简介:目的分析胆道闭锁手术年龄与术后早期效果的关系以及较大年龄(>90d)患儿的Kasai手术指征.方法2004-2010年复旦大学附属儿科医院收治胆道闭锁患儿452例,均经术中胆道造影确诊.手术采用标准的Kasai术,术后常规使用激素,对不同年龄组患儿术前肝功能、B超等资料及术后胆红素下降情况进行分析,总胆红素水平低于20mmol/L定为黄疸完全消退.结果将所有患儿根据年龄分为三组,手术年龄≤60d者146例,手术年龄在60~90d者222例,>90d者84例(90~10Od者33例,100~110d26例,110~120d10例,120~130d8例,>130d7例).术前各年龄组总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶无显著差异.术后2周,60d以内组,胆红素下降水平最低(P<0.05),<45d患儿胆红素下降水平并未更加显著.术后3个月随访率为61.3%,各年龄组总胆红素水平无显著差异(F=0.132,P=0.970).术后6个月随访率37.4%,90d以上组总胆红素(58.09±58.55)mmol/L,90d以内组总胆红素水平(27.67±30.60)mmol/L(P=0.226).>90d患儿,每间隔10d分成一组,各组间术后早期胆红素下降水平无差异(F=1.115,P=0.355).>90d手术患儿两年自体肝生存率为36.1%.90d以上患儿延误手术原因:39.2%因家长未重视,51.6%因误诊婴儿肝炎耽误治疗.结论胆道闭锁患儿>90d并非手术绝对禁忌,多数患儿可取得较好的早期黄疸消退,部分患儿术后6个月可以有较好的肝功能恢复.
简介:摘要:目的:探讨和分析不同年龄儿童性早熟临床因素。方法:从2018年1月至2020年12月这一时间跨度中,选择在我院接受治疗的262例不同年龄儿童性早熟临床因素患者为对象,展开此次临床研究;在大数据的支持下,对所有的患者进行一般特征性检查、超声检测、激素指标检测,从而彻底分析出导致性早熟的因素。进行综合分析时必须注意方式方法,采用特定的方式进行全面化、多样化的分析。结果:在经过认真的试验后,得出身高发育过快、高于同龄儿童的平均水平,阴茎增大增粗明显,阴毛过早出现,睾丸容积增大,骨龄超前大于1岁,过早出现喉结,声音低沉、长出胡须等现象,这些都是男性患儿的病理特征;乳房过早呈现增大,阴毛过早出现,阴道出血,外阴部位分泌物显著增多,子宫、卵巢增大,骨龄超前大于1岁,有生长加速等现象,这些都是女性患儿的病理特征。产生影响的原因有饮食、心理、睡眠习惯、生活习惯等。结论:在现实的生活中,导致儿童性早熟的因素较多,也存在一定的关联性,在医学中必须通过临床的诊断、实验室的检测和医学影像的相互配合实现疾病的确诊。所以,家长作为孩子的监护人和第一责任人必须承担起责任,持续的关注婴幼儿的饮食状况和生活,让婴幼儿快乐健康的成长。