简介：摘要外固定支架是利用生物力学原理，达到骨断端复位与固定，促进骨愈合和功能恢复为目的的一项治疗术。它很早就已经用于临床，特别是近几年来，经过了多次改进，向外形轻巧型、固定牢靠型等方面有了很大发展。我们近十年多来对38例患者施行外固定支架治疗，获得了良好的效果。

简介：摘要目的分析急诊外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的方法，探讨其临床治疗效果。方法笔者选取2007年2月~2013年2月应用单边框架外固定结合有限内固定治疗胫腓95例患者，以原来的伤口为中心有限延长或者小切口复位，使用克氏针钢板螺钉内固定，外固定架呈“H”型框架固定增加稳定性安装外固定架。结果胫腓骨开放性骨折95例患者在治疗6~18个月后进行走访调查，骨折愈合拆除外固定时间6~14个月，平均时间为8个月。治疗效果参照Johner-wruhs评分标准，优秀82例，良好9例，合格3例，不及格1例，优良率为98%。结论高能量损伤的胫腓骨开放性骨折应用外固定架结合有限内固定操作简单，固定可靠且微创是急诊治疗胫腓骨开放性骨折的理想选择。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２３８－０２摘要目的；探讨开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术后，实施护理的方法与成效方法；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其进行围手术期精心护理，了解患者的治疗成效结果；以上４６例患者在采用精心护理之后，未发生并发症，同时功能活动恢复良好结论；对开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术治疗之后，必须辅以全方位的护理干预，这样才能促进患者的治疗和预后关键词开放性胫腓骨骨折；外固定支架固定术；护理成效前言目前临床上发生开放性胫腓骨骨折的几率较低，然而该类骨折却具有治疗难度大及其病情复杂的特点，治疗过程中多选择的是外固定支架固定术，但是术后伴随的并发症较多，对患者的治疗和预后极为不利，基于此积极寻求有效的治疗手段提升患者的治疗有效率，降低并发症几率成为了当下广大临床工作者共同思考的课题［１］目前我院针对该情况采用的处理方式是全面护理干预，所取得的治疗成效较好，下面我们将具体介绍一、资料与方法１．临床资料；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．５±３．１）岁，包括了２５例男性和２１例女性，对其进行分类，Ⅰ类Ⅱ类ⅢＡ类ⅢＢ类和ⅢＣ类人数分别为１０例８例１２例９例７例２．方法；２．１患肢护理；一是检查外固定支架的位移松动情况，钢针的弯曲情况，在患肢活动伴随骨擦音的情况下，则应及时告知医生调整支架；二是观察针孔和伤口的渗液和渗血情况，将敷料及时更换；三是预防钉道感染，加强对针孔的消毒处理，每天３次左右，对患者的针孔周围皮肤首先用７５％的酒精棉球进行擦拭，之后往针孔滴酒精四是对患肢的足背动脉搏动感觉状况运动情况及其颜色温度进行密切观察，当感觉减退色泽变暗温度下降的情况下则应高度重视，并将有效的措施采取［２］五是将患肢抬高２０ｃｍ，促进水肿的消退２．２饮食护理；也就是要求患者多进食易消化的高蛋白高维生素高热量食物，如甲鱼汤瘦肉核桃骨头汤绿色蔬菜牛奶等，必要的情况下可将静脉营养实施２．３疼痛护理；以物理疗法音乐疗法药物疗法等方式来帮助患者缓解疼痛，使患者保持积极乐观的心态，进而促进疾病的治疗２．４心理护理；基于患者在剧烈疼痛的刺激作用下会产生焦虑紧张害怕等心理，对疾病的治疗极为不利，因此必须加强与患者的沟通，并向其介绍成功的案例，使患者将治疗的信心树立，并将不良情绪消除，同时积极的配合治疗２．５一般护理；主要包括了生命体征监测心电监护体温变化观察病房环境护理指导患者有效咳嗽和深呼吸保持呼吸道通畅等２．６功能锻炼；这也是促进患者治疗和康复的关键，具体的方法如下术后第一天指导患者进行足趾伸屈运动和股四头肌等长收缩，持续１０ｓ之后再放松１０ｓ，之后再重复练习，每天做４次左右，每次１０组从第三天开始做床上蹬车训练或者是直腿抬高锻炼等，以此来加强下肢肌肉长收缩，每次持续１５ｍｉｎ，每天做３次［３］术后７ｄ则开始训练踝关节和膝关节的屈伸，在训练强度速度上循序渐进的增加，并且逐渐由被动锻炼过渡到主动锻炼，保证运动的适度性之后逐渐训练患者下地行走，开始借助支具，之后逐渐转变为不负重自主行走，最后到负重练习２．７出院指导；也就是对家属和患者进行外固定支架护理及其保护知识的教育宣传，使其不擅自调节和拆卸固定支架，保证支架不受外力碰撞，并且确保外固定支架及针孔周围皮肤干燥与清洁，杜绝针眼感染的发生除此之外还要定期入院检查，避免骨折移位二结果以上４６例开放性胫腓骨骨折患者，在接受外固定支架术治疗的基础上实施了患肢护理饮食护理疼痛护理心理护理一般护理功能锻炼出院指导这一系列全方位护理之后未发生并发症，同时功能活动恢复良好三结论临床上要想提升开放性胫腓骨骨折患者的治疗有效率，就必须合理的选择治疗手段，同时加强全方位的护理干预，关注患者的生理与心理，这样才能体现出护理干预手段的全面性针对性和有效性，从而实现患者骨折伤口的愈合住院时间的缩短，并发症的减少与患肢功能的恢复，促进患者生命质量的提升参考文献［１］蔡美容．开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会［Ｊ］．中国保健营养，２０１２，２２５１５７－５１５８．［２］刘平涛．单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，０６１１４２－１１４３．［３］徐玉红，刘艳芳，蒋云，赵林侠，王秀华．外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的中西医结合护理［Ｊ］．中国民间疗法，２０１１，１０６７－６８

