简介：摘要目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase, GGT）检测值在不同年龄段胆道闭锁（biliary atresia, BA）患儿中的诊断价值及标准，以提高诊断准确率。方法收集2012年4月至2019年7月因胆汁淤积在西安市儿童医院新生儿外科接受手术治疗的350例患儿术前一般资料，其中，男180例，女170例；根据术中胆道造影结果将患儿分为BA组244例和非BA组106例。BA组中：男106例，女138例；汉族239例，其他民族5例；足月产238例，早产6例；体重为（4.6±0.8) kg；术前最后一次GGT检测值为（622.6±505.8）U/L。非BA组中：男74例，女32例；汉族105例，其他民族1例；足月产63例，早产43例；体重为（3.7±1.1) kg；术前最后一次GGT检测值为（181.5±136.5 ）U/L。根据术前最后一次GGT检测值及当日年龄，将两组患儿分为≤30 d、31~60 d、61~90 d、>90 d这4个年龄段，BA组中，≤30 d的患儿有6例，31~60 d有130例，61~90 d有86例，>90 d有22例；非BA组中，≤30 d的患儿有3例；31~60 d有58例；61~90 d有34例；>90 d有11例。比较两组中同年龄段患儿的GGT，根据约登指数确定各年龄段及不分年龄时运用GGT检测值诊断BA的截断值，并比较其灵敏度（sensitivity，Se ）、特异度（specificity，Sp）和准确率。结果在患儿的一般情况方面，BA组与非BA组相比，在31~60 d、61~90 d年龄段，患儿的性别、是否足月产和体重在两组间的差异均具有统计学意义（P< 0.05）；在>90 d患儿中，是否足月产在两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；不同年龄段及不分年龄时，BA组GGT值均高于非BA组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。患儿在≤30 d、31~60 d、61~90 d和>90 d年龄段下GGT值的受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线方面，曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为1.000、0.874、0.839和0.872；各年龄段中运用GGT值诊断BA的最佳截断值分别为305 U/L、236 U/L、319 U/L和331 U/L；不分年龄时的AUC为0.851，最佳截断值为305 U/L。患儿在不同年龄段下运用GGT值诊断BA的区分度方面，年龄≤30 d时运用GGT诊断BA的Se、Sp和准确率均为100%；31~60 d时的Se、Sp和准确率分别为71.5%、87.9%和76.6% ；61~90 d时的Se、Sp和准确率分别为70.0%、85.3%和74.2%；>90 d时的Se、Sp和准确率分别为77.3%、100%和81.8%；不分年龄时Se、Sp和准确率分别为68.3%、87.7%和74.2%。结论GGT值对BA的诊断具有一定的价值，但在不同年龄段BA患儿中差异较大，在31 ~ 60 d运用GGT值诊断BA的价值相对较高。

简介：摘要目的分析不同年龄段肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法本研究为回顾性研究，选取2019年9月至2020年12月北部战区总医院和平院区儿科收治的195例MPP患儿，男81例，女114例，年龄(5.8±2.8)岁，年龄范围为1个月至13岁。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(>6岁)。采集患儿的一般信息，包括性别、年龄、临床表现、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉蛋白A(SAA)、降钙素原、血小板、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，并对三组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查结果进行比较。结果三组患儿的发热程度、干咳、喘息、血小板增多症的发生，CRP、血小板、LDH、CK-MB水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段的MPP患儿的临床表现及实验室检查有所不同，因此在临床工作中需注意个体化差异。

简介：摘要回顾性收集2019年12月至2020年6月行无创检查需要辅助镇静患儿的病例资料，年龄1 d～13岁。按照年龄分为4组：新生儿组，年龄0～28 d；婴儿组，年龄29 d～1岁；幼儿组，年龄1～3岁；儿童组，年龄4～13岁。口服水合氯醛50 mg/kg镇静，30 min时若Ramsay评分≤4分，口服水合氯醛25 mg/kg或咪达唑仑0.1 mg/kg滴鼻或右美托咪定1 μg/kg滴鼻进行补救。补救给药30 min时若Ramsay评分仍≤ 4分，由麻醉医生根据病情和检查的缓急程度决定改期检查或者再次进行补救，给药次数不超过3次。服药后患儿因为各种原因(包括重度呼吸抑制、改期检查、家长拒绝补救、给药3次后Ramsay评分仍≤ 4分)没有完成检查，均归为镇静失败。记录一次镇静成功情况、补救镇静成功情况和总镇静成功情况。记录呛咳、呕吐、过敏和呼吸抑制等镇静相关不良事件发生情况。与新生儿组比较，婴儿组、幼儿组和儿童组一次镇静成功率和总镇静成功率升高，镇静相关不良事件发生率降低(P<0.01) ；婴儿组、幼儿组和儿童组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。水合氯醛用于新生儿无创检查镇静的效果欠佳。

