简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

简介：摘要目的通过比较子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）Ⅰa期、Ⅰb期，以及正常肌层的扩散张量成像（diffusion tensor imaging ，DTI）参数值差异，探讨DTI及扩散张量纤维束（diffusion tensor tractography，DTT）在Ⅰ期EC肌层浸润深度的诊断价值。材料与方法分析40例EC患者及同年龄段23名正常女性盆腔磁共振平扫（magnetic resonance imaging ，MRI）及DTI检查资料。采用ADW 4.5工作站分析感兴趣区（region of interest，ROI）的平均表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值、部分各向异性分数(fractional anisotropy ，FA)值、各向异性容积比（volume ratio anisotropy，VRA）值及T2-weighted trace (T2-WT)值，并重建DTT。比较DTI参数在Ⅰa期、Ⅰb期EC，以及与正常肌层间的差异，观察受侵肌层DTT纤维束走形情况。结果Ⅰa期27例，Ⅰb期13例。Ⅰb期ADC值低于Ⅰa期(t=-3.141，P=0.003)，FA值与T2-WT值均高于Ⅰa期(t=2.767、2.947，P=0.009、0.006)，差异具有统计学意义；Ⅰb期VRA值高于Ⅰa期，但差异无统计学意义(P>0.05)。EC较正常肌层相比，ADC值降低(t=-12.141，P=0.000)；VRA值及T2-WT值增加(t=2.523、8.582，P=0.014、0.000)，FA值差异无统计学意义(P >0.05)。DTT示受侵肌层纤维束明显减少，排列紊乱，部分中断。结论DTI不同参数及重建DTT对Ⅰ期EC肌层浸润深度判断具有一定价值，可作为判断EC肌层浸润深度的辅助诊断指标。

简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声（3-DTVS）评价子宫内膜癌（EC）肌层浸润深度的价值。方法选择我院经手术病理证实的I期EC患者102例，术前1w经3-DTVS检查，回顾性分析3-DTVS的声象图特征，评价子宫肌层的浸润深度，并与术后病理组织学结果进行对照。结果与术后病理组织学结果对照，3-DTVS评估Ia-Ic肌层侵犯深度的符合率分别为85.71%、82.35%和86.67%，总体符合率为84.31%（86/102）。结论3-DTVS术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确度较高，为临床选择术式和评估预后提供客观依据。

简介：摘要：目的 探究磁共振多序列成像用于诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 回顾性选取89例上海市浦东新区浦南医院收治的经手术病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期患者，选例时间为2017年9月至2021年1月。所有患者均进行术后病理检查、磁共振T1WI、T2WI序列、DCE序列和DWI序列检查。比较两种检查序列单项、联合与术后病理检查的检出结果及其诊断效能。结果 89例确诊为子宫内膜癌Ⅰ期患者经T2WI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；经DCE序列检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例；经DWI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；联合检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例，T2WI序列检查准确率为87.64%，T1WI-FSDCE序列三维动态增强检查其准确率为88.76%，DWI序列检查准确率为80.90%，联合检查准确率为93.26%；三种序列单项及联合检查对ⅠA期子宫内膜癌均具有较高的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值，差异无无统计学意义（P>0.05）。结论 磁共振多序列成像中，T2WI、T1WI-FSDCE序列三维重建动态增强检查及、DWI序列与联合检查对子宫内膜癌不同肌层浸润深度均有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌术前浸润深度评估的有效方法。

简介：【摘要】目的 分析子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度检查中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择我院在2020年1月-2021年4月期间收治的子宫内膜癌Ⅰ期患者60例患者为对象，患者经过手术病理确诊，在术前进行经阴道彩色多普勒超声检查，比较诊断结果和肌层浸润程度。结果 手术病理检查和经阴道彩色多普勒超声结果在肌层浸润程度的准确度、病理分期结果比较，没有统计学意义（P＞0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期的效果理想，对浸润程度做出准确分析，将其作为依据开展有效治疗，提升疗效。

