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  • 作者: 熊恩秀
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(武胜县中医医院四川武胜638400)【中图分类号】R582【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0062-01食管异物是一种常见的耳鼻喉科急症,所有的年龄段都有可能会发生。儿童喜欢吃各类杂物,或者是进食一些有核骨的食物,如果不慎将核骨吞下,将会卡在食管,进而造成食管异物。幼儿囤磨牙发育不够完全,食物无法细嚼,导致了咽防御反射相对较差,也会造成食物在食管中发生梗阻。成人因为饮食速度过快,会将食物当中的竹签、铁丝以及鱼刺等异物吞下。老年人牙托过松会导致进食的时候吞下黏稠的糯米制品,最终嵌在食管上。精神病患者也会在无意识下吞服杂物,这些原因都会导致食管异物的产生。食管异物多数卡在环咽部,也就是食管的入口位置,该位置为食管中最为狭窄的地方,其次是容易梗阻丁主动脉弓和进气管的分叉位置。尖锐异物容易停留在该位置,此时是非常危险的,该位置贴近大血管,如果异物穿过血管进入到大血管就会导致大出血。食管异物通常会产生以下显著的梗阻症状:1.吞咽困难。如果误服了圆钝形的异物,还能够进食一些流质以及茶水,但是如果是尖锐多角的异物,通常在吞咽的时候会出现呕吐情况。这是因为异物本身的机械性阻塞和食管产生的反射性痉挛所导致的。如果异物停留的时间相对较长,将会导致局部炎症的出现,因为黏膜肿胀,从而导致吞咽更加困难。2.吞咽疼痛:尖锐异物经常会留在食管壁当中,吞咽的时候会产生疼痛感,甚至在体位交换的时候也会有刺痛感。疼痛按照异物梗阻所出现的位置而确定,在颈段异物痛感最为强烈。沟腹段的异物痛感不是非常强烈,其位于背部中央以及胸骨之后。如果是圆钝状的异物,通常疼痛都不够显著。3.呼吸困难。异物如果过大,其嵌于环咽部的时候,会对气管后壁产生压迫感,从而导致发声嘶哑和呼吸困难,小儿还会出现窒息的问题。除此之外,由于异物压迫以及梗阻使得唾液难以下咽,从而流入气管,产生刺激性咳嗽。4.其他:吞咽困难或者是吞咽疼痛,部分患者经常张口流涎,无法吞咽,也有的会反复呕吐。如果是鱼骨刺等尖锐物品,会导致食管出现局部肿胀或者是溃烂,严重的情况下会导致食管脓肿,从而导致穿孔,甚至会造成致命性大出血。原则上,食管异物基本都是从口腔中取出,嵌取的方法是采用前联合直接喉镜以及食管镜将其取出,除了一些特殊同时有棱刺异物以外,多数都能够顺利的取出。假如无法从口腔当中取出,也能够推入到胃肠道当中排除,在特殊的
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  • 简介:摘要目的探讨食管异物检查及取出的方法、技巧。方法回顾性分析315例食管异物患者的临床资料,分析异物的种类、好发部位和异物取出的方法及围术期处理。结果315例食管异物根据异物大小、形态和身体耐受情况采取3不同的方法取出。结论食管异物的取出应根据患者具体情况采取恰当的方法,操作者应提高操作水平和技巧。

  • 标签: 异物 食管腔 检查 取出术
  • 简介:摘要目的探讨特殊食管异物的手术取出方法、术中及术后并发症的处理经验。方法回顾总结分析1992年6月~2005年6月收治的特殊食管异物76例发病因素及治疗方法。结果硬性食管镜下取出73例(,3例未经手术自行经肛门排出(玻璃机芯和电子表)。其中1例因病程时间长,年龄偏大体质较弱,术后并发感染导致食管穿孔转胸外科手术治疗。结论对于特殊食管异物,必须详细了解发病过程,以及异物种类、大小、形态、时间、停留部位,选择合适的治疗时间、方法,对预防并发症起着重要的作用。

  • 标签: 食管镜检查 特殊食管异物 麻醉 手术
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  • 简介:摘要目的探讨食管异物的患者护理。方法配合检查、手术对患者进行处理。结果通过综合治疗与护理,98例患者痊愈。结论对食管异物的患者护理在防止窒息、缓解疼痛和避免并发症产生等多方面起到重要作用。