简介：摘要目的探讨不同年龄段不同烧伤面积严重烧伤患儿休克期液体复苏策略并进行疗效评价。方法采用回顾性队列研究方法。2015年1月—2020年6月，南昌大学第一附属医院收治235例符合入选标准的重度及以上烧伤患儿，其中男150例、女85例，年龄3个月~12岁。入院后计划按照国内小儿烧伤休克补液公式采用电解质、胶体及水分对患儿进行补液，根据患儿精神状态、末梢循环、心率、血压、尿量等适当调整补液量及速度。统计所有患儿补液8 h与伤后第1、2个24 h实际输入和计划输入电解质量、胶体量、水分量、液体总量。根据补液8 h尿量情况，将所有患儿分为尿量≥1 mL·kg-1·h-1的尿量维持满意组（119例）和尿量<1 mL·kg-1·h-1的尿量维持不满意组（116例），计算患儿补液8 h电解质系数、胶体系数、水分系数。根据烧伤总面积，将<3岁（155例）、3~12岁（80例）年龄段患儿均分为15%~25%体表总面积（TBSA）组和>25%TBSA组，计算或统计患儿伤后第1、2个24 h电解质系数、胶体系数、水分系数、尿量，统计患儿伤后48 h体温、心率、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度等无创监测指标以及血细胞比容、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、丙氨酸转氨酶（ALT）等疗效指标水平。统计所有患儿治疗期间并发症、治愈、好转出院、自动出院及死亡情况等预后及转归指标。对数据行独立样本或配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验以及Fisher确切概率法检验。结果所有患儿补液8 h实际输入电解质量明显大于计划输入量，实际输入胶体量、水分量及液体总量均明显小于计划输入量（Z=13.094、5.096、13.256、7.742，P<0.01）；伤后第1、2个24 h实际输入电解质量明显大于计划输入量，实际输入水分量与液体总量明显小于计划输入量（Z=13.288、-13.252、3.867，13.183、-13.191、10.091，P<0.01），实际输入胶体量与计划输入量相近（P>0.05）。补液8 h，与尿量维持不满意组比较，尿量维持满意组患儿电解质系数和胶体系数无明显变化（P>0.05），水分系数明显升高（Z=2.574，P<0.05）。<3岁患儿中，与>25%TBSA组比较，15%~25%TBSA组患儿伤后第1、2个24 h电解质系数、水分系数均明显升高，尿量明显降低（Z=-3.867、-6.993、-3.417，-5.396、-5.062、1.503，P<0.05或P<0.01），胶体系数无明显变化（P>0.05）；伤后48 h疗效指标中的血细胞比容、血小板计数、血红蛋白水平均明显升高，ALT水平则明显降低（Z=-2.720、-3.099、-2.063、-2.481，P<0.05或P<0.01）；伤后48 h其余疗效指标及无创监测指标水平无明显变化（P>0.05）。3~12岁患儿中，与>25%TBSA组比较，15%~25%TBSA组患儿伤后第1、2个24 h电解质系数、水分系数均明显升高，伤后第2个24 h胶体系数明显降低（Z=-2.042、-4.884，-2.297、-3.448、-2.480，P<0.05或P<0.01），伤后第1个24 h胶体系数和伤后第1、2个24 h尿量及伤后48 h无创监测指标与疗效指标无明显变化（P>0.05）。治疗期间共17例患儿发生并发症。235例患儿中，治愈211例，占89.79%；好转出院5例，占2.13%；自动出院16例，占6.81%；死亡3例，占1.28%。结论严重烧伤小儿早期液体复苏电解质量超出公式计算量可获得较好的治疗效果。<3岁患儿中，特重度烧伤患儿较重度烧伤患儿在液体复苏时应适量增加补液量；3~12岁患儿中，特重度烧伤患儿较重度烧伤患儿在液体复苏时应适当增加胶体量；无创监测指标可用于监控严重烧伤患儿血流动力学和指导其液体复苏。