简介：摘要：目的 探究磁共振多序列成像用于诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 回顾性选取89例上海市浦东新区浦南医院收治的经手术病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期患者，选例时间为2017年9月至2021年1月。所有患者均进行术后病理检查、术前磁共振T1WI、T2WI序列、T2WI-FS序列、T1WI-FS多期三维增强和DWI序列检查。比较两种检查序列单项、联合与术后病理检查的检出结果及其诊断效能。结果 89例确诊为子宫内膜癌Ⅰ期患者经T2WI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；经DCE序列检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例；经DWI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；联合检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例，T2WI序列检查准确率为87.64%，T1WI-FS序列三维动态增强检查其准确率为88.76%，DWI序列检查准确率为80.90%，联合检查准确率为93.26%；三种序列单项及联合检查对ⅠA期子宫内膜癌均具有较高的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 磁共振多序列成像中，T2WI、T1WI-FS序列三维重建动态增强检查及DWI序列联合检查对子宫内膜癌不同肌层浸润深度均有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌术前浸润深度评估的有效方法。

简介：摘要：目的探讨三维阴道超声对子宫内膜癌肌浸润的诊断价值。抽样调查了63例子宫内膜癌患者对阴道内患者进行三维超声评价.观察三维、多维超声图像，诊断肌层浸出的结果，三维超声成像方法可建立较高的肌表层浸泡精度和统计学意义与二维超声相比的差异（P0.05）.为了比较不同肌层的肿瘤体积与浸润深度，差异具有统计学意义（P0.05）.三维超声和二维超声诊断深部肌肉浸出敏感性和特异性无统计学意义（P>0.05）.结论阴道三维超声对子宫内膜癌肌浸润有一定的诊断价值，对于小肌层浸润精度高的诊断，肿瘤体积可为肌层浸润深度提供诊断依据。

简介：摘要目的基于MRI平扫T2WI和增强T1WI的影像组学特征值，探讨机器学习模型随机森林(random forest，RF)对子宫内膜癌肌层浸润深度预测价值。材料与方法回顾性分析行盆腔MRI平扫及增强检查并经手术病理证实为子宫内膜癌患者的影像资料114例(ⅠA期86例，ⅠB期28例)，以4∶1的比例通过分层抽样的方法分为训练集和测试集。采用ITK-SNAP软件分别在矢状面平扫T2WI图像及多期增强T1WI图像第二时相进行手动逐层勾画ROI，分别对T2WI和增强T1WI数据集进行影像组学特征值提取(https://github.com/Radiomics/pyradiomics)，并对随机森林模型进行训练和测试(http://scikit-learn.org/)，采用ROC曲线评价预测效能。结果基于平扫T2WI图像特征值建立的RF模型预测子宫内膜癌肌层浸润深度在测试集的曲线下面积(AUC)为0.938，其准确度、敏感度、特异度分别为91.3%、87.5%、93.3%，模型中重要性排名前3位的特征分别为形状平坦度(shape flatness，SF)、灰度级带矩阵区域方差(GLSZM zone variance，GLSZM-ZV)、灰度级长矩阵运行方差(GLRLM run variance，GLRLM-RV)；基于增强T1WI图像建立的RF模型在测试集的AUC为0.818，准确度、敏感度、特异度分别为81.8%、100%、75.0%，模型中重要性排名前3位的特征分别为SF、灰度相关矩阵高灰度依赖程度(GLDM large dependence high gray level emphasis，GLDM-LDHGLE)、灰度共生矩阵相关性(GLCM correlation)。结论基于MRI影像组学的随机森林模型在预测子宫内膜癌肌层浸润深度中具有较大应用潜力，其中基于平扫T2WI图像建立模型较增强T1WI显示出更大的诊断价值。