  • 标签: 食管异物 护理
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  • 简介:摘要食管异物是临床常见的急症之一,食管异物的类型、临床特征、嵌顿的位置、病人的年龄、身体情况,异物嵌顿的时间及并发症的表现,可作为影响食管异物诊疗评估的影响因素。食管异物的主要临床表现为吞咽困难、胸痛、流涎等症状,严重时出现穿孔、消化道出血、气管食管疹、食管动静脉屡等严重并发症,危及生命。文章根据大量资料及案例调研,现综述如下。

  • 标签: 食管异物 并发症 研究综述
  • 简介:摘要目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物4例,男3例,女1例,年龄5~63岁,平均35岁;其中颈段1例,上胸段食管2例,下胸段食管1例。经左颈斜切口切开食管异物1例,经右胸后外侧切口取异物2例,经左胸后外侧切口取异物1例。术中见单纯性异物嵌顿1例,异物刺入食管壁内造成不完全性穿孔2例,完全性穿孔1例。3例病人采用单纯缝合食管切口,1例用胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗。结果全组无死亡。4例病人均Ⅰ期愈合。随访1~5y无食管狭窄。结论已穿透食管的金属异物食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物,应采用外科手术治疗,胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。

  • 标签: 食管异物 嵌顿 外科手术
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  • 简介:摘要目的对比研究胸部CT三维重建与食管吞钡在食管异物诊治中的差异。方法选取本院自2014年4月~2016年4月间收治的食管异物102患者,对其进行分组研究,分为对照组和观察组,每组51例患者,对照组采用吞钡方法进行诊治,而观察组采用胸部CT与三维重建进行诊治,比较两组方法诊断差异和临床治疗情况。结果观察组成功发现食管异物的发现率为94.12%,对照组成功发现食管异物的发现率为82.35%,观察组的成功发现率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论通过胸部CT三维重建可以有效发现食管异物,其诊断成功率相对较高,但是临床诊治还应根据患者情况作出相应判断,选择合理诊断方法,以实现快速诊治。

  • 标签: 胸部CT 三维重建 吞钡 食管异物诊治 差异
  • 简介:摘要目的研究细致性护理干预对内镜治疗食管嵌顿性异物(EEFB)患者的作用。方法选取2016年10月到2017年10月期间柳州市中医医院的42例内镜治疗食管嵌顿性异物患者为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组患者给予常规护理方式干预,观察组患者给予细致性护理干预。比较两组患者异物取出程度、护理满意度、心理焦虑情况。结果观察组内镜治疗后患者的异物取出成功率以及满意度分别为95.24%、95.24%,对照组患者的异物取出成功率以及满意度分别为71.43%、66.67%,且观察组护理后的(SAS)和(SDS)评分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管嵌顿性异物患者在进行内镜治疗前后采用细致性护理干预能够显著提高患者的异物取出程度,对降低患者的心理焦虑具有非常显著的效果。

  • 标签: 细致性护理干预 内镜治疗 食管嵌顿性异物
  • 简介:摘要目的总结老年食管异物的临床特点及护理经验。方法对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析,本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术。结果镜下异物取出成功26例。1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内。结论老年性食管异物有其自身特点,多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出,极少数食管异物需转其他专科处理。

  • 标签: 老年 食管异物 内镜取出术 处理
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  • 简介:【摘要】目的:分析全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响。方法:将我院收治的30例接受胃镜取出术治疗的食管异物患者分为两组,各15例。对照组行常规护理,实验组行全程优化护理。比较两组应用效果。结果:实验组负性情绪改善情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全程优化护理可有效改善接受食管异物胃镜取出术患者的负性情绪,控制并发症发生的风险,值得开展应用。

  • 标签: 食管异物 胃镜取出术 全程优化护理 负性情绪 并发症
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  • 简介:硬币、纽扣、电池……3岁之前的宝宝,都很宝喜欢将自己能拿到的东西放进嘴里'尝尝',稍小一点的物品,一不留神就可能被其吞下去了!遇到这种情况,父母该怎么办呢?宝宝可能吞下很多东西宝宝稍微长大一些之后,就开始积极探索和研究这个世界。他们的好奇心很强,周围的世界强烈地吸引着他们;宝宝研究起来也很认真,只是现阶段适合他们的科研工具还很少,对于感兴趣的物品,

  • 标签: 吞食异物 这个世界 可真 会说话 食道穿孔 合失