简介：摘要目的确定艾司氯胺酮用于不同年龄段患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法选择全身麻醉下择期手术患儿，年龄1~6岁，ASA分级Ⅰ级，术前父母分离焦虑量表(PSAS)评分≥3分。根据年龄将患儿分为1岁≤年龄<4岁低龄组(L组)和4岁≤年龄<6岁高龄组(H组)。每组首例患儿静脉注射艾司氯胺酮剂量为0.5 mg/kg，根据PSAS评分确定下一例给药剂量，若上一例患儿PSAS评分≥3分则下一例调高剂量；若上一例患儿PSAS评分<3分则下一例调低剂量，相邻剂量梯度为0.1 mg/kg，直到出现7个转折点结束试验。采用Probit法计算艾司氯胺酮术前镇静的ED50及其95%置信区间。结果本研究共纳入患儿54例，L组26例，H组28例。L组和H组艾司氯胺酮用于患儿术前镇静的ED50及其95%置信区间分别为0.413(0.314~0.530) mg/kg和0.282(0.252~0.318) mg/kg。与L组比较，H组ED50降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于1岁≤年龄<4岁患儿术前镇静的ED50为0.413 mg/kg，用于4岁≤年龄<6岁患儿ED50为0.282 mg/kg，随年龄增大艾司氯胺酮术前镇静效力增强。

简介：摘要目的分析不同年龄段儿童微量元素的检测结果，探讨对儿童进行微量元素检测的临床意义。方法抽取2018年1月至2020年1月在河南中医药大学第一附属医院进行微量元素检测的0～6岁年龄段儿童87例，根据儿童的年龄将其分为婴儿组34例、幼儿组30例和学龄前组23例。所有儿童均接受微量元素检测，对比其微量元素水平及微量元素缺乏率。结果幼儿组、学龄前组儿童的钙、铁水平高于婴儿组，锌水平低于婴儿组(P<0.05)；婴儿组钙缺乏率、铁缺乏率分别为20.59%(7/34)、35.29%(12/34)，高于幼儿组的3.33%(1/30)、13.33%(4/30)及学龄前组的0.00%(0/23)、17.39%(1/23)，P<0.05。结论婴幼儿多存在铁、钙缺乏，幼儿及学龄前儿童多存在锌、铁缺乏，应根据微量元素检测结果进行针对性的营养及膳食指导，适当使用药物治疗，促进儿童生长发育。

简介：摘要目的了解不同年龄段儿童鼻病毒的检测结果及临床表现。方法采集2019年1—12月汕头大学医学院第二附属医院住院的2 908例呼吸道感染患儿的咽拭子，应用多重PCR和Luminex悬浮液态芯片技术进行呼吸道病原体核酸检测，对单一鼻病毒阳性的病例分年龄段进行分析，比较其检测结果、临床症状、影像学及实验室检查指标特点。结果单一鼻病毒阳性170例（5.85%，170/2 908），不同年龄组间阳性率比较差异有统计学意义（χ2=9.66，P<0.05），以>28日龄~1岁组阳性率最高（7.80%），>1~3岁组阳性率最低（4.50%）。不同年龄组间均可出现发热、咳嗽、喘息表现，分别以>6岁、>28日龄~1岁和>1~3岁组比例最高（χ2=12.82、21.78、12.54，P均<0.05）。≤28日龄组气促、发绀比例最高（43.75%、37.50%），头痛以>6岁年龄组比例最高（50.00%）。影像学显示3岁以下年龄组主要表现为支气管肺炎。不同年龄组间淋巴细胞计数升高和降低比例差异有统计学意义（χ2=31.41，29.90，P均<0.05）。结论鼻病毒在婴儿期检出率最高。新生儿以气促、发绀为主要表现，胸片以支气管肺炎为主；婴幼儿以咳嗽、喘息为主要表现；学龄期儿童主要表现为发热、头痛，胸片结果多正常。

