简介：目的提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识。方法对近3a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析。结果50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34%。误诊时间最长达50d。结论有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查。

简介：摘要目的探讨改良异物取出口在23G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用效果。方法收集2015年4月至2016年4月我院收治的眼球内异物患者60例，其中30例患者接受常规异物取出口进行23G微创玻璃体切割手术治疗，作为对照组，30例患者接受改良异物取出口进行23G微创玻璃体切割手术治疗，作为观察组，比较两组患者治疗后视力恢复情况和术中并发症发生率。结果两组患者治疗后视力恢复情况无显著性差异，P>0.05；观察组患者术中并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论在23G微创玻璃体切割手术中采用改良异物取出口可有效提高眼球中异物患者视力的恢复情况，且术中患者并发症较少，对于提高手术安全性具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的临床疗效。方法选择2015年2月-2018年5月的确诊食管癌患者80例，经食管造影或胃镜证实并食管-气管瘘，依据食管的狭窄长度、位置、程度和瘘口部位，确定支架的长度和位置，行食管狭窄扩张与覆膜支架入，分析临床效果。结果80例患者有72例患者支架置入均一次成功，成功率为90%。结论食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的应用效果显著。

简介：摘要目的观察丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜下取异物的效果，探讨临床应用价值。方法选取2016年1月至12月在我院接受胃镜下取异物患者50例为研究对象，其中25例异丙酚静脉注射麻醉后胃镜下取异物（观察组），25例进行传统胃镜下取异物（对照组），比较两组患者的临床效果。结果与对照组比较观察组不良反应少（P<0．01）；手术平均时间短（P<0．01）；患者满意度高（P<0．01）；观察组均经过异丙酚镇静麻醉胃镜下成功取出，取出异物共30件，操作过程安全，未出现出血、穿孔等并发症。结论丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜下取异物，镇痛效果好、不良反应发生率低，耐受性良好，值得临床应用，但需要注意进行麻醉风险评估，严格掌控适应证，给予相应麻醉管理。

简介：摘要目的分析经内镜下锐利异物取出术采用护理配合的临床效果。方法本次所研究的所有对象均来自本院在2016年2月~2018年3月治疗的42例行内镜下锐利异物取出术的患者，将42例患者采用抽签法的方式分成21例围术期接受护理配合的实验组与21例实施基础护理的参照组，对比经不同护理措施干预后两组患者一次性异物成功取出率及取出时间。结果经不同护理措施干预后，实验组患者一次性异物成功取出率及取出时间指标与参照组患者临床指标数据相比P＜0.05，两组数据对比具备统计学意义。结论经内镜下锐利异物取出术患者围术期采用护理配合，可提高手术效果，避免患者消化道受到损害，促进康复。

简介：摘要Barrett食管（Barret’sesophagus，BE）是指齿状线以上至少2cm处的食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理现象。本文旨在探讨Barrett食管的流行病学、病因、发病机制、病理、并发症、辅助检查及诊断。

简介：摘要目的探究眼角膜异物剔除术的临床操作护理体会。方法本文选取于2016年8月份至2017年9月份本院收治的眼角膜异物患者共112例，按照随机分组方式分成对照组和观察组，每组患者各56例，对照组采用常规护理方法，观察组采用有针对性护理方法。结果观察组患者的眼角膜伤口愈合优良率高于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论将有针对性护理方法应用到眼角膜异物剔除术中，有助于加速患者眼角膜处伤口快速愈合，提升患者护理满意度。

简介：对以喘息为表现的儿科气管异物误诊2例分析如下。1病历摘要女,2岁。因咳喘2个月余入院。否认异物吸入史,起病前有上感病史,到多家医院求诊,多次摄胸片,诊断为支气管哮喘、喘息性支气管炎,经抗感染、解痉平喘等治疗后上感症状消失,但喘息一直无明显缓解,后转来我院儿科,查体:T36.5℃,神志清,喉中有痰鸣,两肺可闻及低调哮鸣音,叩诊无浊音,心、腹部未见异常。胸片示:双肺纹理增多、紊乱,在我院进行10d的常规治疗后无缓解,经螺旋CT平扫示气管分叉处有一大小约0.3cm×0.2cm致密影,急行纤维支气管镜检查,取出小半粒花生米后喘息止。例2:男,1.5岁。因阵发性咳喘3d入院。否认异物吸入史,起病时有上感症状,并伴有阵发性喘促,来我科就诊,查体:T36.4℃,神志清,两肺呼吸音粗,可闻及湿口罗音和哮鸣音,叩诊无浊音,心、腹部未见异常。胸片示:双肺纹理增多,双下肺散在点片状阴影。在我科按肺炎进行7d的常规治疗后咳嗽等症状减轻,但喘促无缓解,两肺仍闻及哮鸣音,以右肺明显。后行螺旋CT平扫示右主支气管内有一大小约0.2cm×0.2cm致密影,即行支气管镜检查,于右支气管内取出一粒葵花籽,后喘促止。2讨论本文2例...