简介：摘要子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好，但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状（MELF）浸润的子宫内膜癌，主要依靠病理形态学诊断，前期研究主要集中在免疫组化、临床病理因素等，但是在治疗、预后，尤其是在近年来发展较快的分子遗传学方面，尚无深入的讨论。随着研究的不断深入，本文对子宫内膜癌伴MELF的病理形态学、临床病理特征、分子遗传学特征进行了总结，以期为该类型患者的诊断和治疗提供参考。

简介：摘要：目的：探讨在子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移诊断中，超声的应用价值。方法：选取我院接诊的子宫内膜癌患者86例，对患者超声检查结合和手术病理结果进行对比。结果：病理结果、超声检查检出阳性率分别为27.91%、25.58%，差异无统计学意义（P>0.05）；超声诊断灵敏度与特异度分别为83.33%、96.77%。结论：超声在子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移诊断中，具有较高应用价值。

简介：

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简介：摘要目的探究子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素，找到可以深化治疗的方案。方法随机抽取自2011年3月-2013年4月来我院进行治疗的40例绝经女性以及150例未绝经女性，通过相应的观察指标，利用Logistic回归，分析其子宫内膜异常相关性。结果通过Logistic单因素与多因素回归，在未绝经女性子宫内膜厚度之6.8（±0.5），和子宫内膜增生与子宫内膜癌存在一定的相关性，且P=0.02;在围经后内膜厚度超过6.8（±0.5）毫米时存在相关性，且P<0.009。结论绝经阶段的女性子宫内膜厚度少于4.6（±0.5）无需进行诊刮;而未绝经女性子宫内膜厚度少于6.8（±0.5）毫米，则无需进行诊刮，内膜厚度少于8.7（±0.2）毫米可以先进行常规的激素治疗，若治疗没有效果，那么再予以诊刮。

简介：摘要：目的：就子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素进行研究、分析。方法：抽取2022年7月至2023年7月于我院行全子宫切除术，术前刮诊提示子宫内膜增生的患者（60例）作为此次研究，回顾性分析其临床资料。基于病理类型的前提下分为子宫内膜癌组（25例）、子宫内膜增生组（35例），对比两组的临床特征，明确相关危险因素。结果：年龄48岁及以上、刮诊病理为重度子宫内膜不典型增生的患者是发生子宫内膜癌的危险因素；相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者，伴有1个危险因素的患者，其发生子宫内膜癌的概率较高，呈现的差异明显（P＜0.05）；相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者，伴有2个危险因素的患者，其发生子宫内膜癌的概率较高，呈现的差异明显（P＜0.05）；与伴有1个危险因素的子宫内膜增生患者相比，伴有2个危险因素的患者发生子宫内膜癌的概率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；危险因素的增加，可提高子宫内膜癌风险（P＜0.05）。结论：子宫内膜增生患者极易合并子宫内膜癌，尤其是年龄48岁及以上、刮诊病理提示重度的患者，早诊断、早治疗是关键。

简介：目的：评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌浸润深度的准确率及影响因素。方法：回顾性分析209例子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声检查结果,与病理诊断结果对照并进行评价,同时统计分析病理类型、子宫大小及患者年龄对超声诊断准确率的影响。结果：209例子宫内膜癌患者中,无肌层浸润31例,浅肌层浸润134例,深肌层浸润44例。经阴道彩色多普勒超声判断有无深肌层浸润的准确率为77.51%。统计分析显示,病理类型、子宫大小及患者年龄在确诊组与误诊组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声为判断子宫内膜癌的浸润深度提供了一定参考。子宫内膜癌的病理类型、子宫大小及患者年龄对超声判断内膜癌浸润深度的准确率无影响。

简介：

简介：摘要子宫内膜癌(endometrialcarcinoma)，又称为子宫体癌(carcinomaofuterinecorpus)，是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐渐升高，发病率仅次于宫颈癌，在部分国家已经超过宫颈癌，成为最常见的妇科生殖道恶性肿瘤。

简介：