简介：摘要目的探讨不同年龄段勃起功能障碍(ED)患者心理状况的差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2018年7月至2019年7月收治的401例ED患者的临床资料。年龄20～60岁。将所有患者按年龄段分为4组：A组158例，年龄20～29岁；B组182例，年龄30～39岁；C组38例，年龄40～49岁；D组23例，年龄50～60岁。基于国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者的勃起功能情况。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的敌对、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、强迫、躯体化、人际关系、抑郁等9项心理状况。采用状态-特质焦虑量表(STAI)区分患者是否存在状态性或特质性的焦虑情绪。采用艾森克人格问卷(EPQ)分析患者的人格类型。分析患者组与文献报道的全国常模组SCL-90、STAI和EPQ量表的差异。分析不同年龄组患者各项指标的差异。结果患者组SCL-90量表的敌对(1.64±0.67，t＝4.81，P<0.001)、焦虑(1.58±0.66，t＝6.83，P<0.001)、精神病性(1.62±0.68，t＝11.87，P<0.001)、偏执(1.55±0.66，t＝3.58，P<0.001)、强迫(1.95±0.70，t＝9.56，P<0.001)、躯体化(1.43±0.58，t＝2.10，P＝0.036)、人际关系/敏感(1.74±0.74，t＝2.79，P＝0.005)、抑郁(1.66±0.74，t＝4.50，P<0.001)等因子分，以及总分(1.53±0.63，t＝3.07，P＝0.002)均显著高于全国常模组。A、B、C、D组的人际关系/敏感得分差异有统计学意义(1.72±0.78、1.65±0.69、1.58±0.92、1.43±0.59，F＝2.84，P＝0.038)。患者组STAI量表的状态焦虑(t＝7.35，P<0.001)、特质焦虑(t＝6.31，P<0.001)等因子分和总分(t＝8.41，P<0.001)均显著高于全国常模组，不同年龄组的状态焦虑(F＝5.29，P＝0.001)、特质焦虑(F＝5.54，P<0.001)因子分和总分(F＝5.66，P<0.001)差异有统计学意义。患者组的精神质(t＝30.56，P<0.001)、情绪(t＝45.94，P<0.001)、外倾-内倾(t＝11.72，P<0.001)、掩饰性(t＝29.16，P<0.001)等因子分和总分(t＝30.56，P<0.001)均显著高于全国常模组。401例的人格类型分别为抑郁质183例(45.64%)，胆汁质94例(23.44%)，黏液质66例(16.46%)，多血质58例(14.46%)。不同年龄组的抑郁质、胆汁质、黏液质、多血质人格类型分布分别为A组76、35、26、21例，B组87、40、32、23例，C组14、10、6、8例，D组6、9、2、6例，组间比较差异无统计学意义(χ2＝10.65，P＝0.30)。结论ED患者存在一系列异常的情绪、躯体化的不适感，敏感的人际关系以及内向、情绪不稳定的人格特征；年龄越小的患者其焦虑情绪越严重，人际关系越敏感，可能与其内向的个性特征及情绪的不稳定性相关。

简介：摘要目的分析不同年龄段无骨折脱位颈脊髓损伤患者的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月驻马店市中心医院收治的168例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料，比较不同年龄段无骨折脱位颈脊髓损伤患者的基线资料、治疗方式及预后情况等方面的特征。结果不同年龄段患者男女性别例数比较，差异未见统计学意义(χ2＝3.840，P>0.05)；交通伤、平地跌倒致病在不同年龄段患者人数分布比较，差异有统计学意义(χ2＝35.530、110.326，P<0.05)；重物砸伤、打击伤、运动伤、其他原因致病的患者，在不同年龄段的分布情况比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；X线片中见颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎体骨质增生、椎体前缘软组织肿胀异常患者在不同年龄段的分布比较，差异有统计学意义(χ2＝86.764、71.775、49.352，P<0.05)；CT检查见中后纵韧带骨化异常患者在不同年龄段的分布比较，差异有统计学意义(χ2＝101.844，P<0.05)；不同年龄段患者选择治疗方案的倾向性比较，差异有统计学意义(P>0.05)；不同年龄患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)以时间因素以及时间因素和年龄的交互作用比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，JOA评分呈明显上升趋势(P<0.05)，不同年龄段两两比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段无骨折脱位颈脊髓损伤患者致病原因存在明显差异，X线片及CT检测结果可作为患者的诊疗方案选择的依据。临床诊疗要充分考虑患者的个体差异性。

