简介：2012年10月9日，教育部印发了《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称“指南”），“指南”的印发对于有效转变公众的教育观念，提高广大幼儿园教师的专业素质和家长的科学育儿能力，防止和克服“小学化”倾向，全面提高学前教育质量具有重要意义。同时，也让一些幼儿教师产生困惑的是：“指南”的印发，是否意味着“纲要”过时或者不再重要？应该怎样把握两者的关系？所以有必要对二者进行分析比较。

简介：设计意图：我园地处县城城郊地带，正值金秋时节，周边的农田果园远山一派欣欣向荣的景象，这个季节，也是各种虫子活跃的时期，一天有个孩子拿着一个蚂蚱笼来到幼儿园，孩子们被蚂蚱清脆的叫声吸引，互相谈论，于是在家长的积极支持与密切配合下，带孩子们捉虫子的活动产生了。

简介：设计意图：每年的11月份是我园的“文明学园活动月”，结合在日常观察到的幼儿有主动把垃圾扔进垃圾桶的意识，但是有时会因为对可回收垃圾和不可回收垃圾混淆而存在扔错垃圾的现状，因此开展了符合班级幼儿认知需要的有关环保系列活动。通过操作、游戏，帮助幼儿梳理零乱的经验，懂得垃圾正确分类，萌发幼儿爱护生存环境的情感，并帮助幼儿树立初步的环保意识。

简介：设计意图：了解风沙给人们带来的危害基础上，激发幼儿的环保意识，促使幼儿用自己力所能及的行为去改变生活环境中不如意和不美丽的地方，使幼儿成为美好环境的维护者和宣传者。2009年金塔县被评为全国特色旅游名县，这些都是我们全县人民美化环境、共建美好家园的结果。为推广实验成果，特设计了本节活动。

简介：设计意图：水是人们日常生活中不可缺少的一种无色、无味、无嗅、透明、会流动的液体。水的用途很广,人类、动物和植物都离不开水。由于幼儿对身边常用的东西常常会忽视,对水的探究很少。在本次活动中,我通过实验和隐含问题又指明操作材料,让幼儿探索、发现水的特征,并借助这一载体,发展幼儿的比较、分析、观察、推理能力。我设计这个活动,旨在让幼儿实验、观察、感知、讨论、动手合作,意识到节约用水要从身边做起,从我做起从现在做起。

简介：设计意图：本次活动通过考察被污染的河水、寻找污染源、了解附近居民的生活情况，使幼儿初步了解水污染的现状、来源及对环境造成的影响。通过实验、看录相，让幼儿了解脏水变清的方法，培养幼儿实践能力，通过故事进一步了解水与人、环境的关系，以及帮助幼儿认识由于人类不良行为导致了水污染，树立保护水资源的意识，培养幼儿从自身做起，养成良好的保护水资源行为。

简介：设计意图：在信息飞速发展的今天，孩子们整天都会接触来自外界的各种信息，特别在现在丰富的广告世界中，人们都会借助广告宣传自己的商品，一些新鲜有趣的幽默广告、寓意深刻的公益广告、生动活泼的产品广告都占满了我们的生活空间。如何让孩子了解、认识我们身边的广告，又设计出有利于我们生活的广告，达到让广告进入幼儿园、进入幼儿自己生活的宗旨呢？于是我就设计了这一活动。

简介：设计意图：嘉峪关地处古“丝绸之路”的交通要冲，又是明代万里长城的西端起点。在这里丝路文化和长城文化融为一体、交相辉映，其中魏晋墓地下画廊被誉为“世界最大的地下画廊”，出土的彩绘“驿使图”，客观真实地记录了距今1600多年前这一地区的邮驿情形，被认为是我国已发现最早的古代邮驿的形象资料，对于中国邮政通信历史的研究具有重大的学术价值。因此，本活动的目的就是通过挖掘本土资源引导幼儿感受魏晋壁画的丰富与优秀，了解有关邮政通信的演变，激发幼儿爱家乡、爱祖国的情感。

简介：设计意图：现在的孩子，都是独生子女。在家里一家人都围着他们转，娇惯着他们，迁就着他们，家里有什么好吃的，好玩的，都是独自一个人享用，养成了自私自利的性格；在幼儿因大集体生活中，幼儿之间则是平等的，任何孩子都没有优越感，相互之间都是小朋友，好伙伴。在和同伴的交往中，他们不懂得如何谦让；在日常生活和游戏中，没有养成为他人着想的品德。为此，我设计了本教案，让幼儿懂得互相谦让的道理，初步养成良好的行为习惯和为他人着想的品德。

