简介:摘要目的探讨应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的临床效果.方法随机选取2011年4月到2014年5月在我院就诊的30名胫骨骨髓炎患者作为研究的对象,患者入院应用应用Ilizarov环形外固定架治疗,观察患者的治疗效果.结果30名患者术后1、3、6个月以及末次随访骨缺损的长度和软组织缺损的面积明显的改善,骨缺损长度明显的变短直至最终愈合,软组织缺损面积明显的减小直至最终愈合,P<0??05,差异具有统计学意义.手术后踝关节Kofoned评分明显的增加,患者疼痛降低,踝关节的功能得到恢复,活动度也明显的提高,与术前相比具有较大差异,P<0??05,差异具有统计学意义.结论应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损能够缩短患者住院的时间,节省手术的费用,具有良好的治疗效果,可以在临床中进行推广和使用.关键词Ilizarov环形外固定架;胫骨骨髓炎;效果中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1323-01
简介:摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例)。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况,初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上,实验组优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在术后并发症发生率上,实验组少于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异,是一种临床值得推广应用的方法。
简介:摘要目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架的疗效进行对比研究。方法将我院2012年1月~2015年1月收治的88例桡骨远端患者随机分为对照组与观察组,对照组44例患者行内固定,观察组44例患者行外固定,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间及愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组治疗优良率为81.82%,对照组治疗优良率为56.82%,观察组的治疗优良率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论以外固定架治疗桡骨远端骨折具有疗效确切,安全性高,固定物易取花费低等优点,在临床上值得推广借鉴。
简介:摘要目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法本文选取我院于2013年1月-2014年10月收治的30例Pilon骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用切开复位有限内固定方式,治疗组采用切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式,临床观察对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的优良率为93.33%,对照组患者的优良率为73.34%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论有限内固定结合外固定支架治疗方式在治疗Pilon骨折患者方面有很好的临床效果,能够减少软组织的并发症发生情况,促进患者的关节功能早日康复,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨外固定支架技术治疗儿童股骨干骨折的方法技巧和临床疗效。方法自2007年7月至2014年10月共收治儿童股骨干骨折26例,男15例,女11例,年龄4~13岁,平均7岁。均采用外固定支架技术。术后随访临床疗效骨折愈合及并发症等情况。结果本组术后随访3~15个月,平均10个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间6~17周,平均约9周。2例发现针孔处浅表感染,给予清创换药,骨折愈合后,外固定架拆除后迅速愈合,无骨折感染、骨不连、骨骺损伤等并发症发生。结论外固定架技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,具有微创、避免骨骺损伤、免除二次手术、骨折愈合快、并发症少等优点。
简介:摘要目的探讨闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的指骨pilon骨折患者30例,所有患者均行闭合复位外固定架牵张固定治疗,回顾分析患者的基本资料与治疗效果。结果30例患者均顺利完成手术,其平均外固定支架拆除时间为(5.0±1.2)周;平均骨折临床愈合时间为(6.0±1.1)周。根据手指关节总活动度(TAM)对患者手指功能评分进行划分,其中优10例、良18例、中1例、差1例,优良率为93.3%。结论闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折临床效果显著,优良率较高,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的进一步对闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的安全性进行分析和探讨。方法选取于2012年10月—2014年10月期间在我院采用闭合复位外固定架牵张固定进行治疗的40例指骨Pilon骨折患者,将其作为本次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾式分析,观察患者的治疗效果,结果患者经过治疗后,其病情均得到不同程度的改善,部分患者在术后4个星期后开始拆除外固定架,骨折开始愈合,患者手指在固定期间,没有出现感染,通过手指关节总活动度标准对患者的手指功能进行评定,有优22例,良14例,一般3例,差1例,优良率为90%。结论针对指骨Pilon骨折患者的治疗,采用闭合复位外固定架牵张固定方法能够有效改善患者关节功能,具有较好的治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。