简介：摘要目的探讨不同年龄人群发生气管、支气管异物的临床特征和电子支气管镜诊治经验。方法收集2012年12月至2019年11月在四川大学华西医院呼吸内镜中心就诊的234例确诊气管、支气管异物患者的资料，并对人口学、临床特征、内镜诊疗相关数据进行回顾性分析。结果共纳入234例有效病例，其中<14岁组39例，14～64岁组126例，≥65岁组69例。3组中男性均多于女性；误吸史在<14岁组中占76.9%，而在14～64岁组和≥65岁组中仅占32.5%和33.3%，3组间差异有统计学意义(χ2＝26.31，P<0.001)；病程≤7 d的患者在<14岁组患者中占64.1%，而在14～64岁组和≥65岁组仅占19.0%和21.7%，3组差异有统计学意义(χ2＝31.98，P<0.001)；临床症状方面，14～64岁组和≥65岁组患者以咳嗽、咳痰为主，而71.8%的<14岁组患者无明显自觉症状，有无症状方面3组差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.001)。食物是最常见的异物类型，包括花椒/辣椒类、骨头和有机物，在<14岁组和≥65岁组中，塑料类和牙齿类也是重要来源。支气管镜下异物取出成功率为97.4%，且66.2%的异物取出术采用局部麻醉方式。右下叶支气管是≥14岁组异物最常发生的部位，而<14岁组异物最常见部位为右中间段支气管，肉芽增生是常见镜下表现。大多数异物使用单一辅助工具即可取出，使用2种或2种以上辅助工具的仅占21.5%。结论异物的发生与性别及年龄有关，不同年龄人群因无明确的误吸史或无明显症状而易误诊。异物最常见于右肺下叶，肉芽组织增生是最常见的镜下表现且随病程增加发生率也增加；大多数异物可使用鼠齿钳、活检钳或鳄口钳等单一工具取出，对取出难度较大的异物需要联合支气管镜下其他治疗手段。支气管镜检查是诊治气管、支气管异物最直接而有效的办法。

简介：摘要目的通过对不同年龄组骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者髁突位置和下颌骨形态的研究，探讨各年龄组该类患者下颌偏斜特征，为下颌偏斜患者的鉴别诊断及治疗提供参考。方法选择骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者34例(未成年和成年人各17例)，术前拍摄锥形束CT，采用三维测量软件对骨组织进行三维重建，测量分析：关节间隙、髁突、下颌升支、下颌体的相关指标。结果髁突位置：未成年人组左右髁突-关节窝的相对位置[偏斜侧：(-1.15±11.99)，对侧：(7.58±12.92)]差异有统计学意义(P<0.05)，偏斜侧髁突相对靠后，对侧相对靠前。下颌骨形态：未成年人组下颌体长度[偏斜侧：(85.05±7.06) mm，对侧：(88.01±5.89) mm]、下颌骨总长度[偏斜侧：(121.82±9.69) mm，对侧：(127.55±9.53) mm]、下颌角[偏斜侧：(123.45±3.91)°，对侧：(125.19±4.21)°]的测量项目，对侧>偏斜侧(P<0.01)；成年人组髁突高度[偏斜侧：(16.98±2.51) mm，对侧(19.10±2.43) mm]、髁突内外径[偏斜侧：(18.01±2.69) mm，对侧：(19.56±1.80) mm]、下颌升支高度[偏斜侧：(55.63±4.14) mm，对侧：(59.49±5.22) mm]、下颌体长度[偏斜侧：(92.06±5.52) mm，对侧：(93.59±5.87) mm]、下颌骨总长度[偏斜侧：(131.68±6.66) mm，对侧：(137.75±6.36) mm]、下颌角[偏斜侧：(123.92±6.18)°，对侧：(125.94±5.55)°]的测量项目，对侧>偏斜侧(P<0.05)，其余项目两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者，未成年人以左右髁突位置不对称为主，成年人以双侧颌骨形态不对称为主。