简介：设计意图孩子们每天中午都会在幼儿园享用香喷喷的饭菜，但香喷喷的饭菜是怎么来的，孩子们对此知道甚少。新《纲要》曾在社会领域中提出：“应引导幼儿感知与了解自己生活与他人劳动的关系，感激劳动者，尊重和爱戴劳动者。”于是，我和孩子们一起从离我们身边最近的幼儿园的厨师伯伯阿姨入手，

简介：宫颈糜烂为育龄期妇女高发疾病，主要通过物理方法将糜烂面单层柱状上皮破坏、坏死脱落，新生复层鳞状上皮覆盖，从而达到治疗的目的。激光、微波（MTC）及LEEP刀为治疗该病常用的有效方法。其治疗机制各异，疗效及手术不良反应文献报道不一。本文比较了3组疗效及不良反应，以探讨治疗宫颈糜烂的最佳方法。

简介：《3~6岁儿童学习与发展指南》中指出:幼儿社会领域的学习与发展过程是其社会性不断完善并奠定健全人格基础的过程。小班幼儿初入园,陌生的集体环境不同于家中环境。由于每位幼儿所处的家庭背景不同,他们社会性的发展既受年龄因素影响,又存在较为明显的个体差异。在社会环境的影响下,小班幼儿开始具有最初步对社会规则、行为规范的认识.

简介：设计意图：每逢节假日或周未，家长特别喜欢带孩子去儿童公园、广场、黄河风情线游玩。每次活动后，孩子们到园还意犹未尽，谈论着那些游玩的地方。怎样以“幼儿的发展”为中心，寻找适合不同教育形式的家园互动策略？《纲要》中指出：幼儿园要充分利用社会资源，引导幼儿感受家乡的变化与优秀，激发幼儿爱家乡的情感。基于上述理念，我充分挖掘家乡的教育资源，和家长密切配合，结合幼儿的生活实际，生成了“家乡变化给我们带来的幸福生活”这一主题活动。

简介：社会教育是知情意行的统一，其教育的最终要落实在幼儿的行为中。体验性教学活动是社会教育开展的有效方式之一。社会体验性教学活动是以幼儿的体验活动为基础，让幼儿在体验中感受、感悟、触动幼儿的内心，自然而真实地带动幼儿行为的跟进和改善，进而收获一些能为其一生发展奠定基础且具有引导和指导意义的价值观和行为策略。

简介：胎儿先天畸形是指胎儿由于内在发育异常而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷。大部分产前诊断为胎儿先天畸形的孕妇选择接受人工终止妊娠术治疗。终止妊娠后患者可出现焦虑、抑郁和悲伤情绪,而持续长时间或高水平的悲伤情绪常与缺乏有效社会支持有关。目前,对胎儿先天畸形终止妊娠后患者的治疗及护理主要集中于生理方面。作者拟就国外对胎儿先天畸形终止妊娠后女性的心理影响和社会支持的研究进展进行综述如下。

简介：目的探讨常规体外受精（IVF）失败后6h和22h进行挽救性卵胞质内单精子显微注射（ICSI）的效果。方法选取2004年6月至2008年11月在本院进行的共31个完全受精失败的IVF周期为研究对象。其中2004年6月至2007年8月共计15个完全受精失败的IVF周期，对所有成熟二级卵母细胞（MⅡ卵子）在受精22h后进行挽救性ICSI（纳入22h组）；2007年8月至2008年11月共计16个完全受精失败的IVF周期，对所有MⅡ卵子在受精6h后进行挽救性ICSI（纳入6h组）。对两组受精率、卵裂率、胚胎移植（ET）数和临床妊娠率进行比较（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，征得该委员会批准）。两组患者的年龄、不孕年限等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果6h组的受精率（77．8％，70／90）显著高于22h组（47．5％，58／122），两组比较，差异有统计学意义（PdO．01）；6h组的卵裂率（98．6％，69／70）显著高于22h组（79．3％，46／68），两组比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；6h组的临床妊娠率（43．8％，7／16）显著高于22h组（0，0／15），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规IVF失败6h后进行挽救性ICSI可获得更好的受精率、卵裂率和临床妊娠率。

简介：目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组（n=55）患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse,POP）合并压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transobturatorinside-outtension-freeurethralsuspension,TVT-O）;对B组（n=50）患者行经阴道子宫切除术＋阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行＂U＂字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结果A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义（P〈0.05）。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义（P〈0.05）。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义（P〈0.05）。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表（pelvicfloordistressinventory,PFDI）评分高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障�

简介：目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