简介：摘要目的探讨有限内固定加超关节外固定支架治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法自2004年5月至2014年10月治疗高能量Pilon骨折31例，随访7～23个月，平均13.5个月。结果该组治疗病人胫骨远端关节面获得了近解剖复位及早期固定，骨折愈合良好，踝关节功能恢复良好，切口感染率低。结论有限内固定加超关节外固定支架是目前治疗高能量Pilon骨折的较佳方法。

简介：摘要目的探讨外固定架对于治疗儿童胫骨骨折的效果。方法采取回顾性分析的方法，选取2012年10月-2014年10月于我院接受儿童胫骨骨折治疗的患者共60例，在治疗期间对于患者进行针对性护理，观察治疗效果。结果所有患者骨折均愈合，愈合时间7-10周，平均8周，经过随访，未发现延迟愈合、下肢缩短或过度生长等症状，未出现针道感染的症状，所有患者对于治疗效果表示满意。结论对于外固定架治疗胫骨骨折的患者，采取针对性护理，有利于帮助患者康复，值得加强临床推广。

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简介：摘要对30例胫骨骨折的患者选择不同的手术时间与术式等治疗方法达到解剖复位，结合外固定支具固定，序贯进行实时的外固定调整和无痛功能康复锻炼，使开放性或闭合性胫骨骨折的肢体达到骨性愈合，获6个月以上随访，近远期效果满意。

简介：摘要目的探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法及效果。方法将2013年4月～2015年4月我院收治的68例胫腓骨骨折患者作为研究的对象，均采取外固定架治疗，并在治疗期间实施有针对性的护理方法，进一步对患者对护理的满意度及并发症发生情况进行分析评估。结果在护理满意度方面，非常满意32例、满意25例、较满意9例、不满意2例，总满意度为97.06%；在并发症发生情况方面，针道感染1例、肌肉萎缩1例、关节移位2例，发生率为5.88%。结论对于胫腓骨骨折患者，在外固定架治疗期间实施有针对性的护理方法效果显著；能够提高患者对护理的满意度，同时降低并发症发生率；因此，值得采纳应用。

