的分析分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效1。方法抽取55例急诊面部软组织外伤患者，并随机分成两组，观察组28例，对照组27例。患者都给予常规的清创以及伤口修复，观察组进行分层缝合，对照组进行全层缝合。将两组的愈合率、感染、瘢痕以及硬结的并发症发生率进行比对和观察。结果两组之间进行比对，结果观察组的愈合率、感染、瘢痕以及硬结的并发症发生率有明显的改善，并且恢复情况优于对照组，两组比较差异（P<0.05）具有统计学意义。结论根据比对的结果，观察组的创伤有明显的改善，所以分层缝合对于患者来说，比全层缝合的效果更佳，更有临床效果。

简介：笔者以检验医学主干课程生化及生化检验为试点，改革教学模式，着重培养学生综合能力和素质．建立以学生为中心的培养新型人才的整体教学模式。

简介：目的：对管型尿标本的保存进行探讨。方法：采用麝香草酚防腐冷藏法、甲醛冷藏法、－18℃冷冻法，对管型尿的保存进行比较。结果与结论：三种方法最好的是采用麝香草酚防腐冷藏法，管型尿可保存数月。

简介：摘要目的研究感染人体的细菌L型的分离培养，寻找一种培养细菌L型的最佳办法，以便临床鉴定与研究细菌L型。方法对在普通血液培养过程中瓶底出现轻微暗紫红、上清液微混或瓶壁有少量颗粒状物生长时，分别用血浆分离针抽取可疑培养物同时转种于普通血液琼脂培养基、L型增菌培养基及L型琼脂培养基中培养，观察其生长情况。结果在血琼脂固体培养基上最终形成了细菌L型，在液体培养基上形成了细菌型、L型、将可疑培养物再用血浆分离针转种于L型细菌液体培养基上又分离出23例L型细菌，使原来一般血培养阳性率提高。结论经过对细菌L型的分离培养研究，发现血琼脂固体培养基培养对于培养细菌L型有较好的效果，在临床上可以用于鉴定与研究细菌L型。

简介：摘要Degos病又名恶性萎缩性丘疹病，是一种少见的胃肠道及皮肤中小动脉闭塞性致死性综合征，临床可分为两型系统型，有累及不同器官的多发性血栓性梗塞性损害；皮肤型，有特征性皮肤损害，但无系统累及证据，皮肤型临床少见，下面为我们临床所见三例皮肤型Degos病，均用贝复新（又名重组牛碱性成纤维细胞成长因子凝胶）治疗，效果较好。

简介：摘要凶险型前置胎盘是产科最严重的出血性疾病，易导致产前、产中、产后大出血，极易并发失血性休克、DIC、继发感染、早产等严重并发症，危害母婴生命安全。因此，治疗的关键是控制出血，控制出血的效果直接决定了子宫能否保留。剖宫产后止血方式包括子宫按摩、药物促进宫缩、宫腔填塞、B-Lynch缝合、子宫动脉结扎及介入疗法，如果患者术后出血凶险，并且经过保守治疗无效，则需要尽快切除子宫才能止血。

简介：摘要目的探究冠状动脉在64层螺旋CT检查中采用护理干预后的实施成果。方法筛选出本院82例行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者，根据护理模式的差异把他们分成探究组A与探究组B各41例，探究组A实行传统护理，探究组B实行护理干预，对比其成果。结果将探究组A与探究组B患者检查时生理与心理的反应情况相比，探究组B患者心率加快与焦虑的出现率都比探究组A低，且屏气完成率比探究组A高，差异大（P＜0.05）；探究组A的护理满意度是87.8%，探究组B是97.6%，探究组B比探究组A高，对比差异大（P＜0.05）。结论护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的应用效果理想，可降低患者的生理与心理反应，且可提升护理满意度，值得推荐。