简介:摘要目的分析急诊外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的方法,探讨其临床治疗效果。方法笔者选取2007年2月~2013年2月应用单边框架外固定结合有限内固定治疗胫腓95例患者,以原来的伤口为中心有限延长或者小切口复位,使用克氏针钢板螺钉内固定,外固定架呈“H”型框架固定增加稳定性安装外固定架。结果胫腓骨开放性骨折95例患者在治疗6~18个月后进行走访调查,骨折愈合拆除外固定时间6~14个月,平均时间为8个月。治疗效果参照Johner-wruhs评分标准,优秀82例,良好9例,合格3例,不及格1例,优良率为98%。结论高能量损伤的胫腓骨开放性骨折应用外固定架结合有限内固定操作简单,固定可靠且微创是急诊治疗胫腓骨开放性骨折的理想选择。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0238-02摘要目的;探讨开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术后,实施护理的方法与成效方法;以46例2014.1.1~2015.1.1之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,对其进行围手术期精心护理,了解患者的治疗成效结果;以上46例患者在采用精心护理之后,未发生并发症,同时功能活动恢复良好结论;对开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术治疗之后,必须辅以全方位的护理干预,这样才能促进患者的治疗和预后关键词开放性胫腓骨骨折;外固定支架固定术;护理成效前言目前临床上发生开放性胫腓骨骨折的几率较低,然而该类骨折却具有治疗难度大及其病情复杂的特点,治疗过程中多选择的是外固定支架固定术,但是术后伴随的并发症较多,对患者的治疗和预后极为不利,基于此积极寻求有效的治疗手段提升患者的治疗有效率,降低并发症几率成为了当下广大临床工作者共同思考的课题[1]目前我院针对该情况采用的处理方式是全面护理干预,所取得的治疗成效较好,下面我们将具体介绍一、资料与方法1.临床资料;以46例2014.1.1~2015.1.1之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,其中患者的年龄在15~70岁之间,平均年龄为(39.5±3.1)岁,包括了25例男性和21例女性,对其进行分类,Ⅰ类Ⅱ类ⅢA类ⅢB类和ⅢC类人数分别为10例8例12例9例7例2.方法;2.1患肢护理;一是检查外固定支架的位移松动情况,钢针的弯曲情况,在患肢活动伴随骨擦音的情况下,则应及时告知医生调整支架;二是观察针孔和伤口的渗液和渗血情况,将敷料及时更换;三是预防钉道感染,加强对针孔的消毒处理,每天3次左右,对患者的针孔周围皮肤首先用75%的酒精棉球进行擦拭,之后往针孔滴酒精四是对患肢的足背动脉搏动感觉状况运动情况及其颜色温度进行密切观察,当感觉减退色泽变暗温度下降的情况下则应高度重视,并将有效的措施采取[2]五是将患肢抬高20cm,促进水肿的消退2.2饮食护理;也就是要求患者多进食易消化的高蛋白高维生素高热量食物,如甲鱼汤瘦肉核桃骨头汤绿色蔬菜牛奶等,必要的情况下可将静脉营养实施2.3疼痛护理;以物理疗法音乐疗法药物疗法等方式来帮助患者缓解疼痛,使患者保持积极乐观的心态,进而促进疾病的治疗2.4心理护理;基于患者在剧烈疼痛的刺激作用下会产生焦虑紧张害怕等心理,对疾病的治疗极为不利,因此必须加强与患者的沟通,并向其介绍成功的案例,使患者将治疗的信心树立,并将不良情绪消除,同时积极的配合治疗2.5一般护理;主要包括了生命体征监测心电监护体温变化观察病房环境护理指导患者有效咳嗽和深呼吸保持呼吸道通畅等2.6功能锻炼;这也是促进患者治疗和康复的关键,具体的方法如下术后第一天指导患者进行足趾伸屈运动和股四头肌等长收缩,持续10s之后再放松10s,之后再重复练习,每天做4次左右,每次10组从第三天开始做床上蹬车训练或者是直腿抬高锻炼等,以此来加强下肢肌肉长收缩,每次持续15min,每天做3次[3]术后7d则开始训练踝关节和膝关节的屈伸,在训练强度速度上循序渐进的增加,并且逐渐由被动锻炼过渡到主动锻炼,保证运动的适度性之后逐渐训练患者下地行走,开始借助支具,之后逐渐转变为不负重自主行走,最后到负重练习2.7出院指导;也就是对家属和患者进行外固定支架护理及其保护知识的教育宣传,使其不擅自调节和拆卸固定支架,保证支架不受外力碰撞,并且确保外固定支架及针孔周围皮肤干燥与清洁,杜绝针眼感染的发生除此之外还要定期入院检查,避免骨折移位二结果以上46例开放性胫腓骨骨折患者,在接受外固定支架术治疗的基础上实施了患肢护理饮食护理疼痛护理心理护理一般护理功能锻炼出院指导这一系列全方位护理之后未发生并发症,同时功能活动恢复良好三结论临床上要想提升开放性胫腓骨骨折患者的治疗有效率,就必须合理的选择治疗手段,同时加强全方位的护理干预,关注患者的生理与心理,这样才能体现出护理干预手段的全面性针对性和有效性,从而实现患者骨折伤口的愈合住院时间的缩短,并发症的减少与患肢功能的恢复,促进患者生命质量的提升参考文献[1]蔡美容.开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会[J].中国保健营养,2012,225157-5158.[2]刘平涛.单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折[J].中国保健营养,2013,061142-1143.[3]徐玉红,刘艳芳,蒋云,赵林侠,王秀华.外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的中西医结合护理[J].中国民间疗法,2011,1067-68
简介:目的:通过对锁定钢板(LCP)外置与外固定支架固定骨折进行生物力学分析,为应用锁定钢板外置固定治疗提供理论依据。方法选择不同长度的牛小腿骨,制备成骨折标本,分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固定,观察标本在不同载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲位移。结果两组在100、200、300、400、500、600和700N载荷下轴向压缩值比较,均有显著差异(P〈0.05),且随着载荷越大轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12和14N.cm载荷下扭转角度比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250和300N载荷下弯曲位移值比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且随着载荷越大弯曲位移值差距越大。结论锁定钢板外置固定骨折在生物力学性能上优于外固定支架,可在临床应用,为治疗开放性骨折提供了一种新的方法。