简介：摘要目的探讨三维骨外固定架固定技术与中医正骨法结合，骨折医疗与康复同步化的CO系统骨折医疗康复协同疗法在骨外科的应用。方法应用三维骨外固定架及时有效固定与中医正骨法结合，发挥中西医各自的优势和互补协同功效，使骨折医疗与康复同步化。结果共治疗四肢和骨盆骨折45例，平均随访半年以上。骨折愈合，功能康复良好43例；发生针道感染11例；因骨折感染或骨缺损致延迟愈合2例。结论此法技术先进，操作简易，并发症少，骨愈合和功能康复质量高，适应症广，疗效优于其它骨折固定治疗技术和单一外固定支架技术。

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简介：摘要目的探讨指骨骨折的外固定治疗方法。方法采用单指石膏托治疗指骨骨折98例。结果随访3个月，治愈率达到了100%，优良率达到95%。结论单指石膏托治疗指骨骨折材料易得、可塑性好、固定稳妥、方法简单，手指功能恢复好，是一种治疗指骨骨折的理想的有效外固定治疗方法。

简介：摘要目的探讨骨折石膏外固定病人的心理特点与护理疗效。方法选取本院采取石膏固定治疗骨折患者52例，随机分为两组，给予观察组的26例患者石膏固定并发症的临床观察护理干预；对照组的26例患者不进行护理干预。对比两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率为7.69%，对照组患者的并发症发生率为30.77%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨折石膏固定患者进行并发症的临床观察护理干预，能够降低患者并发症的发生率，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法，采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损，并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合，并一期完成了肢体长度的重建，无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜；术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值；对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可；伴有患肢短缩的骨不连，骨缺损幅度小于骨原长度15%时，可安全采用EECL方法，骨缺损幅度为15-20%时，需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用；若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段，在牢稳固定下，感染易于得到控制。

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简介：摘要目的观察可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果。方法选取2010年8月—2014年12月收治于我院的80例肱骨远端骨折患者作为研究对象，并对其一般资料进行整理分析，将80例肱骨远端骨折患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者给予可动式跨关节外固定架联合有限内固定进行治疗，对照组患者给予传统钢板内固定进行治疗。对两组患者的术后肩、肘关节功能恢复情况以及患者出现的不良反应进行Morrey分数评定。结果两组患者肘关节功能恢复相比，其中观察组恢复优秀的患者有23例（57.5%），对照组恢复优秀有18例（45%），观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组术后不良反应做对比，观察组尺桡神经损伤3例，钉道感染2例；对照组尺桡神经损伤5例，钉道感染4例，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗患者肱骨远端骨折，能够促进患者肩、肘关节功能恢复，可缩短患者肘部制动时间，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折采取骨盆外固定值家属治疗的效果。方法按照时间先后将我院2010年-2015年接诊的骨盆骨折患者82例作为研究对象，其中2010年1月-2012年6月接诊的实施常规固定术治疗的32例作为对照组，而2012年7月-2015年1月接诊的实施骨盆外固定支架术治疗的50例作为研究组，对比两组效果。结果研究组优良率明显高于对照组（P<0.05）；研究组失血量显著低于对照组（P<0.05），而平均动脉压则明显高于对照组（P<0.05）。结论骨盆外固定支架术治疗骨盆骨折，不仅优良率高，而且出血量少，可维持更好的动脉压，值得借鉴。

简介：摘要目的分析预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施。方法选取2014年2月-2015年3月我院收治的46例桡骨远端闭合骨折患者作为研究对象，随机分成对照组和护理组，各23例。对照组患者采取不可调式支架外固定方法以及常规的护理措施，护理组采取可调式支架外固定方法以及有针对性的护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果护理组患者腕关节的康复情况为100.0%，对照组为91.3%，护理组患者腕关节的康复情况明显优于对照组；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨远端骨折外固定术在治疗桡骨远端闭合骨折患者的应用中，显著地提高了康复效果，有效地避免了腕关节僵硬。

简介：摘要目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床效果及关节功能恢复；方法选取我院40例胫腓骨开放骨折患者，根据受伤部位分为A、B组，A组