简介：摘要目的通过总结不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)、慢性胰腺炎(CP)的超声特征探讨超声对不同年龄段儿童胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月间首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗并接受超声检查的81例AP及CP患儿的声像图和相关临床资料，对比分析23例低龄儿(≤5岁)和58例大龄儿(>5岁)的超声表现。结果23例低龄儿均为AP(含复发性AP)，58例大龄儿中41例(71%)为AP，17例(29%)为CP。两组AP患儿在胰腺超声表现异常、胰腺体积增大、胰腺回声增强、回声不均、胰管扩张、胰管结石、胰腺钙化、胰腺包膜不光滑、胰周组织回声增强及胰周积液、假性囊肿、胆总管扩张和门静脉血栓等方面的发生率差异均无统计学意义。低龄组患儿弥散性胰腺体积增大的发生率显著高于大龄组患儿(88%比52%，P<0.05)，大龄组患儿局部性胰腺增大的发生率高于低龄组患儿(48%比13%，P<0.05)，且增大多集中于胰体尾部。超声提示胆总管扩张的9例(39%)低龄组患儿均经手术证实为胆总管囊肿，胆总管扩张的8例大龄儿组患儿中6例(15%)经手术证实为胆总管囊肿，两组胆总管囊肿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。CP均为大龄儿，47%(8/17)表现为胰腺体积缩小，100%(17/17)胰腺回声不均匀，82%(14/17)合并胰管扩张，29%(5/17)合并假性囊肿，18%(3/17)合并胰腺钙化及胰管结石。结论对低龄儿童进行超声扫查时应关注可导致胰腺炎发生的先天解剖异常，如胆总管囊肿；对大龄儿童应尽量做到胰腺的全面扫查，关注胰体尾部的病变，还应特别关注大龄儿童CP的发生。

简介：无

简介：摘要目的探讨在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia，eCBTI)对不同年龄段情境性失眠患者的疗效和依从性。方法2020年3月至4月在广东省广州市不同社区通过"预防和保护手册"招募受试者，纳入194例情境性失眠患者，以年龄35岁为分界点，将受试者分为<35岁组(n＝87)和≥35岁组(n＝107)。两组同时接受为期1周的eCBTI干预。干预前后，通过失眠严重程度指数(insomnia severity index，ISI)、睡前觉醒量表(pre-sleep arousal scale，PSAS)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)评估受试者病情严重程度的变化。采用SPSS 21.0进行t检验和单因素方差分析对组内各量表变化情况及组间减分率进行统计分析。结果(1)干预疗效：在<35岁组，与基线相比，干预后ISI量表总分为[(9.2±4.1)分，(14.8±5.1)分]，PSAS认知觉醒量表分为[(18.5±8.4)分，(23.5±6.6)分] 、PSAS量表总分[ (34.3±15.8)分，(40.3±10.7)分]、HADS抑郁分量表分为[(5.8±3.6)分，(8.5±4.6)分]、HADS焦虑分量表分为[(7.1±3.9)分，(9.5±4.5)分] ，均差异有统计学意义(t＝2.88~8.80，均P<0.01)；PSAS躯体量表分[ (15.8±7.8)分，(16.8±5.7)分]差异无统计学意义(P>0.05)。在≥35岁组，与基线相比，干预后ISI量表总分为[(9.7±4.2)分，(14.4±4.3)分]、HADS抑郁分量表分为[(4.6±2.2)分，(6.6±3.5)分] 、PSAS认知觉醒量表分为[(16.9±8.5)分，(20.0±5.8)分]差异有统计学意义(t＝2.90~6.86，均P<0.01)；PSAS躯体量表分[ (14.3±8.0)分，(13.9±5.2)分]、PSAS量表总分[(32.2±16.5)分，(33.9±9.2)分]、HADS焦虑分量表分为[(6.1±3.2)分，(7.0±3.5)分] ，差异无统计学意义(均P>0.05)。干预前后两组减分率差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)依从性：脱落率31.8%(194/280)，完整完成7 d线上治疗75例(38.7%)，完成1~6 d线上治疗119例(61.3%)，进一步研究发现依从性优、良、差三组ISI总分减分率差异有统计学意义(F＝5.655，P＝0.004)。结论eCBTI对不同年龄段的情境性失眠有良好的疗效，且治疗依从性无差异。