简介：摘要目的不同影像检查对新生儿食管闭锁与食管气管瘘的诊断应用分析。方法选择58名与2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的患有哮喘的婴儿进行研究。随机将所有研究对象等分成两组，分别为对比组29人，采用X线照射进行诊断；研究组29人，采用螺旋CT检查进行诊断，并比较两组的诊断结果。结果无论采用哪种检测方法进行诊断，都能获得不错的诊断效果，但在诊断结果的准确度上，研究组要明显优于对比组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用不同的诊断方法来诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘，得到的准确度有所不同，其中螺旋CT检查比X线照射具有更高的诊断准确度，应用前景可观。

简介：摘要为了研究裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术后临床护理方法及其应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年6月期间就诊的100例角膜异物剔除患者作为研究对象，将其分为试验组和对照组，对对照组患者在角膜异物剔除后采用常规的护理措施，对试验组患者在角膜异物剔除术后，在常规护理措施的基础上采用针对性特殊护理，包括术前心理护理、术中护理、术后护理及宣传教育等。结果显示，试验组患者一次性异物剔除成功率为98%，护理满意度100%，明显高于对照组患者一次性异物剔除成功率82%和护理满意度74%。这表明，在裂隙灯显微镜角膜异物剔除术中，采用优质的针对性护理服务，能够有效提高角膜异物一次性剔除成功率，值得在临床护理工作中推广。

简介：摘要目的探究不同全身麻醉方法用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法本次选取研究对象为68例气管异物取出术患儿，随机分为2组，即观察组、对照组，各34例；且对两组患者的生命体征、术后苏醒时间及相关并发症的发生率进行观察及评估。结果观察组34例患儿的置管后心率、氧饱和度、血压均低于对照组数据，而苏醒时间短于对照组，P值小于0.05。观察组34例患儿的并发症发生率低于对照组，P值小于0.05。结论丙泊酚用于小儿气管异物取出术具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探究腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月20例至我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的胃食管反流病合并食管裂孔疝患者，均予以腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析患者术中时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况。结果患者术中手术时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况均呈现良好效果。结论对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者实施腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗具有显著效果，能够有效减少并发症，在临床中具有广泛推广价值。

简介：摘要目的探讨食管裂孔疝的内科临床诊疗。方法选取我院2014年7月至2017年12月收治的11名食管裂孔疝患者作为研究对象，应用内科治疗手段，综合分析治疗效果。结果11例食管裂孔疝患者经内科治疗取得较好疗效。结论食管裂孔疝早期明确诊断，及时治疗，可提高临床治疗效果。

简介：摘要目的分析经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄的有效性。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为观察组和对照组，对照组患者采用胃镜下扩张器进行治疗，观察组患者则采用胃镜下食管内支架置入术进行治疗。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，治疗前的两组狭窄口径数据差异无统计学意义，治疗后观察组患者的狭窄情况明显优于对照组，同时观察组出现并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05。结论针对于食管癌伴狭窄的患者，采用经胃镜下食管内支架置入术治疗的效果较良好，安全性较高，能快速缓解患者临床症状，保证其生存质量，值得临床的推广和应用。

简介：摘要探究食管癌手术麻醉的实施过程。方法抽选我院2016年5月～2017年5月收治的20例食管癌患者临床资料，实施手术治疗，进行回顾性分析。结果对20例食管癌患者给予麻醉处理后，及时进行手术治疗，均取得较满意效果。结论根据患者具体情况，实施个性化麻醉处理，能够提高食管癌手术成功率，有效延长患者生命，提高患者生活质量，具有重要的临床价值。

简介：1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.

简介：摘要目的分析经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄的有效性。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为观察组和对照组，对照组患者采用胃镜下扩张器进行治疗，观察组患者则采用胃镜下食管内支架置入术进行治疗。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，治疗前的两组狭窄口径数据差异无统计学意义，治疗后观察组患者的狭窄情况明显优于对照组，同时观察组出现并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05。结论针对于食管癌伴狭窄的患者，采用经胃镜下食管内支架置入术治疗的效果较良好，安全性较高，能快速缓解患者临床症状，保证其生存质量，值得临床的推广和应用。

简介：摘要目的探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法对我院于2015年8月~2016年8月经放射影像技术诊断气管、支气管异物65例患儿的临床资料进行回顾性分析，观察放射影像技术在气管、支气管异物患儿诊断中的检出率。结果65例患儿经气管内镜确诊有异物71处，经螺旋CT检查出异物71处，检出率为100%，其中69处异物为直接征象，2处异物为间接征象。结论放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的检出率高，具有很高的临床应用价值，可作为首选诊断方式。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊治中的应用效果。方法分析我院使用纤维支气管镜57例（总例数66例）摘取不同气管支气管异物的临床资料。结果与胸透、胸片、冠状位CT的诊断比较，纤维支气管镜的检查效果更准确。异物都被取出，其中主支气管异物12例、左侧支气管异物27例、右侧支气管异物21例、双侧支气管异物6例。食物类异物57例（占86.4%），其他的异物主要为塑料类，共有9例（占13.6%）。其中有62例异物经纤维支气管镜取出，4例异物由硬镜取出，并无严重并发症发生。结论纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊治，效果明显，安全性好，创伤小，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究胃食管反流病的临床护理干预效果。方法随机抽选我院2015年3月～2016年3月收治的60例胃食管反流病患者临床资料，进行回顾性分析。结果60例患者经治疗结合护理干预后，其中显效29例，有效28例，治疗总有效率达95%；56例患者对护理表示满意，护理满意度达93.3%。结论有效的临床护理，能够提高胃食管反流病的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广。