简介：摘要目的探讨不同年龄段隐睾患儿腹腔镜下治疗后性激素变化及影响手术时机的危险因素，提高治疗隐睾患儿的手术效果。方法选择2018年6月到2021年8月于杭州市儿童医院收治的80例隐睾患儿为研究对象，且所有患儿行腹腔镜手术。将6~12个月的26例患儿纳入低龄组，1~2岁的42例患儿纳入中龄组，>2岁的12例患儿纳入超龄组。记录患儿手术资料，检测促卵泡激素（FSH），促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平，Logistic分析影响隐睾患儿手术时机的独立危险因素，ROC曲线分析影响隐睾患儿手术时机因素的诊断价值。结果3组在睾酮水平[低龄组（7.36±1.63）vs（7.48±1.67）ng/ml、中龄组（7.03±1.26）vs（7.11±1.07）ng/ml、超龄组（4.81±1.37）vs（4.92±1.63）ng/ml]、隐匿睾丸容积[低龄组（0.30±0.01）vs（0.32±0.03）cm3、中龄组（0.45±0.14）vs（0.47±0.11）cm3、高龄组（0.45±0.09）vs（0.61±0.08）cm3]、隐匿睾丸最低血流速度[低龄组（3.42±0.87）vs（4.26±0.94）cm/s、中龄组（3.51±0.26）vs（5.69±0.35）cm/s、高龄组（8.41±0.34）vs（23.64±0.19）cm/s]方面均增加；在术中出血量、术后下床时间、切口疼痛时间等方面比较，超龄组>中龄组>低龄组；在FSH、LH方面，低龄组降低，中龄组、超龄组增加（P<0.05）。年龄、家庭收入、初产妇、孕期吸烟或被动吸烟、孕期糖尿病、孕期补充蛋白质是影响隐睾患儿手术时机的独立危险因素，ROC曲线下面积分别为0.884、0.704、0.785、0.842、0.904、0.845，列线图模型及模型区分度验证效果良好，评价区分度的ROC曲线下面积为0.866。结论不同年龄段的隐睾患儿采用腹腔镜下治疗后性激素变化幅度和年龄有关，患儿在年龄、家庭收入、初产妇、孕期吸烟或被动吸烟、孕期糖尿病、孕期未补充蛋白质是影响手术时机的因素。

简介：摘要目的观察不同年龄段老年性白内障患者超声乳化术前后角膜内皮细胞的变化。方法将不同年龄段老年性白内障患者120例120眼分为三组，Ⅰ组年龄60～<70岁，40例40眼，Ⅱ组年龄70～<80岁，40例40眼，Ⅲ组年龄≥80岁，40例40眼，行超声乳化联合人工晶体植入术，术前及术后1、3、6个月测量角膜中央区内皮细胞密度，进行统计学分析比较。结果三组超声乳化术时间及术中累积释放能量比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组术后各随访期角膜内皮细胞密度均小于术前，差异有统计学意义(P<0.05)，各组随访期同时点角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组随访期各时点角膜内皮细胞丢失率比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者手术均顺利，未出现后囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症。术后部分患者有不同程度的角膜水肿，均在一周内恢复透明。结论不同年龄段老年性白内障患者行白内障超声乳化手术，对角膜内皮细胞的影响无明显差异。

简介：摘要目的分析并评价不同年龄层腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床疗效。方法选取芜湖市五人民医院普外科自2016年8月至2018年8月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象，将其按照年龄分为观察组（<60岁）35例和对照组（≥60岁）55例，均实施无张力疝修补术，对比2组患者的手术疗效，随访1年对比并发症发生情况和复发率。结果2组患者的性别、BMI、疝类型、疝部位等基线资料对比无统计学差异（P>0.05）；两组患者在手术时间、住院天数及住院费用方面差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的术后下床时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为5.71%（2/35），1年内复发率为2.86%（1/35），对照组术后并发症发生率为7.27%（4/55），复发率为5.45%（3/55），两组的并发症发生率和1年内复发率均无统计学差异（P>0.05）。结论对于年龄<60岁的腹股沟疝患者行无张力修补术的临床疗效较为理想，患者术后恢复时间较短，术后并发症和复发率较低，手术安全性较好；尽管年龄≥60岁的腹股沟疝患者行无张力疝修补术术后下床时间相对较长，术后恢复速度较慢，但手术效果仍较理想，在完善身体机能、药物代谢能力评估等术前评估的前提下患者可持久获益。

简介：摘要目的探讨尿液外泌体miR-150-5p在不同年龄段人群中表达量的变化及miR-150-5p在肾脏衰老过程中的作用。方法选择2014年1月至2016年12月于北京友谊医院老年医学科就诊的76例为研究对象，其中青年组15例，中年组35例，老年组26例，提取尿液外泌体，利用实时定量荧光PCR法检测miR-150-5p表达情况，并通过Logistic回归分析评估不同含量miR-150-5p与年龄、性别、高血压病史、冠心病病史、高脂血症之间的相关性；在人肾小管上皮细胞HK2细胞中过表达和敲低miR-150-5p后，通过蛋白质印迹法分析HK-2细胞中上皮细胞黏附分子相关蛋白表达量情况；通过细胞学实验明确miR-150-5p过表达或敲低后对HK-2细胞增殖、细胞周期的影响。结果Logistic回归分析发现年龄与尿液外泌体中miR-150-5p相对含量密切相关(P<0.05)，老年组尿液外泌体内miR-150-5p相对含量(1.33±0.41)较青年组(0.88±0.40)明显增加(P<0.05)，且随着年龄增长，尿液外泌体内miR-150-5p相对含量与肾小球滤过率水平成反比。体外实验发现在肾小管上皮细胞HK-2中敲低miR-150-5p后上皮细胞黏附分子Zo-1、E-Cadherin表达量略有下降；而过表达miR-150-5p后，Zo-1、E-Cadherin表达略有增高，miR-150-5p可能影响HK-2细胞的凋亡。结论尿液外泌体miR-150-5p在老年组人群中表达量略有增加，且与肾功能相关；miR-150-5p可影响肾小管上皮细胞中部分上皮细胞黏附分子相关蛋白的表达，有望成为肾脏衰老相关性基因之一。

简介：摘要目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象，提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息，分析不同年龄患者的肾脏受累情况；采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中，排除年龄<1岁及既往存在慢性肾脏病病史者，最终421例患者纳入分析，其中男性184例，女性237例；平均年龄（36.65±21.28）岁；肾脏受累类型主要包括病理管型尿（28.9%）、蛋白尿（16.9%）、肾性血尿（14.7%）、估算的肾小球滤过率（eGFR）轻度下降（9.3%）、肾性糖尿（0.5%）。将患者根据年龄分为≤18岁组（113例）、19~59岁组（244例）和≥60岁组（64例）3组。3个年龄组患者肾脏受累发生率存在明显差异，其中年龄≥60岁组患者蛋白尿、病理管型尿及eGFR轻度下降发生率均明显高于年龄≤18岁组患者〔分别为28.1%（18/64）比8.0%（9/112），42.2%（27/64）比19.6%（22/112），34.9%（22/63）比6.2%（7/113），均P<0.01〕，eGFR轻度下降发生率明显高于19~59岁组〔34.9%（22/63）比4.1%（10/243），P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，以患者一般情况、血清学指标及奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后，年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比（OR）＝1.059，95%可信区间（95%CI）为1.021~1.097，P＝0.002〕；以≤18岁组为对照，≥60岁组肾脏受累风险明显升高（OR＝26.245，95%CI为1.357~507.458，P＝0.031），为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低，但仍存在较高的肾脏受累发生率，高龄为肾脏受累的危险因素，应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。

简介：摘要目的了解不同年龄段婴幼儿重症肺炎的病原体分布，为儿童重症肺炎早期诊断、精准治疗提供依据。方法应用宏基因组测序技术对2019年4月至2020年1月入住本院PICU的重症肺炎患儿肺泡灌洗液进行病原学检测，并对结果进行分析。结果77例重症肺炎儿童肺泡灌洗液病原检测阳性73例，总阳性率94.8%。小于6个月年龄组以呼吸道合胞病毒为主，占比15.3%；6个月～2岁和2～5岁组均以腺病毒7型为主，占比分别为30.4%和46.0%；大于5岁组以肺炎支原体为主，占比33.0%。结论广东地区儿童重症肺炎病原菌在6个月以下仍以呼吸道合胞病毒为主，经生殖道产时感染比例在此年龄段亦较高。6个月～5岁以腺病毒7型常见，大于5岁则以肺炎支原体常见。